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Le programme de gestion du poids est un parcours médical continu : évaluation initiale, suivi trimestriel et ajustements au fur et à mesure de votre progression. Il est toujours guidé par le jugement d’un médecin agréé, jamais par des algorithmes. Un médecin agréé examine votre cas via un questionnaire en ligne et, si approprié, prescrit un médicament autorisé dans l’UE pour la gestion du poids.

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À qui il s’adresse

Le programme est conçu pour les adultes dont l’IMC et les antécédents médicaux rendent une approche médicale potentiellement adaptée. Un médecin examine votre IMC, tout problème de santé lié au poids tel que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, l’apnée du sommeil ou les maladies cardiovasculaires, ainsi que vos antécédents médicaux généraux avant de décider si un traitement est approprié.

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Un seul processus, toutes les catégories

Le parcours est identique pour tous les domaines couverts par Hi-Doctor — choisissez ce qui correspond à votre cas.

Perte de poids

Une consultation médicale sur votre objectif de poids, avec traitement si approprié.

Santé sexuelle

Une consultation absolument discrète pour des préoccupations intimes.

Croissance des cheveux

Évaluation médicale et traitement adapté pour la chute de cheveux.

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Comment ça marche

Chaque parcours commence par la même consultation en ligne et le même niveau d’examen médical, où que vous viviez dans l’UE : un questionnaire, l’évaluation d’un médecin agréé, et — si approprié — une ordonnance électronique. À partir de là, le parcours de perte de poids devient un programme continu plutôt qu’une simple consultation ponctuelle.
1

Évaluation initiale

Le médecin examine votre questionnaire, vos antécédents médicaux et votre objectif de poids.
2

Traitement, si approprié

Un médicament autorisé dans l’UE peut être prescrit en fonction de votre cas.
3

Suivi trimestriel

Le médecin examine les progrès et la tolérance à intervalles réguliers.
4

Ajustements au fil de la progression

Le plan est ajusté par le médecin en fonction de votre réponse au traitement — jamais par une règle automatisée.
Cette structure de programme s’applique spécifiquement au traitement de perte de poids. La croissance des cheveux fonctionne de la même manière : dans les deux cas, la formule continue est la seule façon de commencer. La santé sexuelle et les autres domaines de traitement sont des consultations ponctuelles. Voir les domaines de traitement pour les spécificités de chaque parcours.

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Ce qu’un médecin peut prescrire

Les médicaments qu’un médecin envisage pour la gestion du poids incluent les options GLP-1 et GLP-1/GIP doubles autorisées dans l’UE, telles que le sémaglutide, le tirzepatide et le liraglutide, ainsi que des alternatives non injectables comme l’orlistat. Certaines marques américaines largement publicisées — comme Qsymia et Zepbound — n’ont pas d’autorisation de mise sur le marché dans l’ensemble de l’UE et ne sont pas des médicaments qu’un médecin peut prescrire ici sous ces noms ; l’équivalent autorisé dans l’UE, lorsqu’il existe, est ce que le médecin propose à la place.

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Mécanisme et données probantes

Le sémaglutide est un analogue du GLP-1 avec 94 % d’homologie de séquence avec le GLP-1 humain. Il se lie sélectivement aux récepteurs GLP-1 du noyau arqué hypothalamique, stimulant les neurones à pro-opiomélanocortine (POMC) et à transcrit régulé par la cocaïne et l’amphétamine (CART) — la voie anorexigène — tout en inhibant indirectement les neurones à neuropeptide Y (NPY) et à peptide agouti (AgRP) qui stimulent la faim (EMA Wegovy SmPC ; Spotlight on Semaglutide, PMC11674233, 2025). Le résultat est une réduction de l’apport énergétique, une satiété accrue et une diminution des fringales. Le tirzepatide, un agoniste double des récepteurs GIP et GLP-1, produit une perte de poids supplémentaire en activant les récepteurs GIP, également exprimés dans le cerveau et le pancréas, bien que le synergisme exact soit encore à l’étude (NEJM 2022;387:205–216).
Les récepteurs GLP-1 sont exprimés sur les cellules C parafolliculaires de la thyroïde. Dans des études chez le rongeur, l’agonisme pharmacologique des récepteurs GLP-1 a favorisé la prolifération des cellules C et, à fortes doses, des tumeurs médullaires de la thyroïde (PMC10563602, 2023). Bien que les cellules C humaines expriment moins de récepteurs GLP-1 que celles des rongeurs, le risque théorique — combiné aux données animales — fait que les agonistes des récepteurs GLP-1 sont contre-indiqués chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2). Le médecin vérifie ce point avant de prescrire.
L’essai de référence STEP 1 (NEJM 2021;384:989–1002 ; NCT03548935) était une étude de phase 3 randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo. 1 961 adultes avec un IMC ≥ 30 (ou ≥ 27 avec ≥ 1 comorbidité liée au poids) et sans diabète ont été répartis en 2:1 pour recevoir du sémaglutide sous-cutané hebdomadaire à 2,4 mg ou un placebo pendant 68 semaines, tous deux avec une intervention sur le mode de vie. Les critères principaux étaient le pourcentage de variation du poids corporel et la proportion de participants perdant ≥ 5 % de leur poids initial. Le sémaglutide a produit une perte de poids moyenne de 14,9 % (contre 2,4 % avec le placebo) ; 86 % des participants ont perdu ≥ 5 % (contre 32 %). La perte de poids a atteint un plateau vers la semaine 60.
SURMOUNT-1 (NEJM 2022;387:205–216 ; NCT04184622) était un essai de phase 3 randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo portant sur 2 539 adultes avec un IMC ≥ 30 ou ≥ 27 avec ≥ 1 complication liée au poids, excluant le diabète. Les participants ont été répartis en 1:1:1:1 pour recevoir du tirzepatide hebdomadaire à 5 mg, 10 mg, 15 mg ou un placebo pendant 72 semaines, avec intervention sur le mode de vie. Les critères principaux étaient les mêmes que ceux de STEP 1. La perte de poids moyenne à 72 semaines était de 15,0 % (5 mg), 19,5 % (10 mg) et 20,9 % (15 mg), contre 3,1 % pour le placebo. Plus de la moitié des participants dans les groupes 10 mg et 15 mg ont perdu ≥ 20 % de leur poids initial.
Aucun ajustement posologique n’est nécessaire en cas d’insuffisance rénale ou hépatique légère à modérée, mais l’expérience en cas d’insuffisance rénale sévère (DFGe < 30 mL/min/1,73 m²) est limitée, et les agonistes des récepteurs GLP-1 ne sont pas recommandés dans ce groupe. Les effets indésirables gastro-intestinaux — nausées, vomissements, diarrhée — sont plus fréquents pendant la phase d’augmentation de la dose et sont généralement transitoires. Le sémaglutide et le tirzepatide ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l’allaitement, car la perte de poids n’apporte aucun bénéfice et les données de sécurité sont insuffisantes.

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Questions fréquentes

Le médecin examine vos progrès et votre tolérance à intervalles réguliers — environ tous les 3 mois. Il évalue si le médicament et la dose actuels restent appropriés et ajuste le plan si nécessaire. Les ajustements ne sont jamais effectués par une règle automatisée.
Si le médecin décide que le traitement n’est pas approprié pour votre cas, les frais de consultation sont remboursés. Vous n’êtes pas facturé pour une décision médicale qui va contre le traitement.
Le médecin envisage les options GLP-1 et GLP-1/GIP doubles autorisées dans l’UE, telles que le sémaglutide, le tirzepatide et le liraglutide, ainsi que des alternatives non injectables comme l’orlistat. Certaines marques américaines largement publicisées n’ont pas d’autorisation de mise sur le marché dans l’ensemble de l’UE et ne sont pas disponibles ici sous ces noms.
La gestion du poids est un programme continu plutôt qu’une simple consultation. Il comprend des renouvellements examinés par un médecin plutôt que des prescriptions automatiques renouvelables, des suivis trimestriels et des ajustements au fil de votre progression. La croissance des cheveux fonctionne elle aussi en formule continue ; la santé sexuelle et les autres domaines de traitement sont des consultations ponctuelles.
Oui. Chaque parcours commence par la même consultation en ligne et le même niveau d’examen médical, où que vous viviez dans l’UE. Si le traitement est approuvé, le médecin émet une ordonnance électronique valable dans toute pharmacie de l’UE.
Le programme de gestion du poids est facturé sous forme de formule continue. Voir les tarifs pour le mode de facturation et ce qui est inclus. Le médicament est payé séparément à la pharmacie, au prix qu’elle fixe.

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Comment Hi-Doctor le prend en charge

Chaque consultation, dans chaque catégorie, suit le même standard : un médecin agréé examine votre cas, et si le médecin n’approuve pas le traitement, les frais de consultation sont remboursés. Le suivi de la perte de poids comprend des renouvellements examinés par un médecin plutôt que des prescriptions automatiques renouvelables. Voir comment se déroule une consultation Hi-Doctor, les domaines de traitement pour les différences entre les parcours, et les tarifs pour la facturation de la formule continue.

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Démarrer une consultation

Consultation perte de poids

Répondez au questionnaire de perte de poids et un médecin agréé l’examine. Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose — et le refus est une issue normale. Voir ce que cela coûte et comment se déroule l’examen.
Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d’un traitement pour vous est déterminée par un médecin agréé après examen de votre consultation.