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L’orlistat est une capsule que vous avalez avec les repas. Ce n’est pas une hormone et il n’agit pas sur le cerveau ni sur l’appétit : il bloque les enzymes intestinales qui digèrent les graisses, de sorte qu’environ un tiers des graisses d’un repas quitte le corps dans les selles au lieu d’être absorbé. Dans l’UE, il est commercialisé sous le nom de Xenical, pris en parallèle d’un régime légèrement hypocalorique et réduit en matières grasses.
Principe actif : orlistat · Posologie : 120 mg avec chaque repas principal, jusqu’à trois capsules par jour.

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Puis-je l’obtenir ?

Oui, si un médecin décide qu’il vous convient. L’orlistat est autorisé dans l’UE depuis le 29 juillet 1998, donc un médecin agréé peut le prescrire lorsque cela est cliniquement approprié pour vous.

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Ce que c’est

L’orlistat est un inhibiteur de la lipase, pris sous forme de capsule dure, agissant uniquement dans l’intestin. Contrairement aux médicaments GLP-1, il n’agit pas sur l’appétit — son effet dépend du maintien d’une alimentation adaptée pendant sa prise. Xenical fait l’objet d’une autorisation centralisée, donc une seule autorisation européenne couvre les 27 États membres ; l’autorisation est désormais détenue par CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH. Il est délivré sur ordonnance uniquement. Les indications autorisées sont :
  • Traitement de l’obésité chez les patients ayant un IMC de 30 kg/m² ou plus, associé à un régime légèrement hypocalorique
  • Traitement des patients en surpoids ayant un IMC supérieur à 28 kg/m² présentant également des facteurs de risque associés, associé à un régime légèrement hypocalorique

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Comment il agit

Il désactive les enzymes digestives des graisses

L’orlistat bloque les enzymes dans l’estomac et l’intestin qui décomposent les graisses alimentaires.

Les graisses alimentaires restent non digérées

L’enzyme inactivée ne peut pas décomposer les graisses alimentaires, qui se présentent sous forme de triglycérides, en acides gras libres et monoglycérides plus petits que la paroi intestinale peut absorber. La graisse reste entière, et les molécules de graisse entières sont trop grosses pour traverser la paroi intestinale.

La graisse bloquée est éliminée dans les selles

La graisse non absorbée traverse l’intestin et est éliminée dans les selles, ces calories ne vous parviennent donc jamais. L’Agence européenne des médicaments décrit la dose de 120 mg comme permettant à environ 30 % des graisses consommées dans un repas de passer sans être digérées.

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Ce que les études ont rapporté

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Ce qui a été rapporté

Toutes les fréquences ci-dessous proviennent du Résumé des Caractéristiques du Produit européen.
L’orlistat peut réduire l’absorption des vitamines A, D, E et K. Les informations produit européennes conseillent une alimentation riche en fruits et légumes, et indiquent qu’un complément multivitaminé — pris au coucher — peut être envisagé.

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Prise au quotidien

Prenez-le avec le repas : une capsule de 120 mg avec chaque repas principal, jusqu’à trois capsules par jour, dans le cadre d’un régime légèrement hypocalorique et réduit en matières grasses. Les selles huileuses, molles ou les urgences défécatoires sont plus probables après un repas gras.

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Comment Hi-Doctor le prend en charge

Un médecin agréé examine chaque option de perte de poids et recommande celle qui correspond à vos antécédents et à vos objectifs. C’est une alternative valable pour les personnes qui ne peuvent pas ou ne souhaitent pas utiliser d’injectables, bien que la perte de poids moyenne soit généralement inférieure à celle obtenue avec les médicaments GLP-1. Voir comment se déroule la consultation, comment nous gérons la sécurité et l’éligibilité, et les tarifs. Pour la pathologie sous-jacente, voir l’obésité ou le sémaglutide pour comparaison.

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Questions fréquentes

L’orlistat est un inhibiteur de la lipase. Il bloque les enzymes dans l’estomac et l’intestin qui décomposent les graisses alimentaires, de sorte qu’environ un tiers des graisses d’un repas traverse l’organisme au lieu d’être absorbé. Contrairement aux médicaments GLP-1, il n’agit pas sur l’appétit — son effet dépend d’une alimentation adaptée.
L’écoulement huileux par le rectum, les selles grasses ou huileuses, les flatulences avec écoulement, le besoin urgent d’aller à la selle et l’augmentation du nombre de selles sont très fréquents. Les douleurs ou gênes abdominales et les flatulences sont également très fréquentes. Ces effets sont plus probables après un repas gras.
L’orlistat peut réduire l’absorption des vitamines A, D, E et K. Les informations produit européennes conseillent une alimentation riche en fruits et légumes et indiquent qu’un complément multivitaminé pris au coucher peut être envisagé.
L’orlistat est une option non injectable qui agit localement dans l’intestin plutôt que sur les signaux de faim. La perte de poids moyenne est généralement inférieure à celle obtenue avec les médicaments GLP-1, mais c’est une alternative valable pour les personnes qui ne peuvent pas ou ne souhaitent pas utiliser d’injectables.
Prenez une capsule de 120 mg avec chaque repas principal, jusqu’à trois capsules par jour, dans le cadre d’un régime légèrement hypocalorique et réduit en matières grasses. Les selles huileuses ou les urgences défécatoires sont plus probables après un repas gras.

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Consultation perte de poids

Répondez au questionnaire de perte de poids et un médecin agréé l’examine. Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose — et le refus est une issue normale. Voir ce que cela coûte et comment se déroule l’examen.
Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d’un traitement pour vous est déterminée par un médecin agréé après examen de votre consultation.