Ce que c’est
Principe actif
Alprostadil, chimiquement identique à la prostaglandine E1.
Voie d'administration
Crème, 3 mg/g, appliquée à l’extrémité du pénis à la demande.
Comment il agit
Copie de la prostaglandine E1
L’alprostadil est appliqué directement sur le pénis, agissant ainsi sur le
tissu érectile au niveau du site plutôt que de circuler d’abord dans tout le
corps.
Relâchement du muscle caverneux
Il relâche le muscle lisse des corps caverneux — les deux cylindres
spongieux qui parcourent la longueur du pénis — et dilate les artères
caverneuses qui les alimentent, augmentant ainsi le flux sanguin dans le
tissu érectile.
Ne nécessite pas d'excitation
Parce qu’il agit directement sur les vaisseaux sanguins, il ne dépend pas de
la voie de signalisation utilisée par les comprimés PDE5 tels que le
sildénafil ou le tadalafil.
Une voie non PDE5
Une voie différente de celle des comprimés oraux contre les troubles de
l’érection.
Application locale
Agit sur les vaisseaux sanguins au niveau du site, pas de manière
systémique.
Encadré par votre médecin
Envisagé lorsque les comprimés PDE5 oraux ne sont pas adaptés ou ne sont pas
autorisés.
Ce que les études ont rapporté
Une analyse intégrée de la crème topique d’alprostadil chez 1 732 patients a été publiée dans Urology 2006 (PMID 16904458). Les études sur la crème ont duré 12 semaines ; les variations de l’IIEF rapportées sont décrites par les auteurs comme faibles en valeur absolue, avec des améliorations des SEP2 et SEP3 décrites comme légères bien que statistiquement significatives. Une forme connexe de pastille intra-urétrale d’alprostadil a été étudiée dans l’essai pivot transurétral rapporté dans N Engl J Med 1997 (PMID 8970933, MUSE Study Group) — une douleur pénienne légère était son effet indésirable le plus fréquent, survenant après 10,8 % des traitements, avec une hypotension en cabinet chez 3,3 % des hommes et aucun cas de priapisme ou de fibrose pénienne rapporté. Chaque identifiant NCT dans la base de données probantes de Hi-Doctor renvoie vers son enregistrement ClinicalTrials.gov ; un communiqué n’est pas équivalent à une publication évaluée par les pairs.Ce qui a été rapporté
À qui il ne convient pas
Un médecin évalue les antécédents et les médicaments en cours avant de prescrire, et décide si Vitaros ou une autre option de santé sexuelle est appropriée. Pour les hommes pour lesquels une injection est plus adaptée, Caverject est la forme injectable intracaverneuse d’alprostadil, examinée séparément.Questions fréquentes
Qu'est-ce que Vitaros et comment agit-il ?
Qu'est-ce que Vitaros et comment agit-il ?
Vitaros est une crème d’alprostadil 3 mg/g appliquée à l’extrémité du pénis. L’alprostadil est chimiquement identique à la prostaglandine E1, une substance que le corps produit naturellement. Il relâche le muscle lisse des corps caverneux et dilate les artères qui les alimentent, augmentant le flux sanguin dans le tissu érectile. Parce qu’il agit localement, il ne dépend pas de l’excitation sexuelle de la même manière que les comprimés PDE5.
En quoi Vitaros est-il différent des comprimés oraux contre les troubles de l'érection ?
En quoi Vitaros est-il différent des comprimés oraux contre les troubles de l'érection ?
Vitaros est une crème plutôt qu’un comprimé, il est donc utilisé principalement lorsque les comprimés ne sont pas adaptés. Il agit par une voie différente de celle des inhibiteurs PDE5 tels que le sildénafil ou le tadalafil. Parce qu’il agit sur les vaisseaux sanguins au niveau du site, les principaux effets indésirables sont également locaux.
Quels sont les effets indésirables courants de Vitaros ?
Quels sont les effets indésirables courants de Vitaros ?
Les brûlures péniennes, douleurs péniennes, érythèmes pénien, douleurs et gênes génitales sont tous répertoriés comme fréquents dans les informations produit européennes. Les brûlures vulvovaginales et les vaginites chez une partenaire féminine sont également répertoriées comme fréquentes. Des vertiges et des évanouissements sont survenus chez 0,4 % à 0,5 % des patients dans les trois groupes de dose des études de phase 3.
Quel est le risque de priapisme ?
Quel est le risque de priapisme ?
Le priapisme (une érection durant plus de 6 heures) a été observé chez 1 patient (0,06 %) dans deux études de 3 mois, et chez 5 patients (0,4 %) dans une étude de plus de 6 mois. Une érection durant 4 heures ou plus est une urgence médicale — un priapisme non traité peut endommager définitivement le tissu érectile.
Où Vitaros est-il autorisé ?
Où Vitaros est-il autorisé ?
Vitaros fait l’objet d’autorisations nationales plutôt que d’une autorisation européenne centralisée. Il est autorisé dans les pays de l’UE pour les troubles de l’érection sous forme de crème depuis 2014. Il n’est pas inscrit au registre espagnol des médicaments, sa disponibilité varie donc d’un pays européen à l’autre.
Comment Hi-Doctor le prend en charge
Le questionnaire couvre les symptômes, les antécédents cardiovasculaires, les médicaments en cours et les allergies — voir comment l’éligibilité fonctionne. Certaines réponses, comme la prise de nitrates, excluent d’emblée tout traitement en raison d’une interaction dangereuse ; voir la sécurité pour le déroulement de ces vérifications. Vitaros est l’une des options de santé sexuelle qu’un médecin peut envisager. Le coût de la consultation est indiqué sur la page des tarifs ; le médicament lui-même est payé séparément en pharmacie.Démarrer une consultation
Consultation santé sexuelle
Répondez au questionnaire de santé sexuelle et un médecin agréé l’examine.
Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose —
et le refus est une issue normale. Voir ce que cela coûte
et comment se déroule l’examen.