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L’alprostadil est une copie de la prostaglandine E1, une substance que le corps produit naturellement et qui dilate les vaisseaux sanguins. Caverject est la forme injectable intracaverneuse — il ne s’avale pas, mais s’injecte sur le côté du pénis, donc il agit directement sur les vaisseaux sanguins plutôt que de circuler dans tout l’organisme d’abord.

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Ce que c’est

Principe actif

Alprostadil, chimiquement identique à la prostaglandine E1.

Voie d'administration

Injection directement sur le côté du pénis (intracaverneuse).
Caverject détient des autorisations nationales plutôt qu’une autorisation européenne centralisée ; les détails de cette page proviennent de l’autorisation espagnole (enregistrements AEMPS 60535 et 60911, titulaire Pfizer, S.L.), où les deux dosages sont actuellement commercialisés. Au Royaume-Uni, Pfizer Limited détient également une présentation Caverject Dual Chamber aux dosages de 10 et 20 microgrammes. Il est autorisé à l’utilisation dans l’UE depuis le 29 novembre 1994, donc un médecin agréé peut le prescrire lorsque cliniquement approprié.
Comme il est injecté, la première dose est normalement administrée et enseignée dans un cadre clinique.

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Comment il fonctionne

Une copie de la prostaglandine E1

L’alprostadil est placé dans le pénis lui-même, donc il agit sur le tissu érectile sur place plutôt que de circuler dans tout l’organisme d’abord.

Le muscle caverneux se détend

Il détend le muscle lisse des corps caverneux — les deux cylindres spongieux qui parcourent la longueur du pénis — et dilate les artères caverneuses qui les irriguent. Le flux sanguin dans le tissu érectile augmente, et cette augmentation du flux produit la rigidité.

Il n'a pas besoin d'excitation

Comme il agit directement sur les vaisseaux sanguins, il ne dépend pas de la voie de signalisation utilisée par les comprimés PDE5 comme le sildénafil ou le tadalafil.

Une voie non PDE5

Une voie différente des comprimés oraux contre la dysfonction érectile.

Action locale directe

Agit sur les vaisseaux sanguins sur place, pas dans tout l’organisme.

Une option quand les comprimés ne marchent pas

Envisagé lorsque les comprimés PDE5 oraux ne sont pas adaptés ou ne sont pas autorisés.

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Ce que les études ont rapporté

Les données d’efficacité et de sécurité de l’alprostadil intracaverneux ont été rapportées dans N Engl J Med 1996 (PMID 8596569), notamment une étude d’auto-injection de six mois. Chaque identifiant NCT dans la base de preuves de Hi-Doctor renvoie à son enregistrement ClinicalTrials.gov ; un résultat n’est pas la même chose qu’une publication évaluée par les pairs.

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Effets rapportés

Une érection durant 4 heures ou plus est un priapisme, et c’est une urgence médicale. Un priapisme non traité peut endommager définitivement le tissu érectile.

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Pour qui il n’est pas adapté

Un médecin évalue les antécédents et les médicaments en cours avant de prescrire, et décide si Caverject ou une autre option de santé sexuelle est appropriée. Les hommes ayant des antécédents de priapisme, de maladie de La Peyronie, ou qui prennent des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires nécessitent une évaluation attentive. Pour les hommes qui préfèrent une crème appliquée à l’extrémité du pénis plutôt qu’une injection, Vitaros est la forme crème d’alprostadil, examinée séparément.
Comme il est injecté, la première dose est normalement administrée et enseignée dans un cadre clinique. Le médecin examineur décide au cas par cas — rien ici n’est prescrit sans évaluation.

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Questions fréquentes

Une érection dure généralement entre 30 et 60 minutes. Si elle dure 4 heures ou plus, consultez en urgence — un priapisme non traité peut endommager définitivement le tissu érectile.
Oui. Caverject agit par une voie différente des inhibiteurs PDE5 comme le sildénafil ou le tadalafil, donc il est envisagé lorsque les comprimés oraux ne sont pas adaptés ou ne sont pas autorisés.
Comme il agit directement sur les vaisseaux sanguins du pénis, il ne dépend pas de la voie de signalisation utilisée par les comprimés PDE5. Il n’a pas besoin d’excitation, mais la stimulation sexuelle complète naturellement l’effet.
Les deux contiennent de l’alprostadil. Caverject est injecté sur le côté du pénis (intracaverneux). Vitaros est une crème appliquée à l’extrémité du pénis. Les deux agissent localement sur les vaisseaux sanguins plutôt que de circuler dans tout l’organisme d’abord.
Le questionnaire couvre les symptômes, les antécédents cardiovasculaires, les médicaments en cours et les allergies. Un médecin agréé examine le dossier personnellement et décide si Caverject ou une autre option est appropriée.

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Comment Hi-Doctor le prend en charge

Le questionnaire couvre les symptômes, les antécédents cardiovasculaires, les médicaments en cours et les allergies — voir comment l’éligibilité fonctionne. Certaines réponses, comme la prise de nitrates, excluent totalement le traitement en raison d’une interaction dangereuse ; voir sécurité pour le fonctionnement de ces vérifications. Caverject fait partie des options santé sexuelle qu’un médecin peut envisager. Le coût de la consultation est indiqué sur tarifs ; le médicament lui-même est payé séparément à la pharmacie.

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Démarrer une consultation

Consultation santé sexuelle

Répondez au questionnaire de santé sexuelle et un médecin agréé l’examine. Il décide si un traitement est approprié, lequel et à quelle dose — et le refus est une issue normale. Voir ce que ça coûte et comment se déroule l’examen.
Cette page est une information de référence, pas un avis médical et pas une ordonnance. La pertinence d’un médicament pour vous est déterminée par un médecin agréé après examen de votre consultation.