Forme comprimé oral à dose fixe, 200 mg / 245 mg · Fréquence généralement une fois par jour · Statut prescription obligatoire
Comment ça marche
Les deux médicaments de l’association bloquent la transcriptase inverse, une enzyme dont le VIH a besoin pour copier son matériel génétique après être entré dans une cellule. L’emtricitabine est un analogue de la cytidine (inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, INTI) et le ténofovir disoproxil est un analogue nucléotidique (inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse, INtTI). Une fois phosphorylés à l’intérieur de la cellule, chacun entre en compétition avec les nucléotides naturels pour l’incorporation dans l’ADN viral, provoquant une terminaison de chaîne lorsque l’analogue est inséré. (Grant et al., N Engl J Med 2010, PMID 21091279)Option PrEP établie
Autorisée dans l’UE pour réduire le risque de VIH sexuellement acquis, en complément des pratiques sexuelles à moindre risque.
Surveillance intégrée
Le statut VIH, la fonction rénale, l’hépatite B et le dépistage des IST sont vérifiés avant et pendant le suivi.
Schéma adapté à la personne
La prise quotidienne est courante ; le dosage basé sur les événements n’est approprié que pour certaines personnes et situations spécifiques.
Un schéma défini par le médecin
La PrEP quotidienne utilise généralement un comprimé par jour. Le médecin décide si le dosage quotidien ou un autre schéma fondé sur des preuves vous convient, et confirme à partir de quand la protection est fiable. L’indication, le schéma et le suivi dépendent de vos antécédents et des recommandations nationales — la prescription n’est jamais automatique.1
Avant de commencer
Test VIH négatif et bilan de base.
2
Pendant la PrEP
Respectez le schéma convenu de façon régulière.
3
Suivi
Tests VIH, rénaux et IST répétés.
Sécurité, en détail
L’emtricitabine/ténofovir est un médicament efficace — et comme tout médicament, il comporte des risques. Votre médecin vérifie tout cela avant de prescrire.Effets secondaires courants
Des céphalées, nausées, diarrhée et fatigue peuvent survenir.Données des essais
L’essai iPrEx (Grant et al., N Engl J Med 2010, PMID 21091279 ; NCT00458393) a randomisé 2 499 hommes séronégatifs et femmes transgenres ayant des rapports sexuels avec des hommes pour recevoir quotidiennement de l’emtricitabine/ténofovir disoproxil oral ou un placebo. Tous les participants ont reçu un test de dépistage du VIH, des conseils de réduction des risques, des préservatifs et une prise en charge des IST. L’association a réduit l’incidence du VIH de 44 % (IC 95 % 15–63) dans l’ensemble, et la protection était substantiellement plus élevée chez les participants ayant des niveaux détectables de médicament dans le sang.Interactions et vérifications
Ne convient pas si :- Une infection par le VIH n’a pas été exclue par des tests appropriés
- La fonction rénale ou un traitement concomitant rend le ténofovir disoproxil inapproprié — le ténofovir est éliminé par le rein via la filtration glomérulaire et la sécrétion tubulaire active, donc la clairance de la créatinine doit être vérifiée avant de commencer et surveillée pendant la PrEP
- L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) n’a pas été évaluée — l’arrêt de la PrEP chez une personne porteuse du VHB peut provoquer une poussée sévère d’hépatite
Quand consulter
En cas de symptômes sévères, soudains ou inattendus, appelez votre numéro d’urgence local ou rendez-vous au service des urgences le plus proche. Ensuite, informez votre médecin via le chat de votre compte.Comment Hi-Doctor le gère
Un médecin agréé dans l’UE lit votre questionnaire et répond sous 24 heures. Si le médecin décide qu’il n’est pas sûr de prescrire, les frais de consultation sont intégralement remboursés. Le suivi se fait dans le chat privé de votre compte, sous le RGPD — pas de WhatsApp, pas de SMS. Voir les tarifs pour le fonctionnement des frais de consultation ; le médicament, s’il est prescrit, est payé séparément à la pharmacie. Pour le guide quotidien de prise de ce médicament, voir le guide PrEP emtricitabine/ténofovir. Pour le contexte sur la condition qu’il traite, voir PrEP VIH et l’approche sécurité de Hi-Doctor.Démarrer une consultation
Consultation santé sexuelle
Répondez au questionnaire sur la santé sexuelle et un médecin agréé l’examine.
Il décide si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose —
et refuser est une issue normale. Voir les tarifs
et comment se déroule l’examen.