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El ketoconazol es un medicamento antifúngico. En la UE, las formas en champú, crema y gel están autorizadas para la caspa, la dermatitis seborreica y una afección cutánea fúngica llamada pitiriasis versicolor. Usarlo para la caída del cabello es off-label y la evidencia detrás de ese uso es débil.
El ketoconazol no tiene autorización de comercialización en la UE para la caída del cabello. Ningún médico en la UE, incluidos los nuestros, puede prescribirlo para este uso.

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¿Puedo obtenerlo?

No para la caída del cabello. Hoy no prescribimos ketoconazol para esto, pero nuestros médicos pueden revisar su caso y proponer un tratamiento equivalente para el crecimiento capilar con autorización europea.
¿Qué puedo tomar en su lugar? El minoxidil está aprobado en la UE, tiene resultados de ensayos revisados por pares publicados y puede prescribirse hoy si un médico decide que es adecuado para usted. Consulte la página de minoxidil.

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Qué es

El ketoconazol es un antifúngico que impide que las levaduras y hongos de la piel produzcan ergosterol, una sustancia que necesitan para construir su pared externa, por lo que no pueden crecer. Algunas personas usan champú de ketoconazol con la esperanza de que también ayude con la alopecia androgenética, pero ese uso es off-label.

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Qué informaron los estudios

Todos los ensayos sobre ketoconazol para la caída del cabello se enumeran aquí con el número de participantes y si los resultados están revisados por pares.
La principal evidencia es una revisión sistemática de 2020 (Dermatologic Therapy, «Topical ketoconazole for androgenetic alopecia»). Su propia conclusión es que aún se necesitan ensayos controlados aleatorizados: los estudios en humanos incluidos eran pequeños, utilizaban formulaciones y pautas diferentes, y no puede citarse un tamaño del efecto fiable para el crecimiento capilar. El crecimiento capilar no es un uso autorizado del ketoconazol en la UE.

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Qué se ha notificado

La ficha técnica española del ketoconazol tópico en gel al 20 mg/g indica:
El 25 de julio de 2013, el CHMP de la EMA recomendó la suspensión en toda la UE de las autorizaciones de comercialización del ketoconazol oral, porque el riesgo de lesión hepática superaba el beneficio en las infecciones fúngicas. La decisión de la Comisión Europea llegó el 11 de octubre de 2013. Las formas tópicas no se suspendieron porque la absorción de ketoconazol a partir de ellas es muy reducida.

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Tratamientos capilares disponibles

Un médico colegiado decide caso por caso. Nunca prescribimos sin evaluación.

Finasterida oral

Un inhibidor de la 5-alfa-reductasa que se toma diariamente. Un médico puede prescribirlo tras revisar su historial y descartar contraindicaciones.

Minoxidil oral

Minoxidil oral en dosis baja, utilizado off-label por algunos dermatólogos. Requiere supervisión médica estrecha por posibles efectos cardiovasculares.

Minoxidil tópico

Solución o espuma que se aplica directamente sobre el cuero cabelludo. Puede combinarse con otros principios activos en fórmula magistral.

Dutasterida 0,5 mg

Un inhibidor más potente de la 5-alfa-reductasa. Reservado para casos específicos, siempre bajo evaluación médica.

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Cómo lo gestiona Hi-Doctor

Un médico colegiado revisa su cuestionario de crecimiento capilar y propone una de las opciones autorizadas en la UE anteriores si se ajusta a su caso. Consulte cómo funciona la consulta y cómo gestionamos la seguridad y elegibilidad. Los precios están en la página de precios.

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Preguntas frecuentes

El ketoconazol es un medicamento antifúngico. En la UE, las formas en champú, crema y gel están autorizadas para la caspa, la dermatitis seborreica y una afección cutánea fúngica llamada pitiriasis versicolor. Actúa impidiendo que las levaduras y hongos produzcan ergosterol, una sustancia que necesitan para construir su pared externa.
No para la caída del cabello. El ketoconazol no tiene autorización de comercialización en la UE para la caída del cabello, por lo que ningún médico en la UE puede prescribirlo para este uso.
El 25 de julio de 2013, el CHMP de la EMA recomendó la suspensión en toda la UE de las autorizaciones de comercialización del ketoconazol oral porque el riesgo de lesión hepática superaba el beneficio. La decisión de la Comisión Europea llegó el 11 de octubre de 2013. Las formas tópicas no se suspendieron porque la absorción de ketoconazol a partir de ellas es muy reducida.
Una revisión sistemática de 2020 en Dermatologic Therapy concluyó que aún se necesitan ensayos controlados aleatorizados. Los estudios en humanos incluidos eran pequeños, utilizaban formulaciones y pautas diferentes, y no puede citarse un tamaño del efecto fiable para el crecimiento capilar. El crecimiento capilar no es un uso autorizado del ketoconazol en la UE.
La ficha técnica española indica sensación de ardor local, picor y dermatitis de contacto. El cabello graso o seco y la decoloración del cabello dañado químicamente o canoso son raros.
El minoxidil está autorizado en la UE con resultados de ensayos revisados por pares publicados. La finasterida, la dutasterida y las fórmulas magistrales son también opciones que un médico puede considerar tras revisar su caso.

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Consulta de crecimiento capilar

Responda el cuestionario de crecimiento capilar y un médico colegiado lo revisa. El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis, y denegarlo es un resultado normal. Consulte cuánto cuesta y cómo funciona la revisión.
Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una prescripción. Si un medicamento es adecuado para usted lo decide un médico colegiado tras revisar su consulta.