Qué es
La finasterida es un inhibidor de la 5-alfa-reductasa, concretamente un inhibidor de la 5-alfa-reductasa de tipo 4-azasteroide, que se administra en comprimido recubierto de 1 mg. Reduce la conversión de testosterona en DHT, la hormona responsable de la miniaturización folicular en la alopecia androgenética masculina.Principio activo: finasterida. Dosis: 1 mg una vez al día, con o sin alimentos. Es un tratamiento continuo diario; al interrumpirlo, los efectos desaparecen en un plazo de 6 a 12 meses.
Cómo funciona
La DHT reduce el folículo piloso
La alopecia androgenética masculina está causada por la dihidrotestosterona (DHT), una hormona que el cuerpo produce a partir de la testosterona. Un cuero cabelludo con alopecia contiene folículos miniaturizados y mayores cantidades de DHT, por lo que cada ciclo de crecimiento produce un cabello más fino y corto hasta que el crecimiento visible se detiene.
La finasterida bloquea la enzima convertidora
Bloquea la enzima 5-alfa-reductasa tipo II que convierte la testosterona en DHT, por lo que llega menos DHT al cuero cabelludo.
La DHT en el cuero cabelludo disminuye, los folículos se recuperan
Con menos DHT llegando al cuero cabelludo, el proceso de miniaturización se frena y los folículos pueden recuperarse con el tiempo.
Autorización en la UE
La finasterida está autorizada en la UE desde el 1 de febrero de 1999 (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, registro en España 62441), por lo que un médico colegiado puede prescribirla cuando es clínicamente adecuada.Qué informaron los estudios
Los ensayos que respaldan la finasterida (Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998, PMID 9777765) incluyeron solo a hombres de 18 a 41 años con alopecia en la zona de la coronilla. No establecieron un efecto en la recesión bitemporal ni en la alopecia avanzada, y la ficha técnica europea indica que se necesita un uso continuado para mantener el beneficio.Qué se ha notificado
Las cifras siguientes comparan finasterida 1 mg con placebo, según la ficha técnica europea (SmPC, sección 4.8).
Aproximadamente el 1% de los hombres en cada grupo (finasterida y placebo) interrumpió el tratamiento por un efecto secundario sexual en los primeros 12 meses.
Disfunción sexual que persiste tras suspender
Disfunción sexual que persiste tras suspender
Se ha notificado persistencia de disminución de la libido, disfunción eréctil y trastornos de la eyaculación después de suspender la finasterida en la experiencia post-comercialización. La frecuencia no se conoce, por tratarse de notificaciones espontáneas.
Depresión, ansiedad e ideación suicida
Depresión, ansiedad e ideación suicida
La depresión figura como poco frecuente; la ansiedad y la ideación suicida figuran con frecuencia no conocida. Tras una revisión paneuropea del artículo 31 (iniciada en octubre de 2024, decisión de la Comisión Europea en agosto de 2025), la ideación suicida se confirmó como efecto secundario de finasterida 1 mg y 5 mg con una frecuencia no conocida, y ahora se incluye una tarjeta para el paciente en los envases de 1 mg. Cualquier persona que experimente cambios de ánimo debe buscar consejo médico y, si toma finasterida 1 mg, suspender el tratamiento.
Cáncer de mama masculino
Cáncer de mama masculino
Notificado durante la experiencia post-comercialización; no puede estimarse la frecuencia a partir de los datos disponibles.
Contraindicada en mujeres
Contraindicada en mujeres
La ficha técnica europea contraindica su uso en mujeres, porque la finasterida puede causar anomalías en los genitales externos de un feto masculino si se toma durante el embarazo.
Una rutina constante y supervisada
1
Meses 1–3
Comprimido diario de 1 mg; los cambios se producen de forma silenciosa.
2
Meses 3–6
La caída se estabiliza.
3
Meses 6–12
Se evalúa la mejoría visible.
4
Continuación
Uso continuado con revisiones periódicas.
Para quién no es adecuado
La finasterida está autorizada solo para hombres adultos con alopecia androgenética masculina; no está autorizada para mujeres ni para menores de 18 años.Cómo lo gestiona Hi-Doctor
Un médico colegiado confirma el diagnóstico, revisa los riesgos y descarta contraindicaciones antes de prescribir. El medicamento se paga aparte en la farmacia; la página de precios detalla lo que incluye el coste de la consulta.Fuentes
- AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (España, registro 62441, autorizado 1 de febrero de 1999)
- emc — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica
- EMA — Remisión del artículo 31: medicamentos que contienen finasterida y dutasterida
- Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998 (PMID 9777765)
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