Qué es
Principio activo: ivermectina 1%. En este servicio se receta como componente
del gel magistral papulopustuloso de la vía de la
rosácea, junto a
metronidazol 0,75% y
niacinamida 2%, suministrado como una
preparación de 30 g preparada por una farmacia según la receta.
Cómo funciona
Actúa sobre Demodex
La ivermectina se une a los canales de cloruro regulados por glutamato en las células nerviosas y musculares de los invertebrados, causando parálisis y muerte. La densidad de Demodex folliculorum es mayor en la piel con rosácea que en la piel no afectada, y reducir esa densidad reduce el estímulo inmune.
Acción antiinflamatoria directa
Independientemente de cualquier efecto sobre los ácaros, la ivermectina suprime la producción de citoquinas inflamatorias y modula la actividad de los neutrófilos. Este segundo mecanismo es parte de por qué actúa sobre las lesiones inflamatorias y no solo sobre la población de ácaros.
La ivermectina actúa sobre las pápulas y pústulas. No elimina las telangiectasias,
no revierte el cambio fimatoso y hace relativamente poco por el eritema de fondo
fijo. Esos rasgos se gestionan con láser vascular, luz pulsada intensa o cirugía
en persona, y ningún tópico los sustituye.
Qué se ha notificado
La ivermectina tópica se tolera en general bien, y la mayoría de los efectos notificados son locales y leves.Plazos realistas
1
Semanas 1–2
Se establece la tolerancia local. Algunas personas notifican un brote temprano transitorio que suele asentarse.
2
Semanas 4–8
Las pápulas y pústulas inflamatorias suelen empezar a reducirse.
3
Semanas 8–12
El punto justo de evaluación del componente inflamatorio. El enrojecimiento de fondo suele estar poco cambiado, lo que es lo esperado.
4
Largo plazo
La rosácea recae cuando el tratamiento se detiene. El mantenimiento a una frecuencia reducida es el enfoque habitual, y el médico que revisa decide cómo es.
Para quién no es adecuado
Para cualquiera con hipersensibilidad conocida a la ivermectina o a un excipiente de la formulación. Se mantiene alejada de los ojos, y los síntomas oculares en la rosácea —arenilla, quemazón, orzuelos recurrentes, inflamación del borde del párpado— necesitan una evaluación oftalmológica más que un tratamiento facial; cualquier cambio en la visión es una cuestión presencial urgente. La idoneidad en el embarazo y la lactancia es una decisión del médico que revisa, que necesita saberlo antes de recetar.Cómo lo gestiona Hi-Doctor
La revisión es totalmente asíncrona: sin videollamada, sin consulta telefónica. Completas el cuestionario de rosácea de doce pasos, subes la fotografía obligatoria y un médico colegiado establece qué fenotipo está presente y decide si un tópico magistral es adecuado. Una receta nunca está garantizada; si no se emite una, la tarifa de la consulta se reembolsa íntegramente. La preparación se dispensa y se paga en la farmacia: la página de precios explica qué incluye la tarifa de la consulta.Lecturas relacionadas
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Inicia una consulta
Consulta de rosácea
Responde el cuestionario de rosácea y sube la fotografía obligatoria. Un
médico colegiado revisa el caso y decide si un tratamiento tópico es
adecuado; declinar es un resultado normal. Consulta
lo que cuesta y
cómo funciona la revisión.