Dónde se requieren fotos
Rosácea — foto obligatoria
El cuestionario de rosácea de doce pasos no puede enviarse sin una fotografía. El diagnóstico diferencial —dermatitis seborreica, dermatitis perioral, dermatitis de contacto, lupus— es amplio, y nada de eso puede separarse solo a partir de una descripción.
Melasma — foto obligatoria
El cuestionario de melasma de trece pasos tampoco puede enviarse sin una. La simetría, el borde y la distribución son lo que distingue el melasma de las lesiones pigmentadas que necesitan en su lugar una exploración presencial.
Acné — foto opcional
El cuestionario de acné te permite elegir enviar las fotos más tarde. Elegirlo marca internamente el caso como incompleto sin ellas. Un médico que gradúa la gravedad del acné sin imagen tiene muy poco que graduar.
Antienvejecimiento — foto opcional
El cuestionario de antienvejecimiento también ofrece la opción de enviarlas después, y marca el caso de la misma forma. El fotoenvejecimiento se gradúa visualmente o no se gradúa en absoluto.
“Opcional” aquí significa que el formulario aceptará el envío. No significa que el
médico pueda llegar a una decisión sin la imagen. En las dos vías opcionales, un
caso no valorable es una razón común para que no se emita ninguna receta.
Qué está graduando realmente el médico
Saber qué busca es lo que marca la diferencia entre cuatro instantáneas y cuatro fotografías útiles.- Tipo de lesión. En el acné, si hay comedones —puntos negros y blancos— y si las lesiones inflamatorias son pápulas, pústulas o algo más profundo. La presencia o ausencia de comedones es lo principal que separa el acné de la rosácea.
- Gravedad y distribución. Cuánto de la cara está afectado, con qué densidad y dónde. Una concentración en la zona central significa algo distinto de un patrón de mandíbula.
- Secuelas. Cicatrices, enrojecimiento postinflamatorio y pigmento postinflamatorio. La cicatrización es el hallazgo con más probabilidad de cambiar la respuesta, porque significa atención presencial.
- Piel de fondo. Eritema, vasos visibles, engrosamiento, textura y cuánto está fotoenvejecida la piel circundante.
- Cualquier cosa que hable en contra del diagnóstico de trabajo. Asimetría, una lesión extraña única, un borde irregular, varios colores dentro de una lesión, costras o sangrado. Estos son los hallazgos que detienen una consulta online en lugar de orientarla.
Cómo tomar las fotografías
1
Piel limpia y desnuda
Lávate suavemente y sécala dando toques. Sin maquillaje, sin corrector, sin base, sin protector solar tintado, sin brillo de sérum. El maquillaje oculta exactamente lo que el médico gradúa, y los productos correctores de color están diseñados específicamente para disimular el enrojecimiento del que depende una evaluación de rosácea. Espera a que la piel esté completamente seca: la piel húmeda refleja y los brillos se leen como lesiones.
2
Busca luz diurna indirecta
Ponte de pie frente a una ventana durante el día, con la luz en la cara y no detrás de ti. La luz diurna es neutra; las bombillas de interior empujan el color hacia cálido o verde y cambian el aspecto rojo de la piel. Evita el sol directo, que proyecta sombras duras y quema el detalle. Apaga la luz del techo: la luz descendente proyecta sombras que imitan la textura.
3
Sin flash, sin filtros, sin modo belleza
El flash aplana la textura y borra el enrojecimiento, que es lo contrario de útil. Apaga cualquier modo de belleza, suavizado o retrato, y cualquier ajuste automático de tono de piel. Una fotografía filtrada no es evidencia; es una imagen de lo que un filtro cree que debería ser tu piel. El modo retrato además desenfoca el fondo y a veces los bordes de la cara, lo que pierde información.
4
Enmarca a unos 30 centímetros
Más o menos la distancia de un brazo. Lo bastante cerca para que las lesiones individuales sean visibles, lo bastante lejos para que toda la zona afectada entre en un solo encuadre. Sujeta la cámara a la altura de los ojos y no por encima o por debajo. Mantente quieto, toca la pantalla en la zona afectada para enfocar y comprueba que la imagen es nítida antes de aceptarla.
5
Toma los cuatro ángulos estándar
De frente, perfil izquierdo, perfil derecho y un primer plano de la zona más afectada. Las caras son tridimensionales y una sola toma frontal oculta las mejillas y la línea de la mandíbula. Para una zona corporal, toma una toma amplia que muestre la localización y un primer plano que muestre las lesiones.
6
Revísala antes de subirla
Mírala a pantalla completa. Si no puedes ver los granos individuales, el médico tampoco. Las imágenes borrosas, oscuras, con tinte amarillo, filtradas o demasiado lejanas son las cuatro razones más comunes por las que un caso no puede graduarse.
Qué acepta la subida
Hay dos superficies de imagen separadas, y sus límites no son los mismos.La respuesta de foto del cuestionario
Este es el paso de subida dentro del propio cuestionario. El archivo se guarda como documento del paciente y su identificador se convierte en la respuesta de ese paso.El paso de subida acepta una fotografía, no un conjunto. La respuesta es un
solo documento, así que si tienes cuatro ángulos no puedes adjuntar los cuatro a
ese único paso. O subes la imagen más representativa —normalmente la toma frontal,
o el primer plano de la zona más afectada— o envías el resto a través de la
consulta una vez que exista, que es la segunda superficie de abajo.
Fotos añadidas a una consulta existente
Una vez que existe una consulta, se pueden adjuntar más imágenes directamente. Es un endpoint distinto con límites distintos.
El detalle técnico de ambas está en la referencia de API si vas a integrarte contra ellas.
Errores comunes
- Maquillaje sin retirar. La causa más frecuente de una fotografía de rosácea o melasma no valorable.
- Un filtro o modo belleza activado por defecto. Muchos móviles aplican suavizado sin avisar. Compruébalo.
- Iluminación de baño. Las bombillas del techo sobre un espejo producen sombras descendentes y una dominante de color, y ambas distorsionan la evaluación.
- Demasiado lejos. Una fotografía de una cabeza entera desde dos metros no le dice nada a un médico sobre las lesiones individuales.
- Una captura de pantalla de una fotografía. La recompresión destruye el detalle que era el objetivo de tomarla.
- Una fotografía de hace seis meses. El médico gradúa lo que tu piel está haciendo ahora.
- Enviar solo un ángulo cuando la afección está en las mejillas. Una toma frontal acorta mucho las mejillas.
Después de enviar
Un médico colegiado revisa el cuestionario y las imágenes juntos y decide si el tratamiento es adecuado. Si necesita una mejor imagen o un ángulo distinto, te escribe por el chat privado de tu cuenta: ese es el canal para ello, y la revisión sigue siendo asíncrona en todo momento. Una receta nunca está garantizada, y si no se emite una, la tarifa de la consulta se reembolsa íntegramente.Lecturas relacionadas
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rosácea,
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antienvejecimiento.
Un médico colegiado revisa cada una y declinar es un resultado normal. Consulta
lo que cuesta y
cómo funciona la revisión.