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La flibanserina, comercializada en Estados Unidos como Addyi, es un comprimido que se toma cada noche al acostarse para mujeres premenopáusicas cuyo bajo deseo sexual les causa angustia real. No es una hormona ni la versión femenina de un comprimido para la erección: ajusta lentamente la señalización química cerebral y puede tardar semanas en mostrar algún efecto.
Hoy no prescribimos flibanserina, pero nuestros médicos pueden revisar su caso y proponer un tratamiento equivalente para la salud sexual con autorización europea.

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Qué es

La flibanserina es un comprimido nocturno que cambia gradualmente el equilibrio de la señalización de serotonina, dopamina y noradrenalina en el cerebro. A dosis clínicamente relevantes actúa predominantemente como agonista del receptor 5-HT1A y secundariamente como antagonista del receptor 5-HT2A, con actividad antagonista adicional más débil en los receptores 5-HT2C y D4 de dopamina. Su acción postsináptica sobre las neuronas piramidales de la corteza prefrontal aumenta la liberación de dopamina y noradrenalina mientras reduce la liberación de serotonina en la corteza prefrontal — una región implicada en el interés y el deseo sexual. (Stahl et al., J Sex Med 2011, PMID 20840530) No es una hormona ni modifica el flujo sanguíneo.

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Por qué no está autorizada en la UE

La flibanserina nunca ha sido autorizada en ningún país de la Unión Europea. El registro público de medicamentos de la EMA, consultado el 27 de julio de 2026, no tiene ninguna entrada para flibanserina, Addyi o Girosa como solicitud autorizada, denegada o retirada. Por este motivo, ningún médico en la UE puede prescribirla y Hi-Doctor no la ofrece.

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Qué se ha notificado

Interacción con alcohol (recuadro negro). La ficha técnica estadounidense incluye una advertencia de recuadro negro sobre que tomar flibanserina y alcohol cerca en el tiempo aumenta el riesgo de hipotensión grave y desmayo. En la aprobación inicial en EE. UU. en 2015, el alcohol era una contraindicación absoluta; la advertencia se revisó en 2019 para indicar a las pacientes que esperen al menos dos horas después de una o dos bebidas estándar antes de tomar el comprimido.
Fuente: información de prescripción de la FDA estadounidense — ADDYI (flibanserina) comprimidos, a través de DailyMed (recuadro negro, contraindicaciones, reacciones adversas); PDF de la ficha técnica aprobada por la FDA estadounidense — ADDYI, revisión de 2025. El mecanismo de la interacción con el alcohol no está completamente caracterizado, pero tanto la flibanserina como el etanol se metabolizan por CYP3A4 y CYP2C19; se cree que la presencia de etanol reduce el metabolismo de primer paso de la flibanserina, elevando las concentraciones plasmáticas máximas lo suficiente como para causar hipotensión grave y síncope. El mismo mecanismo subyace a la contraindicación con inhibidores moderados o potentes de CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, claritromicina, zumo de pomelo), que también elevan la exposición a la flibanserina de forma sustancial.

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Qué informaron los estudios

El ensayo BEGONIA (Katz et al., J Sex Med 2013, NCT00996164) fue un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de fase 3 que duró 24 semanas en América del Norte. Mujeres premenopáusicas con trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) recibieron flibanserina 100 mg al acostarse o placebo. Los criterios de valoración coprimarios fueron el número de eventos sexuales satisfactorios (SSE) por mes, la puntuación de deseo en el Índice de Función Sexual Femenina y la puntuación de angustia. La diferencia con el placebo fue de aproximadamente un SSE adicional al mes, y el grupo placebo también mejoró de forma sustancial. El ensayo no incluyó un brazo comparador activo y no evaluó resultados a largo plazo más allá de las 24 semanas.

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Qué se puede considerar en su lugar

La flibanserina es específica para el bajo deseo sexual; las alternativas que un médico considera para la salud sexual en general dependen del problema:

Sildenafilo (Viagra)

Inhibidor de la fosfodiesterasa 5. El médico lo evalúa tras descartar contraindicaciones cardiovasculares.

Tadalafilo 10/20 mg

Inhibidor PDE5 de acción prolongada, disponible en dosis bajas para uso diario o dosis altas a demanda.

Vardenafilo 5/10/20 mg

Alternativa del mismo grupo, a veces mejor tolerada según el perfil del paciente.

Avanafilo 50/100/200 mg

Inhibidor PDE5 de acción más rápida, una opción para pacientes seleccionados según el criterio médico.
Vitaros (crema de alprostadilo) es una opción tópica considerada para pacientes que no responden a los inhibidores PDE5 o que tienen contraindicaciones. Un médico colegiado decide caso por caso; nunca prescribimos sin evaluación.

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Preguntas frecuentes

La flibanserina es un comprimido nocturno que cambia gradualmente el equilibrio de la señalización de serotonina, dopamina y noradrenalina en el cerebro. Se prescribe para mujeres premenopáusicas cuyo bajo deseo sexual les causa angustia real, una afección llamada trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH). No es una hormona ni modifica el flujo sanguíneo.
La flibanserina nunca ha sido autorizada en ningún país de la Unión Europea. El registro público de medicamentos de la EMA, consultado el 27 de julio de 2026, no tiene ninguna entrada para flibanserina, Addyi o Girosa. Por este motivo, ningún médico en la UE puede prescribirla y Hi-Doctor no la ofrece.
Dentro de la consulta de salud sexual de Hi-Doctor, los médicos revisan el caso y consideran opciones autorizadas en la UE que se ajusten a él. Un médico de cabecera o ginecólogo también puede evaluar conjuntamente las hormonas, el estado de ánimo, los efectos secundarios de la medicación y los factores relacionales. Consulte bajo deseo sexual para más información.
El ensayo BEGONIA duró 24 semanas en América del Norte. La diferencia con el placebo fue de aproximadamente un evento sexual satisfactorio adicional al mes, y el grupo placebo también mejoró de forma sustancial.
La ficha técnica estadounidense incluye un recuadro negro que advierte que tomar flibanserina y alcohol cerca en el tiempo aumenta el riesgo de hipotensión grave y desmayo. En la aprobación inicial en 2015, el alcohol era una contraindicación absoluta; la advertencia se revisó en 2019 para indicar a las pacientes que esperen al menos dos horas después de una o dos bebidas estándar antes de tomar el comprimido.

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Cómo lo gestiona Hi-Doctor

El cuestionario cubre los síntomas, los antecedentes cardiovasculares, la medicación actual y las alergias. Consulte cómo funciona la elegibilidad y cómo se realizan las comprobaciones de seguridad. La salud sexual se ofrece como consulta puntual; el coste se indica en precios. El medicamento, si el médico prescribe alguno, se paga aparte en la farmacia.

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Consulta de salud sexual

Responda el cuestionario de salud sexual y un médico colegiado lo revisa. El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis, y denegarlo es un resultado normal. Consulte cuánto cuesta y cómo funciona la revisión.
Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una prescripción. Si un medicamento es adecuado para usted lo decide un médico colegiado tras revisar su consulta.