Sildenafilo
En el ensayo fundamental, el dolor de cabeza, el rubor facial y la dispepsia fueron los efectos más frecuentes, y se produjeron entre el 6 % y el 18 % de los hombres.
La distorsión visual del color, la alteración visual y la visión borrosa se enumeran como frecuentes. Un estudio específico encontró cambios leves y temporales en la discriminación del color azul/verde 1 hora después de una dosis de 100 mg, sin efecto 2 horas después de la dosis.
El sildenafilo está contraindicado en hombres que ya han perdido la visión en un ojo por NAION.
Tadalafilo
La frecuencia aumenta con dosis más altas. Con la dosis diaria, la mayoría de los dolores de cabeza se producen en los primeros 10 a 30 días de tratamiento.
El tadalafilo está contraindicado en hombres que han perdido la visión en un ojo debido a NAION, independientemente de si el episodio estuvo relacionado o no con un inhibidor de la PDE5. También está contraindicado con medicamentos con nitratos y con estimuladores de la guanilato ciclasa, y tras un infarto de miocardio reciente (en un plazo de 3 meses) o un accidente cerebrovascular (en un plazo de 6 meses).
Vardenafilo
El vardenafilo está contraindicado en hombres que ya han perdido la visión en un ojo por NAION, con medicamentos con nitratos y donantes de óxido nítrico, y en hombres con enfermedad cardiovascular grave.
Puede reducir la presión arterial y tiene precauciones específicas para la prolongación del QT y los medicamentos para el ritmo cardíaco. Los comprimidos recubiertos y los comprimidos bucodispersables no son intercambiables dosis por dosis.
Avanafil
El dolor de cabeza se señala como una de las reacciones notificadas con mayor frecuencia en una base de datos de seguridad de 2.566 sujetos expuestos. El dolor de espalda se sitúa en la banda de poco frecuente de la tabla de reacciones adversas, aunque el resumen de seguridad lo menciona entre las reacciones notificadas con mayor frecuencia.
El avanafil está contraindicado con medicamentos con nitratos y donantes de óxido nítrico, y en hombres con enfermedades cardiovasculares graves como infarto de miocardio reciente, accidente cerebrovascular o angina inestable.
Dapoxetina
La dapoxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina de acción corta utilizado a demanda para la eyaculación precoz.
Las cifras proceden de los ensayos de fase III.
La información europea del producto contraindica la dapoxetina en presencia de:
- enfermedad cardíaca significativa: insuficiencia cardíaca (NYHA II–IV), trastornos de la conducción como bloqueo AV o síndrome del seno enfermo, cardiopatía isquémica o enfermedad valvular significativa
- cualquier antecedente de desmayo
- antecedentes de manía o depresión grave
- insuficiencia hepática moderada o grave
- tratamiento con un inhibidor de la MAO o con tioridazina, ahora o en los últimos 14 días
- tratamiento con cualquier otro medicamento serotoninérgico: ISRS, IRSN, tricíclicos, tramadol, triptanes, linezolid, litio, triptófano o hierba de San Juan, ahora o en los últimos 14 días
- tratamiento con un inhibidor potente de CYP3A4 como ketoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodona, nelfinavir o atazanavir
- hipersensibilidad a la dapoxetina o a cualquiera de los ingredientes del comprimido
La dapoxetina está autorizada en países de la UE, incluida España, pero Hi-Doctor no la prescribe: necesita un médico que pueda comprobar primero sus antecedentes cardíacos, su historial de ánimo y sus otros medicamentos, porque el desmayo es un riesgo reconocido.
Busque atención urgente en caso de
- una erección que dure 4 horas o más
- pérdida repentina de la visión o la audición
- dolor torácico, colapso o una reacción alérgica grave
- desmayo, mareos intensos, cambios de ánimo o pensamientos de autolesión con dapoxetina
E informe a su médico si
- la dosis recetada no produce una respuesta satisfactoria después de varios intentos realizados correctamente: no aumente la dosis usted mismo
- tiene mareos intensos, palpitaciones o un dolor de cabeza intenso o persistente
- se inicia cualquier medicamento nuevo para el corazón, el dolor torácico, la presión arterial, el ritmo cardíaco, la próstata, los antifúngicos, los antibióticos o el VIH
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Consulta de salud sexual
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El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis,
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