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La dapoxetina, comercializada en Europa como Priligy, es un comprimido de acción corta para la eyaculación precoz en hombres de 18 a 64 años que se toma de una a tres horas antes del sexo, no a diario. A diferencia de un ISRS diario, está diseñada para actuar y eliminarse del cuerpo rápidamente sin acumularse entre usos. Está autorizada en la UE desde el 6 de febrero de 2009.
Principio activo: dapoxetina · Dosis: 30–60 mg · Forma: comprimido recubierto · Frecuencia: a demanda, máximo una vez al día · Tipo: medicamento con receta.

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¿Puedo obtenerlo?

Sí, si un médico decide que es adecuado para usted. La dapoxetina está autorizada en países de la UE, incluido España, y puede prescribirse tras una revisión médica que evalúe sus antecedentes cardíacos, estado de ánimo y otros medicamentos: el desmayo es un riesgo reconocido, por lo que esa evaluación es lo primero.

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Qué es

La dapoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) de acción corta, utilizado a demanda para un patrón persistente de eyaculación precoz que causa angustia, no para una eyaculación precoz ocasional. Actúa sobre el transportador de serotonina (SERT).

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Cómo funciona

La dapoxetina aumenta brevemente la señalización de serotonina implicada en el reflejo eyaculatorio. Debido a que actúa y se elimina del cuerpo rápidamente, un solo comprimido tomado poco antes del sexo puede retrasar la eyaculación durante las horas siguientes, sin necesidad de tomarlo a diario como un ISRS convencional.

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Qué informaron los estudios

Cada identificador NCT enlaza con su registro en ClinicalTrials.gov. La lectura de un ensayo no equivale a una publicación revisada por pares.
En los ensayos integrados, el tiempo medio hasta la eyaculación era de aproximadamente 0.9 minutos antes del tratamiento. Aumentó a 2.8 minutos con 30 mg y a 3.3 minutos con 60 mg, en comparación con 1.8 minutos con un comprimido de placebo.
Ambos ensayos se realizaron solo en centros de EE. UU., en hombres con relaciones heterosexuales estables. Una medición con cronómetro de la latencia no refleja el grado de satisfacción de ninguna de las partes.

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Qué se ha notificado

Las tasas que se indican a continuación proceden de los ensayos de fase 3, comparando las dosis de 30 mg y 60 mg.
Los reguladores de la UE revisaron episodios graves de desmayo notificados con el comprimido de 60 mg. La decisión de la Comisión Europea del 20 de enero de 2012 exige iniciar el tratamiento con 30 mg, y pasar a 60 mg solo si 30 mg no fue suficiente y no se produjeron reacciones moderadas o graves.

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Para quién no es adecuado

La ficha técnica europea indica las siguientes contraindicaciones:
  • Antecedentes de desmayo
  • Cardiopatía significativa: insuficiencia cardíaca (NYHA II–IV), trastornos de la conducción como bloqueo AV o síndrome del seno enfermo, cardiopatía isquémica o valvulopatía significativa
  • Antecedentes de manía o depresión grave
  • Insuficiencia hepática moderada o grave
  • Tratamiento con un IMAO o con tioridazina, ahora o en los últimos 14 días
  • Tratamiento con cualquier otro medicamento serotoninérgico — ISRS, IRSN, tricíclicos, tramadol, triptanes, linezolid, litio, triptófano o hierba de San Juan — ahora o en los últimos 14 días
  • Tratamiento con un inhibidor potente de CYP3A4 como ketoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodona, nelfinavir o atazanavir
  • Hipersensibilidad a la dapoxetina o a cualquier componente del comprimido

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Uso día a día

1

Primera prescripción

Cuando la dapoxetina es adecuada, la dosis inicial es siempre de 30 mg; el tratamiento nunca se inicia con 60 mg.
2

Cada uso

Tómelo de 1 a 3 horas antes del sexo, tráguelo entero con al menos un vaso lleno de agua: esto reduce el riesgo de desmayo. No tome más de una dosis en un periodo de 24 horas.
3

Revisión

Su médico reevalúa si continuar después de las primeras cuatro semanas o seis dosis, y al menos cada seis meses.
Las pautas prácticas del día a día — tomarlo con o sin alimentos, limitar el alcohol y el almacenamiento — se encuentran en la guía de tratamiento de dapoxetina.

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Preguntas frecuentes

La dapoxetina empieza a actuar entre una y tres horas después de tomar el comprimido. Se toma a demanda poco antes de la actividad sexual, no a diario. El efecto dura unas horas y luego se elimina del cuerpo.
Limite el consumo de alcohol mientras toma dapoxetina. El alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como mareos y somnolencia, y también puede incrementar el riesgo de desmayo, que es un problema de seguridad reconocido con este medicamento.
No todas las personas responden igual. En los ensayos de fase III, el tiempo medio hasta la eyaculación pasó de aproximadamente 0.9 minutos antes del tratamiento a 2.8 minutos con 30 mg y 3.3 minutos con 60 mg, en comparación con 1.8 minutos con placebo. El médico reevalúa si continuar después de cuatro semanas o seis dosis.
No. La dapoxetina requiere receta médica. Un médico colegiado revisa su historial, incluidos los antecedentes cardíacos y de estado de ánimo, antes de decidir si es segura para usted.
La dapoxetina es un ISRS de acción corta, pero no es un antidepresivo: fue desarrollada específicamente para la eyaculación precoz. A diferencia de los antidepresivos que se toman a diario, la dapoxetina actúa y se elimina del cuerpo rápidamente, por lo que se usa a demanda.

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Cómo lo gestiona Hi-Doctor

Un médico colegiado en la UE revisa su cuestionario, comprobando los antecedentes cardiovasculares y de estado de ánimo antes de decidir si la dapoxetina u otra opción es adecuada. Consulte cómo funciona la consulta y cómo gestionamos la seguridad y elegibilidad. Los precios de las consultas de salud sexual están en la página de precios. Para un tema relacionado, consulte disfunción eréctil y eyaculación precoz. Relacionado: eyaculación precoz · disfunción eréctil · Seguridad

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Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una prescripción. Si un medicamento es adecuado para usted lo decide un médico colegiado tras revisar su consulta.