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O cetoconazol é um medicamento antifúngico. Na UE, as formas de champô, creme e gel estão autorizadas para caspa, dermatite seborreica e uma condição fúngica da pele chamada pitiríase versicolor. Usá-lo para queda de cabelo é off-label, e a evidência por trás dessa utilização é fraca.
O cetoconazol não tem autorização de comercialização na UE para queda de cabelo. Nenhum médico na UE — incluindo os nossos — o pode prescrever para esta utilização.

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Posso obtê-lo?

Não para queda de cabelo. Não prescrevemos cetoconazol para este fim atualmente, mas os nossos médicos podem analisar o seu caso e propor um tratamento equivalente para crescimento capilar com autorização na UE.
O que posso tomar em alternativa? O minoxidil está aprovado na UE, tem resultados de ensaios clínicos revistos por pares e pode ser prescrito hoje se um médico decidir que é adequado para si. Consulte a página do minoxidil.

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O que é

O cetoconazol é um antifúngico que impede as leveduras e fungos na pele de produzir ergosterol, uma substância de que necessitam para construir a sua parede externa, impedindo assim o seu crescimento. Algumas pessoas usam champô de cetoconazol na esperança de que também ajude na queda de cabelo de padrão, mas essa utilização é off-label.

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O que os estudos revelaram

Todos os ensaios subjacentes ao cetoconazol para queda de cabelo estão listados aqui com o número de participantes e se os resultados foram revistos por pares.
A principal evidência é uma revisão sistemática de 2020 (Dermatologic Therapy, “Topical ketoconazole for androgenetic alopecia”). A sua própria conclusão é que ainda são necessários ensaios clínicos randomizados: os estudos humanos incluídos eram pequenos, utilizavam diferentes formulações e esquemas, e não é possível citar um tamanho de efeito fiável para o crescimento capilar. O crescimento capilar não é uma utilização autorizada do cetoconazol na UE.

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O que foi relatado

A informação sobre o produto em Espanha para o gel tópico de cetoconazol 20 mg/g lista:
Em 25 de julho de 2013, o CHMP da EMA recomendou a suspensão em toda a UE das autorizações de comercialização do cetoconazol oral, porque o risco de lesão hepática superava o benefício nas infeções fúngicas. A decisão da Comissão Europeia seguiu-se em 11 de outubro de 2013. As formas tópicas não foram suspensas, porque muito pouco cetoconazol é absorvido a partir delas.

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Tratamentos disponíveis para crescimento capilar

Um médico licenciado decide caso a caso. Nunca prescrevemos sem avaliação.

Finasterida oral

Um inibidor da 5-alfa-redutase tomado diariamente. Um médico pode prescrevê-lo após analisar o seu historial e excluir contraindicações.

Minoxidil oral

Minoxidil oral de dose baixa, utilizado off-label por alguns dermatologistas. Requer supervisão médica rigorosa devido a potenciais efeitos cardiovasculares.

Minoxidil tópico

Solução ou espuma aplicada diretamente no couro cabeludo. Pode ser combinado com outros princípios ativos numa formulação personalizada.

Dutasterida 0.5mg

Um inibidor da 5-alfa-redutase mais potente. Reservado para casos específicos, sempre sob avaliação médica.

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Como a Hi-Doctor trata este caso

Um médico licenciado analisa o seu questionário de crescimento capilar e propõe uma das opções autorizadas na UE acima se for adequada ao seu caso. Consulte como funciona a consulta e como tratamos a segurança e elegibilidade. Os preços estão na página de preços.

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Perguntas frequentes

O cetoconazol é um medicamento antifúngico. Na UE, as formas de champô, creme e gel estão autorizadas para caspa, dermatite seborreica e uma condição fúngica da pele chamada pitiríase versicolor. Funciona impedindo as leveduras e fungos de produzir ergosterol, uma substância de que necessitam para construir a sua parede externa.
Não para queda de cabelo. O cetoconazol não tem autorização de comercialização na UE para queda de cabelo, pelo que nenhum médico na UE o pode prescrever para esta utilização.
Em 25 de julho de 2013, o CHMP da EMA recomendou a suspensão em toda a UE das autorizações de comercialização do cetoconazol oral porque o risco de lesão hepática superava o benefício. A decisão da Comissão Europeia seguiu-se em 11 de outubro de 2013. As formas tópicas não foram suspensas porque muito pouco cetoconazol é absorvido a partir delas.
Uma revisão sistemática de 2020 na Dermatologic Therapy concluiu que ainda são necessários ensaios clínicos randomizados. Os estudos humanos incluídos eram pequenos, utilizavam diferentes formulações e esquemas, e não é possível citar um tamanho de efeito fiável para o crescimento capilar. O crescimento capilar não é uma utilização autorizada do cetoconazol na UE.
A informação sobre o produto em Espanha lista sensação de queimadura local, comichão e dermatite de contacto. Cabelo oleoso ou seco e descoloração de cabelo quimicamente danificado ou grisalho são raros.
O minoxidil está autorizado na UE com resultados de ensaios clínicos revistos por pares. A finasterida, a dutasterida e as formulações personalizadas são também opções que um médico pode considerar após analisar o seu caso.

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Consulta de crescimento capilar

Responda ao questionário de crescimento capilar e um médico registado analisa-o. O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Veja quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. Cabe a um médico registado decidir se um medicamento é adequado para si, após analisar a sua consulta.