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Contrave é o nome comercial nos Estados Unidos de um comprimido para controlo de peso que combina naltrexona e bupropiona. Não existe nenhum medicamento chamado Contrave à venda na União Europeia, pelo que a Hi-Doctor não o prescreve — mas a mesma combinação está autorizada na UE sob uma marca diferente.

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O que é

Contrave é um comprimido que combina dois medicamentos mais antigos, naltrexona e bupropiona, que atuam em conjunto nas partes do cérebro que controlam a fome e os desejos alimentares. Se leu sobre a Contrave online, está a ler sobre o produto americano, e qualquer site que se ofereça para enviar Contrave para um endereço na UE não está a operar dentro da legislação europeia de medicamentos.
A Contrave não tem autorização de comercialização na UE para o controlo de peso, pelo que não pode ser prescrita nem dispensada na Europa para esse fim. A combinação idêntica de naltrexona e bupropiona está autorizada na UE — sob a marca Mysimba. Consulte a página Mysimba.

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Como funciona

A naltrexona e a bupropiona atuam em conjunto nas áreas cerebrais que controlam a fome e os desejos alimentares. A naltrexona bloqueia o recetor mu-opiáceo; a bupropiona atua no transportador de dopamina e no transportador de noradrenalina.

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O que os estudos revelaram

O estudo principal é o COR-I, publicado na The Lancet e registado no ClinicalTrials.gov como NCT00532779. Todos os participantes seguiram também uma dieta de redução calórica e um programa de exercício físico, e uma grande proporção das pessoas randomizadas não completou o ensaio de 56 semanas, o que torna os valores médios mais difíceis de interpretar. Como a naltrexona bloqueia o recetor mu-opiáceo, esta combinação não é tomada com analgésicos opióides — a naltrexona bloquearia o alívio da dor.

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O que foi relatado

Como a naltrexona bloqueia o recetor mu-opiáceo, os medicamentos equivalentes à Contrave não são combinados com opióides.

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Perguntas frequentes

Não. Não existe nenhum medicamento chamado Contrave à venda na União Europeia. A mesma combinação de naltrexona e bupropiona está autorizada na UE sob a marca Mysimba, e qualquer site que se ofereça para enviar Contrave para um endereço na UE não está a operar dentro da legislação europeia de medicamentos.
A Mysimba contém exatamente os mesmos princípios ativos — naltrexona e bupropiona — nas mesmas doses que o produto americano Contrave. É a versão autorizada na UE, avaliada pela Agência Europeia de Medicamentos para o controlo de peso.
A bupropiona atua no transportador de dopamina e no transportador de noradrenalina. Qualquer pessoa que esteja a tomar um antidepressivo ou outro medicamento que atue no sistema nervoso central deve discutir esta questão com o médico revisor, que verifica toda a medicação atual antes de prescrever.
O estudo COR-I não acompanhou o peso após a interrupção do tratamento. Tal como com outros medicamentos para o controlo de peso, o peso que foi perdido pode ser recuperado se as alterações alimentares e de exercício feitas durante o tratamento não forem mantidas.

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O que posso tomar em alternativa?

Um médico licenciado decide caso a caso — nunca prescrevemos sem avaliação. Opções que um médico pode considerar para o controlo de peso:

Semaglutida (Wegovy / Ozempic)

Agonista do recetor GLP-1 semanal. Um médico pode prescrevê-lo se o seu IMC e historial corresponderem às indicações. Requer acompanhamento.

Tirzepatida (Mounjaro)

Agonista duplo GLP-1/GIP. Avaliado pelo médico com base em comorbilidades e IMC.

Liraglutida (Saxenda)

Agonista GLP-1 diário. Indicado em doentes selecionados com IMC elevado após avaliação médica.

Orlistato 120mg

Inibidor da absorção de gordura. Aprovado na UE com resultados de ensaios clínicos revistos por pares; uma alternativa não-GLP-1 que um médico pode considerar.

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Como a Hi-Doctor trata este caso

Não prescrevemos Contrave atualmente, mas os nossos médicos podem analisar o seu caso e propor um tratamento equivalente para controlo de peso com autorização na UE — começando com a Mysimba, a versão autorizada na Europa da mesma combinação. Consulte como funciona para o processo de consulta, e preços para o valor da consulta — a medicação é paga separadamente, numa farmácia à sua escolha. Para outras opções, consulte Orlistato e as áreas de tratamento que a Hi-Doctor abrange.

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Consulta de perda de peso

Responda ao questionário de perda de peso e um médico registado analisa-o. O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Veja quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. Cabe a um médico registado decidir se um medicamento é adequado para si, após analisar a sua consulta.