Skip to main content
Liraglutide is een geneesmiddel dat eenmaal daags als injectie onder de huid wordt gegeven. Net als semaglutide kopieert het het natuurlijke darmhormoon GLP-1, dat de hersenen vertelt dat u genoeg heeft gegeten, waardoor honger en trek in eten afnemen. In de EU wordt het verkocht als Saxenda en gebruikt samen met een caloriearm dieet en meer lichaamsbeweging.
Werkzame stof liraglutide  ·  Doseringen 0,6–3 mg/dag  ·  Goedgekeurd in de EU sinds 23 maart 2015

​
Wat het is

Liraglutide is een GLP-1-receptoragonist die wordt toegediend als een dagelijkse subcutane injectie. Het was een van de eerste in zijn klasse die in Europa werd goedgekeurd voor gewichtsbeheersing bij volwassenen met obesitas, of overgewicht met een gewichtsgerelateerde comorbiditeit. Vergeleken met wekelijkse GLP-1’s kan de dagelijkse dosering nuttig zijn wanneer flexibiliteit van aanpassing belangrijk is, of wanneer semaglutide niet werd verdragen. De arts weegt dit af in uw consult — twee GLP-1-agonisten worden nooit gecombineerd.

​
Hoe het werkt

Net als andere GLP-1-analogen bootst liraglutide een natuurlijk darmhormoon na: het verhoogt het gevoel van verzadiging en vermindert honger en trek in eten. Omdat het korter werkt dan wekelijkse GLP-1’s, wordt de dosis dagelijks aangepast.
Het kopieert het darmhormoon GLP-1. Liraglutide activeert GLP-1-receptoren in de hypothalamische boogkern (arcuate nucleus) en area postrema, wat verzadiging signaleert en honger vermindert, en in het maag-darmkanaal, waar het de maaglediging vertraagt door het remmen van antrale contractie.

​
Een geleidelijke, week-voor-week opbouw

1

Week 1

0,6 mg dagelijkse startdosis.
2

Volgende weken

Stapsgewijs verhogen via 1,2, 1,8 en 2,4 mg naargelang de verdraagbaarheid.
3

Onderhoud

3 mg dagelijks wanneer passend.
4

Doorlopend

Follow-up via uw accountchat.

​
Wat de studies rapporteerden

De resultaten komen uit de SCALE Obesity and Prediabetes-studie (NCT01272219), gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, 2015;373(1):11-22, en het EMA-openbaar beoordelingsrapport voor Saxenda (EMA/143005/2015). In 5 hoofdonderzoeken met meer dan 5.800 volwassenen met obesitas of overgewicht toonde gepoolde analyse van de EMA-pool voor gewichtsbeheersingsonderzoeken aan dat liraglutide 3,0 mg leidde tot een gemiddelde gewichtsafname van 7,5% versus 2,3% met placebo, met continu gewichtsverlies gedurende de eerste 40 weken gevolgd door stabilisatie; gewichtsverlies was meer uitgesproken bij vrouwen dan bij mannen (bron: EMA EPAR Saxenda, EMEA/H/C/003780). Bij heranalyse met de conservatieve aanname dat patiënten die de studie niet voltooiden (ongeveer 30%) geen verbetering zouden hebben gezien, waren de gewichtsafnames vergelijkbaar maar kleiner. De SCALE-studie randomiseerde 3.731 volwassenen met een BMI van 30 of meer (of 27 of meer met een behandelde of onbehandelde comorbiditeit) in een 2:1-ratio naar liraglutide 3,0 mg of placebo gedurende 56 weken, met een follow-up van 12 weken zonder medicatie. De co-primaire eindpunten waren het percentage patiënten dat ≥5% en ≥10% lichaamsgewicht verloor. Analyse was intention-to-treat met last observation carried forward. De studie sloot mensen met diabetes type 2 uit (omdat de focus op gewicht lag, niet op glycemie), en iedereen kreeg een caloriearm dieet en leefstijladvies, waardoor het effect van het geneesmiddel niet kan worden gescheiden van de gedragsinterventie. De primaire analyse van 56 weken geeft geen uitsluitsel over langetermijnbehoud na één jaar.
Iedereen in de studie kreeg ook leefstijladvies, mensen met diabetes type 2 werden uitgesloten en het primaire resultaat beslaat slechts 56 weken.

​
Wat is gemeld

Galsteenproblemen. Acute galsteenaandoeningen werden gemeld bij 2,3% op liraglutide 3,0 mg versus 0,9% op placebo in de EMA-gewichtsbeheersingspool, voornamelijk galstenen zelf (1,5% versus 0,5%). Acute pancreatitis. Onafhankelijk bevestigd bij 7 personen (0,2%) op liraglutide 3,0 mg versus 1 persoon (minder dan 0,1%) op placebo in dezelfde EMA-pool.
Misselijkheid en diarree komen zeer vaak voor; ernstige maagpijn kan wijzen op pancreatitis en mag niet worden genegeerd.

​
Voor wie het bedoeld is

Volwassenen met een BMI van 30 of meer, of 27 of meer plus een gewichtsgerelateerde aandoening — de arts bevestigt de geschiktheid op basis van uw vragenlijst.

​
Voor wie het niet geschikt is

  • Iedereen met een persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom (MTC) of multipele endocriene neoplasie type 2 (MEN 2). GLP-1-receptoren komen tot expressie op C-cellen van de schildklier, en experimentele gegevens tonen aan dat GLP-1-receptoragonisme C-celproliferatie kan bevorderen — de klinische relevantie bij mensen blijft onder toezicht, maar het EMA en de FDA vermelden dit als een contra-indicatie. De EMA-post-autorisatieveiligheidsstudie voor Saxenda (NN2211-8841, EMA-catalogusref 1000001037) blijft dit risico monitoren via databaselinkage.
  • Mensen met een bekende overgevoeligheid voor liraglutide of een hulpstof in Saxenda.
  • Mensen met ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring onder 30 mL/min) — er is zeer beperkte ervaring in deze populatie, en liraglutide is niet onderzocht bij patiënten met nierziekte in het eindstadium.
De voorschrijvend arts screent op persoonlijke of familiegeschiedenis van MTC of MEN 2 voordat wordt voorgeschreven.

​
Hoe Hi-Doctor het aanpakt

Een EU-geregistreerde arts beoordeelt uw casus en geeft, indien geschikt, een elektronisch recept af dat geldig is bij elke EU-apotheek op grond van Richtlijn 2011/24/EU. Zie prijzen voor het consulttarief; het geneesmiddel zelf wordt apart betaald bij een apotheek. Voor de geschiktheidscontroles zie veiligheid, en voor een andere GLP-1-optie zie semaglutide.

​
Start een consult

Consult gewichtsverlies

Beantwoord de vragenlijst over gewichtsverlies en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en met welke dosis — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.
Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een medicijn geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.