Meccanismo a livello recettoriale. La finasteride è un inibitore selettivo e competitivo della 5α-reduttasi di tipo 2 (IC₅₀ ~69 nM), l’isoenzima concentrato nella guaina radicolare interna dei follicoli piliferi del cuoio capelluto e nella prostata [PMID 10495374, PMID 7689728]. A differenza della dutasteride, non inibisce l’isoenzima di tipo 1 presente nelle ghiandole sebacee. A dosi terapeutiche, la finasteride riduce notevolmente il DHT del cuoio capelluto e il DHT sierico — uno studio bioptico di 42 giorni su 249 uomini ha mostrato una soppressione del DHT del cuoio capelluto dose-dipendente nell’intervallo studiato [PMID 10495374]. Un DHT inferiore a livello della papilla dermica follicolare rallenta la miniaturizzazione dei capelli terminali alla base dell’alopecia androgenetica.
Come usarla
Due regole si applicano insieme durante tutto il trattamento — la dose giornaliera e le precauzioni in gravidanza.Assuma 2,5 mg una volta al giorno come prescritto
Assuma la compressa prescritta all’incirca alla stessa ora ogni giorno, con o senza cibo. L’uso nelle donne con perdita di capelli è off-label. Non assuma una dose extra dopo una dimenticanza.
Prevenga l'esposizione in gravidanza
La finasteride non deve essere usata durante la gravidanza. Segua il piano contraccettivo e di test di gravidanza concordato con il prescrittore e non manipoli compresse frantumate o rotte se è incinta o se una gravidanza è possibile.
Schema posologico
Dose giornaliera 2,5 mg di finasteride — una compressa. L’uso nelle donne con perdita di
capelli è off-label.
Evidenze cliniche per la finasteride nelle donne. Uno studio randomizzato controllato (RCT) in doppio cieco della durata di 12 mesi (n=137) su finasteride 1 mg versus placebo in donne normo-androgene in post-menopausa con FPHL (Ludwig III–IV) non ha riscontrato differenze significative nel numero di capelli o nella valutazione fotografica globale. Successivi studi open-label con dosi più elevate (2,5–5 mg) hanno riportato un aumento della densità dei capelli o una riduzione della caduta [rivisto in PMID 32276931]. La dose di 2,5 mg qui utilizzata è superiore alla dose maschile di 1 mg e non rientra nell’intervallo testato dell’RCT negativo; il medico curante valuta questo aspetto in base al rischio individuale e alla tolleranza.
Effetti segnalati
Contatti il medico se
- Si verifica una gravidanza, le mestruazioni sono inaspettatamente in ritardo o la contraccezione fallisce — interrompa e contatti tempestivamente il prescrittore
- Un nodulo al seno, secrezione dal capezzolo, grave umore basso o una reazione allergica grave
- Sintomi sessuali, mestruali o altri effetti persistenti La preoccupano
Conservazione
Conservare nella confezione originale, al riparo da umidità e calore diretto e fuori dalla portata dei bambini. Rispetti il limite di temperatura sulla confezione e non usi dopo la data di scadenza.Cosa aspettarsi
Il trattamento per i capelli è graduale. Può verificarsi una caduta iniziale e le fotografie scattate nella stessa luce sono più utili dei controlli quotidiani. Il medico di solito valuta la tolleranza e i progressi dopo alcuni mesi; continui solo finché il rapporto tra beneficio e rischio rimane appropriato.Letture correlate
Per il dosaggio e il meccanismo dell’autorizzazione maschile, veda Propecia. Veda sicurezza per come funzionano i controlli di idoneità e la revisione medica e prezzi per la quota di consultazione.Avvii una consultazione
Consultazione per la crescita dei capelli
Risponda al questionario sulla crescita dei capelli e un medico registrato lo esamina.
Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio —
e non approvare è un esito normale. Veda quanto costa
e come funziona la revisione.