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Finasteride è una compressa giornaliera da 1 mg ed è uno dei pochi medicinali per la caduta dei capelli formalmente autorizzati a questo scopo nei Paesi UE. Agisce riducendo il DHT, un ormone prodotto dal testosterone che restringe gradualmente i follicoli piliferi nella calvizie maschile, ed è autorizzato solo per uomini.

Cos’è

Propecia contiene il principio attivo finasteride, un inibitore della 5-alfa-reduttasi di tipo 4-azasteroide, assunto come compressa rivestita con film da 1 mg, con o senza cibo, una volta al giorno. Propecia è titolare di autorizzazioni nazionali anziché di un’autorizzazione unica UE; i dettagli qui provengono dall’autorizzazione spagnola (registrazione AEMPS CIMA 62441, titolare Organon Salud, S.L.), autorizzato dal 1° febbraio 1999. La fascia d’età autorizzata è ristretta — uomini dai 18 ai 41 anni con alopecia androgenetica — e non è autorizzato per l’uso nelle donne.
Principio attivo: finasteride. Dosaggio: 1 mg / die.

Come funziona

La calvizie maschile è causata dal diidrotestosterone (DHT), un ormone che il corpo produce dal testosterone. Un cuoio capelluto che si sta diradando contiene follicoli miniaturizzati e quantità maggiori di DHT, quindi ogni ciclo di crescita produce un capello più sottile e più corto fino a quando la crescita visibile si ferma. Finasteride blocca l’enzima 5-alfa-reduttasi di tipo II che converte il testosterone in DHT, quindi meno DHT raggiunge il cuoio capelluto.
1

Mesi 1–3

Assunzione giornaliera di 1 mg; i cambiamenti avvengono silenziosamente.
2

Mesi 3–6

La caduta si stabilizza.
3

Mesi 6–12

Si valuta il miglioramento visibile.

Cosa hanno riportato gli studi

Gli studi hanno arruolato solo uomini di età compresa tra 18 e 41 anni con perdita a livello del vertice (Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998, PMID 9777765) e non hanno stabilito un effetto sulla recessione bitemporale o sulla caduta dei capelli in fase avanzata. Le informazioni sul prodotto UE indicano che è necessario un uso continuato per mantenere il beneficio.

Cosa è stato riportato

Circa l’1% degli uomini in ciascun gruppo ha interrotto il trattamento per un effetto collaterale sessuale nei primi 12 mesi (SmPC UE, sezione 4.8). La persistenza di diminuzione della libido, disfunzione erettile e disturbi dell’eiaculazione dopo l’interruzione di finasteride è stata segnalata nell’uso post-marketing, con una frequenza non nota poiché si tratta di segnalazioni spontanee. Il cancro al seno maschile è stato segnalato durante l’uso post-marketing; la frequenza non può essere stimata dai dati disponibili.
Umore e ideazione suicidaria. La depressione è elencata come non comune nello SmPC UE; l’ansia e l’ideazione suicidaria sono elencate con una frequenza non nota. Dopo una revisione UE ai sensi dell’articolo 31 (iniziata nell’ottobre 2024, decisione della Commissione Europea nell’agosto 2025), l’ideazione suicidaria è stata confermata come effetto collaterale di finasteride 1 mg e 5 mg compresse, con frequenza non nota, e una scheda informativa per il paziente è ora inclusa nelle confezioni da 1 mg. Chiunque manifesti cambiamenti dell’umore deve consultare un medico e, se assume finasteride 1 mg, interrompere il trattamento.

A chi non è indicato

Le informazioni sul prodotto UE controindicano l’uso nelle donne, perché finasteride può causare anomalie dei genitali esterni in un feto maschio se assunta durante la gravidanza. La fascia d’età autorizzata è uomini dai 18 ai 41 anni.
La caduta dei capelli femminile talvolta prevede finasteride prescritta off-label, a un dosaggio diverso e con diverse garanzie. Vedere la guida alla finasteride per la caduta dei capelli femminile.

Come lo gestisce Hi-Doctor

I nostri medici esaminano ogni opzione per la crescita dei capelli e raccomandano quella più adatta alla storia e agli obiettivi del paziente. Un medico abilitato UE esamina il caso e, se idoneo, emette una prescrizione elettronica valida in qualsiasi farmacia UE ai sensi della Direttiva 2011/24/UE. Vedere come funziona per l’intero processo, prezzi per la quota della consultazione e minoxidil topico per un’altra opzione autorizzata UE per la crescita dei capelli.

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Questa pagina è informativa, non costituisce un consiglio medico né una prescrizione. L’appropriatezza di un medicinale viene stabilita da un medico abilitato dopo aver esaminato la Sua consultazione.