Ce que c’est
Contrave est un comprimé associant deux médicaments plus anciens, la naltrexone et le bupropion, qui agissent ensemble sur les parties du cerveau qui contrôlent la faim et les envies alimentaires. Si vous avez lu des informations sur Contrave en ligne, vous lisez des informations sur le produit américain, et tout site web proposant d’expédier Contrave à une adresse dans l’UE n’opère pas dans le cadre de la législation européenne sur les médicaments.Comment ça marche
La naltrexone et le bupropion agissent en synergie sur le système mélanocortine hypothalamique. Le bupropion stimule les neurones POMC (pro-opiomélanocortine) dans le noyau arqué en inhibant la recapture de la dopamine et de la noradrénaline ; ces neurones libèrent l’hormone α-mélanotrope (α-MSH), qui active MC4R et supprime l’appétit. Cependant, les neurones POMC libèrent également de la β-endorphine, qui exerce un rétrocontrôle sur les récepteurs mu-opioïdes pour inhiber davantage l’activation des POMC — un frein naturel. La naltrexone bloque cette auto-inhibition médiée par le récepteur mu-opioïde, de sorte que l’activation des POMC est maintenue (PMC 3586099). Ce mécanisme en deux étapes — le bupropion comme accélérateur, la naltrexone comme libération du frein — explique pourquoi la combinaison produit une perte de poids plus importante que l’un ou l’autre composant seul.Ce que les études ont rapporté
L’essai pivot est COR-I (Greenway et al., Lancet 2010, PMID 20673995), un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo de phase 3 mené dans 34 sites aux États-Unis. Il a recruté 1 742 hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans avec un indice de masse corporelle de 30–45 kg/m² (obésité non compliquée) ou 27–45 kg/m² avec hypertension ou dyslipidémie traitée. Tous les participants ont également suivi un régime hypocalorique et un programme d’exercice, et une grande proportion des personnes randomisées n’ont pas terminé l’essai de 56 semaines, ce qui rend les chiffres moyens plus difficiles à interpréter. Les critères coprimaires étaient le pourcentage de variation du poids corporel et la proportion de participants atteignant ≥5 % de perte de poids à 56 semaines. L’essai n’exigeait pas de comorbidités pour le groupe à IMC plus élevé, et il excluait toute personne atteinte de diabète de type 1 ou de type 2, donc les résultats ne peuvent pas être directement généralisés aux populations diabétiques. Comme la naltrexone bloque le récepteur mu-opioïde, cette association n’est pas prise avec des antalgiques opioïdes — la naltrexone bloquerait le soulagement de la douleur.Ce qui a été rapporté
Comme la naltrexone bloque le récepteur mu-opioïde, les médicaments équivalents à Contrave ne sont pas associés aux médicaments opioïdes.
Questions fréquentes
Est-il possible d'obtenir Contrave dans l'UE ?
Est-il possible d'obtenir Contrave dans l'UE ?
Non. Il n’existe aucun médicament appelé Contrave en vente dans l’Union européenne.
La combinaison identique de naltrexone et de bupropion est autorisée dans
l’UE sous le nom de marque Mysimba, et tout site web proposant d’expédier
Contrave à une adresse dans l’UE n’opère pas dans le cadre de la législation européenne sur les médicaments.
Comment Mysimba se compare-t-il à Contrave ?
Comment Mysimba se compare-t-il à Contrave ?
Mysimba contient exactement les mêmes principes actifs — naltrexone et
bupropion — aux mêmes doses que le produit américain Contrave. C’est la
version autorisée dans l’UE, évaluée par l’Agence européenne des médicaments pour la
gestion du poids.
Puis-je prendre Mysimba si je prends déjà un antidépresseur ?
Puis-je prendre Mysimba si je prends déjà un antidépresseur ?
Le bupropion agit sur le transporteur de la dopamine et le transporteur de la noradrénaline.
Toute personne prenant actuellement un antidépresseur ou un autre médicament
qui agit sur le système nerveux central doit en discuter avec le
médecin examinateur, qui vérifie tous les médicaments en cours avant de prescrire.
Que se passe-t-il si j'arrête de prendre la naltrexone/bupropion ?
Que se passe-t-il si j'arrête de prendre la naltrexone/bupropion ?
L’essai COR-I n’a pas suivi le poids après l’arrêt du traitement. Comme avec
d’autres médicaments de gestion du poids, le poids perdu peut être repris
si les changements alimentaires et d’exercice effectués pendant le traitement ne sont pas
maintenus.
Quelles sont les alternatives ?
Un médecin agréé décide au cas par cas — nous ne prescrivons jamais sans évaluation. Options qu’un médecin peut envisager pour la gestion du poids :Semaglutide (Wegovy / Ozempic)
Agoniste hebdomadaire des récepteurs GLP-1. Un médecin peut le prescrire si votre IMC et vos antécédents correspondent aux indications. Nécessite un suivi.
Tirzepatide (Mounjaro)
Double agoniste GLP-1/GIP. Évalué par le médecin en fonction des comorbidités et de l’IMC.
Liraglutide (Saxenda)
Agoniste GLP-1 quotidien. Indiqué chez certains patients avec un IMC élevé après évaluation médicale.
Orlistat 120mg
Un inhibiteur de l’absorption des graisses. Approuvé dans l’UE avec des résultats d’essais publiés et évalués par des pairs ; une alternative non-GLP-1 qu’un médecin peut envisager.
Comment Hi-Doctor le gère
Nous ne prescrivons pas Contrave aujourd’hui, mais nos médecins peuvent examiner votre cas et proposer un traitement équivalent de gestion du poids avec une autorisation européenne — en commençant par Mysimba, la version autorisée dans l’UE de la même combinaison. Voir comment ça marche pour le processus de consultation, et tarifs pour les frais de consultation — le médicament est payé séparément, dans une pharmacie de votre choix. Pour d’autres options, voir Orlistat et l’ensemble des domaines de traitement couverts par Hi-Doctor.Démarrer une consultation
Consultation perte de poids
Répondez au questionnaire sur la perte de poids et un médecin agréé l’examine.
Il décide si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose —
et refuser est une issue normale. Voir les tarifs
et comment se déroule l’examen.