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Le tadalafil est un comprimé sur ordonnance pour la dysfonction érectile, autorisé dans toute l’UE depuis 2002. Comme les autres inhibiteurs PDE5, il détend les vaisseaux sanguins du pénis pour que le sang puisse affluer, et l’excitation sexuelle reste nécessaire pour qu’il agisse. Sa caractéristique distinctive est la durée de l’effet — les informations produit européennes rapportent un effet mesurable jusqu’à 36 heures après une dose.

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Ce que c’est

Principe actif : Tadalafil · Posologies : 10 / 20 mg à la demande · 5 mg par jour
Le tadalafil est un comprimé inhibiteur de PDE5 pris par voie orale. Il est indiqué pour la dysfonction érectile chez les hommes adultes — l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour une performance sexuelle satisfaisante — et, à faible dose quotidienne, pour les signes et symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate (une hypertrophie de la prostate) chez les hommes adultes. Il existe également sous forme de comprimé à faible dose pris une fois par jour plutôt qu’avant un rapport sexuel, et il ne peut pas être combiné avec des médicaments cardiaques à base de nitrates.

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Comment il fonctionne

L'excitation libère du monoxyde d'azote

L’excitation sexuelle est toujours nécessaire — le tadalafil ne crée pas d’érection par lui-même.

Le tadalafil bloque l'enzyme PDE5

Le tadalafil est un bloqueur sélectif et réversible de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), une enzyme dont le rôle normal est de décomposer le GMPc. Avec la PDE5 bloquée, le GMPc s’accumule dans le tissu érectile au lieu d’être éliminé aussi vite qu’il apparaît.

Le sang afflue, l'érection suit

Un GMPc plus élevé détend le muscle lisse des artères du corps caverneux, donc le sang afflue dans le pénis et une érection peut se former. La même relaxation se produit dans la prostate et la vessie, ce qui explique pourquoi une dose quotidienne peut également soulager les symptômes urinaires.

À la demande

Un comprimé au moins 30 minutes avant un rapport sexuel. Fenêtre d’effet jusqu’à 36 heures.

Option quotidienne

Un comprimé à faible dose (2,5 mg ou 5 mg) pris une fois par jour plutôt qu’avant un rapport sexuel.

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Autorisation dans l’UE

Le tadalafil (Cialis) est autorisé à l’utilisation dans l’UE depuis le 12 novembre 2002, donc un médecin agréé peut le prescrire lorsque c’est cliniquement approprié. Cialis est autorisé de manière centralisée, donc une seule autorisation européenne couvre les 27 États membres ; elle est détenue par Eli Lilly Nederland B.V. C’est le seul comprimé européen contre la dysfonction érectile qui porte également une indication autorisée pour l’hyperplasie bénigne de la prostate. Les dosages plus faibles de 2,5 mg et 5 mg sont ceux utilisés pour la prise quotidienne plutôt que pour une utilisation à la demande.
  • EMA EPAR — Cialis (tadalafil), EMEA/H/C/000436, autorisation de mise sur le marché délivrée le 12/11/2002
  • EMA — Informations produit EPAR Cialis (RCP sections 4.2, 4.8, 5.1)
  • J Urol 2002 — Efficacité et sécurité du tadalafil : résultats d’analyses intégrées (PMID 12352386)

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Ce que les études ont rapporté

Le changement de 7,9 points de l’IIEF rapporté dans l’analyse poolée est le changement intra-groupe par rapport à la valeur initiale plutôt que la différence par rapport au placebo. Il a regroupé cinq essais de 12 semaines menés par le fabricant.

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Effets rapportés

Neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIANA) : contre-indiqué chez les hommes ayant perdu la vision d’un œil à cause d’une NOIANA, que l’épisode ait été lié ou non à un inhibiteur PDE5.Nitrates : contre-indiqué avec les médicaments à base de nitrates et les stimulateurs de la guanylate cyclase, et après un infarctus du myocarde récent (moins de 3 mois) ou un AVC (moins de 6 mois). Les nitrates et les poppers sont contre-indiqués car la pression artérielle peut chuter dangereusement.

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Pour qui il n’est pas adapté

Le tadalafil ne convient pas aux hommes qui ont perdu la vision d’un œil à cause d’une NOIANA, ou qui prennent des nitrates ou des stimulateurs de la guanylate cyclase, ou qui ont eu un infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois ou un AVC au cours des 6 derniers mois.

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Comment Hi-Doctor le prend en charge

Un médecin agréé de l’UE examine votre dossier et décide quel schéma vous convient. À la demande : 30 à 60 minutes avant l’activité, fenêtre d’effet jusqu’à 36 heures. Fenêtre d’effet : jusqu’à 36 heures — un schéma quotidien à faible dose est également disponible pour une utilisation continue lorsque c’est cliniquement approprié. Les frais de consultation sont indiqués sur tarifs ; le médicament lui-même est payé séparément à la pharmacie.

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Lectures complémentaires

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Questions fréquentes

Le tadalafil bloque l’enzyme PDE5 qui met normalement fin à une érection, maintenant les vaisseaux sanguins du pénis détendus pour que le sang puisse affluer lorsqu’un homme est sexuellement excité. L’excitation sexuelle reste nécessaire pour qu’il agisse.
Les informations produit européennes rapportent un effet mesurable jusqu’à 36 heures après une dose. C’est ce qui distingue le tadalafil des autres inhibiteurs PDE5 — il permet une certaine spontanéité plutôt que de devoir planifier autour d’une courte fenêtre.
Oui. Un comprimé à faible dose (2,5 mg ou 5 mg) peut être pris une fois par jour pour une utilisation continue, plutôt qu’avant un rapport sexuel. La même dose quotidienne peut également soulager les symptômes urinaires liés à une hypertrophie de la prostate.
Les maux de tête, les douleurs dorsales, les douleurs musculaires, l’indigestion, les bouffées vasomotrices et la congestion nasale sont tous listés comme fréquents — entre 1 homme sur 100 et 1 sur 10. La plupart des maux de tête avec la prise quotidienne surviennent dans les 10 à 30 premiers jours.
Les hommes qui ont perdu la vision d’un œil à cause d’une NOIANA, qui prennent des nitrates ou des stimulateurs de la guanylate cyclase, ou qui ont eu un infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois ou un AVC au cours des 6 derniers mois. Les nitrates et les poppers sont contre-indiqués car la pression artérielle peut chuter dangereusement.
Oui. Le tadalafil (Cialis) est autorisé dans l’UE depuis le 12 novembre 2002, détenu par Eli Lilly Nederland B.V. C’est le seul comprimé européen contre la dysfonction érectile qui porte également une indication autorisée pour l’hyperplasie bénigne de la prostate.

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Cette page est une information de référence, pas un avis médical et pas une ordonnance. La pertinence d’un médicament pour vous est déterminée par un médecin agréé après examen de votre consultation.