Mécanisme au niveau du récepteur. Le dutastéride inhibe de manière irréversible les 5α-réductases de type 1 et de type 2. Le type 2 est l’isoenzyme prédominante dans la gaine radiculaire interne des follicules pileux du cuir chevelu et dans la prostate ; le type 1 est exprimé dans les glandes sébacées de la peau et dans la gaine radiculaire externe [PMID 17110217]. En bloquant les deux isoformes, le dutastéride réduit la dihydrotestostérone (DHT) sérique de manière substantielle — dans une étude de recherche de dose de 24 semaines, le dutastéride a abaissé la DHT sérique de manière dose-dépendante dans une mesure bien supérieure au finastéride 5 mg [PMID 17110217]. Une baisse de la DHT dans le cuir chevelu ralentit la miniaturisation folliculaire — la conversion progressive des cheveux terminaux en cheveux de duvet plus petits qui caractérise l’alopécie androgénétique.
Comment l’utiliser
Deux règles s’appliquent tant que vous le prenez — l’une concernant la dose, l’autre la manipulation de la gélule.Prenez 0,5 mg une fois par jour comme prescrit
Avalez la gélule molle entière, avec ou sans aliments. Ne la croquez pas et ne l’ouvrez pas.
Manipulez uniquement les gélules intactes
Le dutastéride peut traverser la peau. Ne touchez pas le contenu d’une gélule qui fuit — lavez immédiatement la peau exposée à l’eau et au savon et demandez à un pharmacien comment éliminer la gélule.
Schéma posologique
Dose quotidienne 0,5 mg de dutastéride — une gélule molle, avalée entière. L’utilisation
pour la chute de cheveux féminine est hors AMM.
Révision à 3–6 mois. Le médecin réévalue le diagnostic, la tolérance, les symptômes mammaires ou d’humeur, et les photos, pour confirmer que la poursuite du traitement hors AMM reste appropriée.Insuffisance hépatique. Le dutastéride est largement métabolisé dans le foie. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (classe B de Child-Pugh), l’exposition au dutastéride est environ doublée [RCP EMA]. Le médecin examinateur en tient compte pour décider de la dose et de la fréquence de surveillance.
Effets secondaires
Conservation
Conservez en dessous de la limite de température de l’emballage, généralement 30 °C, dans l’emballage d’origine pour le protéger de l’humidité. Tenez les gélules qui fuient à l’écart des femmes, des enfants et des adolescents.À quoi s’attendre
Le traitement capillaire est progressif. Une chute précoce peut survenir, et les photos prises dans la même lumière sont plus utiles qu’une vérification quotidienne. Le médecin évalue généralement la tolérance et les progrès après plusieurs mois — ne poursuivez que tant que l’équilibre entre bénéfice et risque reste approprié.Questions fréquentes
Comment le dutastéride agit-il sur la chute de cheveux ?
Comment le dutastéride agit-il sur la chute de cheveux ?
Le dutastéride inhibe de manière irréversible les 5α-réductases de type 1 et de type 2 — les enzymes qui convertissent la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). Contrairement au finastéride, qui bloque uniquement le type 2, le dutastéride supprime également l’isoenzyme de type 1 présente dans les glandes sébacées de la peau. Dans un essai randomisé de 24 semaines chez 416 hommes, le dutastéride a augmenté le nombre de cheveux dans la zone cible de manière dose-dépendante et 2,5 mg était supérieur au finastéride 5 mg [PMID 17110217]. La suppression de la DHT sérique est substantiellement plus importante avec le dutastéride qu’avec le finastéride [PMID 17110217].
Pourquoi le dutastéride est-il hors AMM pour les femmes ?
Pourquoi le dutastéride est-il hors AMM pour les femmes ?
Le dutastéride pour la chute de cheveux féminine est une utilisation hors AMM, réservée aux patientes post-ménopausées en raison du risque de malformation pour un fœtus masculin en cas de grossesse. Le médecin examine le diagnostic, la tolérance et le statut ménopausique avant de prescrire.
À quels effets secondaires dois-je faire attention ?
À quels effets secondaires dois-je faire attention ?
Une sensibilité ou augmentation mammaire, une baisse de libido, des changements d’humeur et des symptômes sexuels peuvent survenir. Une masse mammaire, un écoulement mamelonnaire, de l’urticaire ou un gonflement du visage nécessitent une évaluation rapide. Contactez votre médecin si l’un de ces symptômes apparaît.
Puis-je prendre du dutastéride avec d'autres traitements contre la chute de cheveux ?
Puis-je prendre du dutastéride avec d'autres traitements contre la chute de cheveux ?
N’ajoutez pas de finastéride ou d’un autre produit à base de dutastéride. Le médecin peut envisager de le combiner avec le minoxidil dans le cadre d’un régime planifié — voir le guide du dutastéride oral et du minoxidil.
Que faire si j'oublie une dose ?
Que faire si j'oublie une dose ?
Sautez la dose oubliée plutôt que de doubler lorsque la dose suivante est proche. Prenez une gélule par jour comme prescrit.
Quand dois-je contacter mon médecin ?
Quand dois-je contacter mon médecin ?
Contactez votre médecin si vous remarquez une masse mammaire, un écoulement mamelonnaire, un changement d’humeur sévère ou des symptômes sexuels persistants. Contactez-le également si une gélule fuit ou si une personne enceinte ou pouvant le devenir touche son contenu.
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