Cómo funciona el programa de control de peso de Hi-Doctor: evaluación inicial, revisión trimestral y ajustes guiados por un médico a lo largo del tiempo.
El programa de control de peso es un proceso médico continuo: evaluación inicial, revisión trimestral y ajustes a medida que avanza. Siempre está guiado por el criterio de un médico colegiado, nunca por algoritmos. Un médico colegiado revisa su caso a través de un cuestionario online y, si es adecuado, receta un medicamento autorizado en la UE para el control de peso.
El programa está diseñado para adultos cuyo IMC e historial de salud hacen que un enfoque médico sea potencialmente adecuado. Un médico revisa su IMC, cualquier condición de salud relacionada con el peso como tensión arterial alta, colesterol alto, apnea del sueño o enfermedad cardiovascular, y su historial médico completo antes de decidir si el tratamiento es adecuado.
Todos los caminos comienzan con la misma consulta online y el mismo estándar de revisión médica, viva donde viva en la UE: un cuestionario, la evaluación de un médico colegiado y — si procede — una receta electrónica. A partir de ahí, el proceso de control de peso se convierte en un programa continuo en lugar de una visita única.
1
Evaluación inicial
El médico revisa su cuestionario, historial médico y objetivo de peso.
2
Tratamiento, si procede
Se puede recetar un medicamento autorizado en la UE según su caso.
3
Revisión trimestral
El médico revisa el progreso y la tolerancia a intervalos regulares.
4
Ajustes a medida que avanza
El médico ajusta el plan según su respuesta al tratamiento — nunca por una regla automatizada.
Esta estructura del programa se aplica específicamente al tratamiento de control de peso. El crecimiento capilar funciona igual: en ambos casos, el plan continuo es la única forma de empezar. La salud sexual y las demás áreas de tratamiento son consultas puntuales. Consulte áreas de tratamiento para saber en qué se diferencia cada proceso.
Los medicamentos que un médico considera para el control de peso incluyen opciones GLP-1 y GLP-1/GIP dual autorizadas en la UE como semaglutida, tirzepatida y liraglutida, y alternativas no inyectables como el orlistat. Algunas marcas estadounidenses ampliamente publicitadas — como Qsymia y Zepbound — no tienen autorización de comercialización en toda la UE y no son algo que un médico aquí pueda recetar bajo esos nombres; el equivalente autorizado en la UE, si existe, es lo que el médico ofrece en su lugar.
Cómo los agonistas del receptor GLP-1 reducen el peso corporal
La semaglutida es un análogo del GLP-1 con un 94% de homología de
secuencia con el GLP-1 humano. Se une selectivamente a los receptores
GLP-1 en el núcleo arcuato hipotalámico, estimulando las neuronas de
proopiomelanocortina (POMC) y del transcrito regulado por cocaína y
anfetamina (CART) — la vía anorexigénica — mientras inhibe indirectamente
las neuronas del neuropéptido Y (NPY) y del péptido relacionado con agouti
(AgRP) que impulsan el hambre (Ficha Técnica de Wegovy de la EMA; Spotlight
on Semaglutide, PMC11674233, 2025). El resultado es una reducción de la
ingesta energética, un aumento de la saciedad y una disminución de los
antojos de comida. La tirzepatida, un agonista dual de los receptores GIP y
GLP-1, produce una reducción de peso adicional al activar los receptores
GIP, que también se expresan en el cerebro y el páncreas, aunque el
sinergismo exacto sigue en investigación (NEJM 2022;387:205–216).
Contraindicación: carcinoma medular de tiroides y MEN 2
Los receptores GLP-1 se expresan en las células C parafoliculares del
tiroides. En estudios en roedores, la agonía farmacológica del receptor
GLP-1 promovió la proliferación de células C y, en dosis altas, tumores
medulares de tiroides (PMC10563602, 2023). Aunque las células C humanas
expresan menos receptores GLP-1 que las de roedores, el riesgo teórico —
combinado con los datos en roedores — hace que los agonistas del receptor
GLP-1 estén contraindicados en pacientes con antecedentes personales o
familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o neoplasia endocrina
múltiple tipo 2 (MEN 2). El médico que realiza la revisión lo comprueba
antes de recetar.
Ensayo STEP 1 — semaglutida en obesidad
El ensayo de referencia STEP 1 (NEJM 2021;384:989–1002; NCT03548935) fue un
estudio de fase 3 aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
1.961 adultos con IMC ≥30 (o ≥27 con ≥1 comorbilidad relacionada con el
peso) y sin diabetes fueron asignados 2:1 a semaglutida subcutánea una vez
a la semana 2,4 mg o placebo durante 68 semanas, ambos con intervención en
el estilo de vida. Los criterios de valoración coprincipales fueron el
cambio porcentual en el peso corporal y la proporción que perdió ≥5% del
peso inicial. La semaglutida produjo una pérdida de peso media del 14,9%
(frente al 2,4% con placebo); el 86% de los participantes perdió ≥5% (frente
al 32%). La pérdida de peso se estabilizó alrededor de la semana 60.
Ensayo SURMOUNT-1 — tirzepatida en obesidad
SURMOUNT-1 (NEJM 2022;387:205–216; NCT04184622) fue un ensayo de fase 3
aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 2.539 adultos con IMC
≥30 o ≥27 con ≥1 complicación relacionada con el peso, excluyendo diabetes.
Los participantes fueron asignados 1:1:1:1 a tirzepatida una vez a la
semana 5 mg, 10 mg, 15 mg o placebo durante 72 semanas, más intervención en
el estilo de vida. Los criterios de valoración coprincipales fueron los
mismos que en STEP 1. La pérdida de peso media a las 72 semanas fue del
15,0% (5 mg), 19,5% (10 mg) y 20,9% (15 mg), frente al 3,1% con placebo.
Más de la mitad de los participantes en los grupos de 10 mg y 15 mg
perdieron ≥20% del peso inicial.
Consideraciones específicas según la población
No es necesario ajustar la dosis en la insuficiencia renal o hepática leve
a moderada, pero la experiencia en insuficiencia renal grave (TFGe inferior
a 30 mL/min/1,73 m²) es limitada, y no se recomiendan los agonistas del
receptor GLP-1 en este grupo. Los acontecimientos adversos
gastrointestinales — náuseas, vómitos, diarrea — son más frecuentes durante
la escalada de dosis y suelen ser transitorios. La semaglutida y la
tirzepatida no deben utilizarse durante el embarazo o la lactancia, porque
la pérdida de peso no ofrece ningún beneficio y los datos de seguridad son
insuficientes.
El médico revisa su progreso y tolerancia a intervalos regulares — aproximadamente cada 3 meses. Evalúa si el medicamento y la dosis actuales siguen siendo adecuados y ajusta el plan según sea necesario. Los ajustes nunca se realizan mediante una regla automatizada.
¿Qué ocurre si no se aprueba el tratamiento?
Si el médico decide que el tratamiento no es adecuado para su caso, el coste de la consulta se reembolsa. No se le cobra por una decisión médica contraria al tratamiento.
¿Qué medicamentos puede considerar un médico?
El médico considera opciones GLP-1 y GLP-1/GIP dual autorizadas en la UE como semaglutida, tirzepatida y liraglutida, así como alternativas no inyectables como el orlistat. Algunas marcas estadounidenses ampliamente publicitadas no tienen autorización de comercialización en toda la UE y no están disponibles aquí bajo esos nombres.
¿En qué se diferencia esto de una consulta puntual?
El control de peso es un programa continuo en lugar de una visita única. Incluye renovaciones revisadas por un médico en lugar de recetas automáticas repetidas, revisiones trimestrales y ajustes a medida que avanza. El crecimiento capilar también funciona como plan continuo; la salud sexual y las demás áreas de tratamiento son consultas puntuales.
¿Puedo acceder al programa desde cualquier lugar de la UE?
Sí. Todos los caminos comienzan con la misma consulta online y el mismo estándar de revisión médica viva donde viva en la UE. Si se aprueba el tratamiento, el médico emite una receta electrónica válida en cualquier farmacia de la UE.
¿Cuánto cuesta el programa?
El programa de control de peso se factura como un plan continuo. Consulte precios para saber cómo se factura el plan y qué cubre. El medicamento se paga aparte en la farmacia al precio que esta establezca.
Toda consulta, en cualquier categoría, sigue el mismo estándar: un médico colegiado revisa su caso, y si el médico no aprueba el tratamiento, el coste de la consulta se reembolsa. La atención continua de control de peso incluye renovaciones revisadas por un médico en lugar de recetas automáticas repetidas.Consulte cómo funciona una consulta de Hi-Doctor, áreas de tratamiento para saber en qué se diferencia cada proceso en lo que pregunta, y precios para saber cómo se factura el plan continuo.
Responda el cuestionario de control de peso y un médico colegiado lo revisa.
El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis —
y denegarlo es un resultado normal. Consulte lo que cuesta
y cómo funciona la revisión.
Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta.
Un médico colegiado decide si un medicamento es adecuado para usted
tras revisar su consulta.