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Testosteronersatz ergänzt die körpereigene Produktion des Hormons, wenn die Hoden oder die sie steuernden Drüsen nicht genug produzieren. Das Hormon wirkt dann auf Androgenrezeptoren in Muskeln, Knochen, Gehirn und sexuellem Gewebe.
Testosteronersatz ist in der EU zugelassen, und ein approbierter Arzt kann ihn nach einer ärztlichen Prüfung verschreiben, wenn er für Sie klinisch geeignet ist.

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Was es ist

Testosteronersatz ist ein in der EU zugelassenes Arzneimittel. Er ist eine der Optionen, die ein Arzt für die sexuelle Gesundheit in Betracht ziehen kann, neben den PDE5-Hemmer-Tabletten und topischem Alprostadil, die an anderer Stelle in dieser Bibliothek behandelt werden.
Nur zugelassen, wenn ein Mangel bestätigt ist. Nach einer EU-weiten Überprüfung, die am 10. April 2014 begann und mit der CMDh-Position vom 8. Januar 2015 abgeschlossen wurde, wurde die Produktinformation dahingehend geändert, dass Testosteron nur angewendet werden sollte, wenn ein abnorm niedriger Hormonspiegel durch Anzeichen und Symptome sowie durch geeignete Labortests bestätigt wurde. Die EMA stellt klar, dass die Wiederherstellung des Spiegels bei gesunden älteren Männern keine zugelassene Anwendung ist — es wird daher nicht einfach auf Wunsch verschrieben.

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Was die Studien berichteten

In TRAVERSE trat ein erster kardiovaskulärer Tod, nicht-tödlicher Herzinfarkt oder nicht-tödlicher Schlaganfall bei 182 Männern unter Testosteron (7,0%) und bei 190 unter Placebo (7,3%) auf — Hazard Ratio 0,96, 95% KI 0,78 bis 1,17, womit das Nichtunterlegenheitskriterium der Studie erfüllt wurde (Lincoff et al., N Engl J Med 2023). TRAVERSE berichtete auch eine höhere Inzidenz von Vorhofflimmern, akuter Nierenschädigung und Lungenembolie in der Testosterongruppe als in der Placebogruppe.
Diese Ergebnisse stammen nur von Männern ab 65 Jahren, deren niedriger Testosteronspiegel durch Bluttests bestätigt wurde. Sie sagen nichts über Männer mit normalen Testosteronspiegeln aus, und die Autoren der Studie stellen fest, dass die Studie zu klein war, um Schlussfolgerungen über die Risiken der Behandlung zu ziehen.
Jede NCT-Kennung verlinkt zum entsprechenden ClinicalTrials.gov-Eintrag (NCT03518034 für TRAVERSE). Eine Studienauslese ist nicht dasselbe wie eine begutachtete Veröffentlichung, und Ergebnisse sind nach Quelle und Evidenzgrad gruppiert, sodass Zeitschriftendaten und Herstellerankündigungen nicht verwechselt werden können. Quellen: EMA — Testosteron-haltige Arzneimittel, Überweisungsverfahren (national zugelassen; Indikations- und Überwachungswortlaut); EMA — Keine konsistenten Belege für ein erhöhtes Risiko von Herzproblemen mit Testosteron-Arzneimitteln.

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Für wen es nicht geeignet ist

Testosteronersatz wird nicht für Männer mit normalen Testosteronspiegeln verschrieben, die einfach einen Boost wünschen — die EMA stellt klar, dass dies keine zugelassene Anwendung ist. Er wird erst in Betracht gezogen, wenn niedrige Spiegel durch Symptome und Labortests bestätigt wurden, und der Arzt wägt auch das in TRAVERSE beobachtete kardiovaskuläre Signal (höheres Vorhofflimmern, akute Nierenschädigung und Lungenembolie) ab, bevor er ihn vorschlägt.

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Andere Optionen zur sexuellen Gesundheit, die ein Arzt in Betracht ziehen kann

Wenn Testosteronersatz nicht geeignet ist oder es eher um die Erektionsfunktion als um einen Mangel geht, kann ein Arzt stattdessen in Betracht ziehen:

Sildenafil (Viagra)

Phosphodiesterase-5-Hemmer. Der Arzt beurteilt ihn nach Ausschluss kardiovaskulärer Kontraindikationen.

Tadalafil 10/20 mg

Langwirksamer PDE5-Hemmer, erhältlich in niedrigen Dosierungen für die tägliche Anwendung oder höheren Dosierungen bei Bedarf.

Vardenafil 5/10/20 mg

Alternative innerhalb derselben Klasse, je nach Patientenprofil manchmal besser verträglich.

Avanafil 50/100/200 mg

Schneller wirkender PDE5-Hemmer, eine Option für ausgewählte Patienten nach ärztlichem Ermessen.
Vitaros (Alprostadil-Creme) ist eine topische Option, die für Patienten in Betracht gezogen wird, die nicht auf PDE5-Hemmer ansprechen oder Kontraindikationen dagegen haben. Ein approbierter Arzt entscheidet von Fall zu Fall — wir verschreiben nie ohne Untersuchung.

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Häufige Fragen

Nein. Die EMA stellt klar, dass die Wiederherstellung des Spiegels bei gesunden älteren Männern keine zugelassene Anwendung ist. Testosteronersatz wird erst in Betracht gezogen, wenn niedrige Spiegel durch Symptome und Labortests bestätigt wurden.
In TRAVERSE trat ein erster kardiovaskulärer Tod, nicht-tödlicher Herzinfarkt oder nicht-tödlicher Schlaganfall bei 182 Männern unter Testosteron (7,0%) und bei 190 unter Placebo (7,3%) auf — womit das Nichtunterlegenheitskriterium der Studie erfüllt wurde. TRAVERSE berichtete auch eine höhere Inzidenz von Vorhofflimmern, akuter Nierenschädigung und Lungenembolie in der Testosterongruppe. Diese Ergebnisse stammen nur von Männern ab 65 Jahren, deren niedriger Testosteronspiegel durch Bluttests bestätigt wurde.
Nach einer EU-weiten Überprüfung, die am 10. April 2014 begann und mit der CMDh-Position vom 8. Januar 2015 abgeschlossen wurde, wurde die Produktinformation dahingehend geändert, dass Testosteron nur angewendet werden sollte, wenn ein abnorm niedriger Hormonspiegel durch Anzeichen und Symptome sowie durch geeignete Labortests bestätigt wurde.
Ein Arzt kann Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil oder Vitaros (Alprostadil-Creme) in Betracht ziehen, abhängig von Ihrer Vorgeschichte und dem, was der Arzt für klinisch geeignet hält. Siehe Vitaros für die topische Alprostadil-Option.
Der Fragebogen umfasst Symptome, Herz-Kreislauf-Geschichte, aktuelle Medikation und Allergien. Ein registrierter Arzt prüft den Fall persönlich und entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung.

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Wie Hi-Doctor damit umgeht

Der Fragebogen umfasst Symptome, Herz-Kreislauf-Geschichte, aktuelle Medikation und Allergien — siehe wie die Eignung funktioniert und wie Sicherheitsprüfungen ablaufen. Sexuelle Gesundheit wird als einmalige Beratung angeboten; die Kosten sind auf Preise festgelegt. Das Medikament selbst wird, falls ein Arzt eines verschreibt, separat in der Apotheke bezahlt.

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Beratung beginnen

Beratung zur sexuellen Gesundheit

Beantworten Sie den Fragebogen zur sexuellen Gesundheit, und ein registrierter Arzt prüft ihn. Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung — und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet und wie die Prüfung abläuft.
Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.