Skip to main content
Spironolacton ist ein Wassertablette, die in EU-Ländern, einschließlich Spanien, zur Behandlung von Bluthochdruck, bestimmten Formen der Herzinsuffizienz und Zuständen, bei denen der Körper zu viel des Hormons Aldosteron produziert, zugelassen ist. Es hat auch eine schwache anti-männliche-Hormon-Wirkung, weshalb manche Ärzte es Off-Label bei weiblichem Haarausfall verschreiben — aber diese Anwendung hat keine EU-Zulassung, und Hi-Doctor verschreibt es nicht dafür.
Spironolacton besitzt keine EU-Marktzulassung für weiblichen Haarausfall. Es ist ein zugelassenes Arzneimittel für etwas anderes (Blutdruck, Herzinsuffizienz, Überschuss an Aldosteron) — aber nicht etwas, das ein Arzt hier gegen Haarausfall verschreiben kann.

​
Was es ist

Eine Tablette, die in der EU für Bluthochdruck, bestimmte Formen der Herzinsuffizienz und Zustände mit überschüssigem Aldosteron zugelassen ist. Seine Anwendung bei Haarausfall ist in ganz Europa Off-Label.

​
Wie es wirkt

Spironolacton ist ein kompetitiver Antagonist des Mineralokortikoidrezeptors (MR) im distalen Tubulus und Sammelrohr der Niere. Durch Verdrängung von Aldosteron vom MR erhöht es die Natrium- und Wasserausscheidung unter Kaliumretention — die Grundlage seiner zugelassenen Anwendung bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz. Seine antiandrogene Wirkung beruht auf der kompetitiven Antagonisierung des Androgenrezeptors (AR) in Haarfollikeln und Talgdrüsen, wo es die Dihydrotestosteron-getriebene Miniaturisierung der Kopfhaare reduziert. Spironolacton hemmt nicht die 5-Alpha-Reduktase; seine antiandrogene Wirkung ist rein auf Rezeptorebene. Diese Off-Label-Anwendung bei Haarausfall besitzt keine EU-Marktzulassung. Aufgrund seines kaliumsparenden Effekts birgt Spironolacton ein Risiko für Hyperkaliämie, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, bei Einnahme von ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern sowie bei älteren Patienten. Die spanische Produktinformation empfiehlt eine Überwachung des Serumkaliums und -kreatinins vor und während der Behandlung.

​
Was die Studien berichteten

Ergebnisse sind nach Quelle und Evidenzgrad gruppiert, damit Zeitschriftendaten und Herstellerankündigungen nicht verwechselt werden können.
Die Evidenz für Haarausfall stammt aus fünf gepoolten Studien (insgesamt 413 Patienten), meist Beobachtungsstudien, mit Dosierungen von 25 bis 200 mg und Behandlungsdauern von sechs Monaten bis über ein Jahr. Keine verglich Spironolacton mit einem Placebo, daher können diese Zahlen nicht von natürlichen Schwankungen oder von gleichzeitig eingenommenen anderen Behandlungen getrennt werden. Die Meta-Analyse (Aleissa, Cureus 2023, PMID 37719557) berichtete eine Gesamtverbesserungsrate des Haarausfalls von 57 %. In der Subgruppenanalyse war die Verbesserung bei Patienten mit Kombinationstherapie höher (66 %, typischerweise mit topischem Minoxidil) als bei Spironolacton allein (43 %). Die Übersichtsarbeit stellte eine erhebliche Heterogenität zwischen den Studien in Design, Dosierung und Ergebnismessung fest, was die Präzision der gepoolten Schätzung einschränkt.

​
Was berichtet wurde

Die spanische Produktinformation listet zusätzlich unregelmässige Menstruation, ausbleibende Perioden und postmenopausale Blutungen als Nebenwirkungen auf.

​
Kann ich es hier bekommen?

Nicht für diese Anwendung. Spironolacton hat keine EU-Zulassung für Haarausfall, daher kann es hier nicht für diesen Zweck verschrieben oder abgegeben werden. Was können Sie stattdessen nehmen? Minoxidil ist in der EU zugelassen, hat veröffentlichte, begutachtete Studienergebnisse und kann heute verschrieben werden, wenn ein Arzt entscheidet, dass es für Sie geeignet ist.

​
Verfügbare Alternativen zum Haarwachstum

Finasterid oral

Ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, der täglich eingenommen wird. Ein Arzt kann ihn nach Prüfung Ihrer Vorgeschichte und Ausschluss von Kontraindikationen verschreiben.

Minoxidil oral

Niedrig dosiert, von einigen Dermatologen Off-Label verwendet. Erfordert engmaschige ärztliche Überwachung aufgrund möglicher Herz-Kreislauf-Wirkungen.

Minoxidil topisch

Lösung oder Schaum, direkt auf die Kopfhaut aufgetragen. Siehe die Regaine (Minoxidil)-Seite.

Dutasterid 0,5 mg

Ein stärkerer 5-Alpha-Reduktase-Hemmer. Bestimmten Fällen vorbehalten, stets unter ärztlicher Bewertung. Siehe die Dutasterid-Seite.
Eine individualisierte, personalisierte Rezeptur — die Kombination von Finasterid, Minoxidil, Tretinoin oder anderen Wirkstoffen — kann eine Apotheke nach ärztlicher Verschreibung ebenfalls herstellen.

​
Wie Hi-Doctor damit umgeht

Ein approbierter Arzt entscheidet von Fall zu Fall und verschreibt nie ohne Untersuchung. Die Ärzte von Hi-Doctor prüfen Ihren Fragebogen zum Haarwachstum und schlagen eine EU-zugelassene Alternative vor. Siehe wie eine Beratung funktioniert, die Behandlungsbereiche, die Hi-Doctor abdeckt, und wie die Eignung in Sicherheit festgelegt wird.

​
Quellen

  • AEMPS CIMA — Fachinformation Aldactone 100 mg (Spironolacton, Spanien)
  • Cureus 2023 — Orales Spironolacton bei weiblichem Haarausfall: systematische Überprüfung und Meta-Analyse

​
Beratung beginnen

Beratung zum Haarwachstum

Beantworten Sie den Fragebogen zum Haarwachstum, und ein registrierter Arzt prüft ihn. Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung — und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet und wie die Prüfung abläuft.
Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.