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Ketoconazol ist ein Antimykotikum. In der EU sind die Shampoo-, Creme- und Gelformen gegen Schuppen, seborrhoische Dermatitis und eine Pilzerkrankung der Haut namens Pityriasis versicolor zugelassen. Die Anwendung bei Haarausfall ist Off-Label, und die Evidenz hinter dieser Anwendung ist schwach.
Ketoconazol hat keine EU-Zulassung für Haarausfall. Kein Arzt in der EU — auch nicht unsere — kann es zu diesem Zweck verschreiben.

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Kann ich es bekommen?

Nicht gegen Haarausfall. Wir verschreiben Ketoconazol heute nicht dafür, aber unsere Ärzte können Ihren Fall prüfen und eine gleichwertige, EU-zugelassene Behandlung zum Haarwachstum vorschlagen.
Was kann ich stattdessen nehmen? Minoxidil ist in der EU zugelassen, verfügt über veröffentlichte, begutachtete Studienergebnisse und kann heute verschrieben werden, wenn ein Arzt entscheidet, dass es für Sie geeignet ist. Siehe die Minoxidil-Seite.

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Was es ist

Ketoconazol ist ein Antimykotikum, das Hefen und Pilze auf der Haut daran hindert, Ergosterol herzustellen, eine Substanz, die sie für den Aufbau ihrer Aussenwand benötigen, sodass sie nicht wachsen können. Manche Menschen verwenden Ketoconazol-Shampoo in der Hoffnung, dass es auch bei Musterhaarlosigkeit hilft, aber diese Anwendung ist Off-Label.

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Was die Studien berichteten

Jede Studie zu Ketoconazol bei Haarausfall ist hier mit der Anzahl der Teilnehmenden und dem Begutachtungsstatus der Ergebnisse aufgeführt.
Die wichtigste Evidenz ist ein systematischer Review von 2020 (Dermatologic Therapy, “Topical ketoconazole for androgenetic alopecia”). Seine eigene Schlussfolgerung ist, dass randomisierte kontrollierte Studien noch erforderlich sind: Die eingeschlossenen Humanstudien waren klein, verwendeten unterschiedliche Formulierungen und Zeitpläne, und es kann keine zuverlässige Effektgrösse für Haarwachstum angegeben werden. Haarwachstum ist in der EU kein zugelassenes Anwendungsgebiet von Ketoconazol.

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Was berichtet wurde

Die spanischen Produktinformationen für topisches Ketoconazol 20 mg/g Gel listen:
Am 25. Juli 2013 empfahl der CHMP der EMA die EU-weite Aussetzung der Zulassungen für orales Ketoconazol, da das Risiko einer Leberschädigung den Nutzen bei Pilzinfektionen überwog. Der Beschluss der Europäischen Kommission folgte am 11. Oktober 2013. Topische Formen wurden nicht ausgesetzt, da aus ihnen nur sehr wenig Ketoconazol aufgenommen wird.

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Verfügbare Behandlungen zum Haarwachstum

Ein approbierter Arzt entscheidet von Fall zu Fall. Wir verschreiben nie ohne Untersuchung.

Finasterid oral

Ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, täglich eingenommen. Ein Arzt kann ihn nach Prüfung Ihrer Vorgeschichte und Ausschluss von Kontraindikationen verschreiben.

Minoxidil oral

Niedrig dosiertes orales Minoxidil, Off-Label von einigen Dermatologen verwendet. Erfordert engmaschige ärztliche Überwachung aufgrund möglicher kardiovaskulärer Wirkungen.

Minoxidil topisch

Lösung oder Schaum, direkt auf die Kopfhaut aufgetragen. Kann in einer Rezeptur mit anderen Wirkstoffen kombiniert werden.

Dutasterid 0,5 mg

Ein stärkerer 5-Alpha-Reduktase-Hemmer. Speziellen Fällen vorbehalten, stets unter ärztlicher Untersuchung.

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Wie Hi-Doctor damit umgeht

Ein approbierter Arzt prüft Ihren Fragebogen zum Haarwachstum und schlägt eine der oben genannten EU-zugelassenen Optionen vor, falls sie zu Ihrem Fall passt. Siehe wie die Beratung funktioniert und wie wir Sicherheit und Eignung handhaben. Die Preise finden Sie auf der Preisseite.

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Häufige Fragen

Ketoconazol ist ein Antimykotikum. In der EU sind die Shampoo-, Creme- und Gelformen gegen Schuppen, seborrhoische Dermatitis und eine Pilzerkrankung der Haut namens Pityriasis versicolor zugelassen. Es wirkt, indem es Hefen und Pilze daran hindert, Ergosterol herzustellen, eine Substanz, die sie für den Aufbau ihrer Aussenwand benötigen.
Nicht gegen Haarausfall. Ketoconazol hat keine EU-Zulassung für Haarausfall, daher kann kein Arzt in der EU es zu diesem Zweck verschreiben.
Am 25. Juli 2013 empfahl der CHMP der EMA die EU-weite Aussetzung der Zulassungen für orales Ketoconazol, da das Risiko einer Leberschädigung den Nutzen überwog. Der Beschluss der Europäischen Kommission folgte am 11. Oktober 2013. Topische Formen wurden nicht ausgesetzt, da aus ihnen nur sehr wenig Ketoconazol aufgenommen wird.
Ein systematischer Review von 2020 in Dermatologic Therapy kam zu dem Schluss, dass randomisierte kontrollierte Studien noch erforderlich sind. Die eingeschlossenen Humanstudien waren klein, verwendeten unterschiedliche Formulierungen und Zeitpläne, und es kann keine zuverlässige Effektgrösse für Haarwachstum angegeben werden. Haarwachstum ist in der EU kein zugelassenes Anwendungsgebiet von Ketoconazol.
Die spanischen Produktinformationen listen lokales Brennen, Juckreiz und Kontaktdermatitis. Fettiges oder trockenes Haar und Verfärbung von chemisch geschädigtem oder grauem Haar sind selten.
Minoxidil ist EU-zugelassen mit veröffentlichten, begutachteten Studienergebnissen. Finasterid, Dutasterid und Rezepturen sind ebenfalls Optionen, die ein Arzt nach Prüfung Ihres Falls in Betracht ziehen kann.

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Weiterführende Literatur

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Beratung beginnen

Beratung zum Haarwachstum

Beantworten Sie den Fragebogen zum Haarwachstum, und ein registrierter Arzt prüft ihn. Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung — und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet und wie die Prüfung abläuft.
Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.