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Finasterid ist eine tägliche 1 mg Tablette und eines der wenigen Haarausfall-Arzneimittel, die in EU-Ländern formell für diesen Zweck zugelassen sind. Es wirkt, indem es DHT senkt, ein Hormon, das aus Testosteron gebildet wird und bei männlicher Musterhaarlosigkeit die Haarfollikel allmählich schrumpfen lässt. Es ist nur für Männer zugelassen und nicht für Frauen.

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Was es ist

Finasterid ist ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer — genauer gesagt ein 4-Azasteroid-5-Alpha-Reduktase-Hemmer, eingenommen als 1 mg Filmtablette. Es reduziert die Umwandlung von Testosteron in DHT, das Hormon, das für die Follikelminiatursierung bei männlicher androgenetischer Alopezie verantwortlich ist.
Wirkstoff: Finasterid. Dosierung: 1 mg einmal täglich, mit oder ohne Nahrung. Es ist eine kontinuierliche tägliche Behandlung — nach Absetzen klingt die Wirkung über 6–12 Monate ab.

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Wie es wirkt

DHT schrumpft den Haarfollikel

Männliche Musterhaarlosigkeit wird durch Dihydrotestosteron (DHT) verursacht, ein Hormon, das der Körper aus Testosteron herstellt. Eine kahl werdende Kopfhaut enthält miniaturisierte Follikel und höhere Mengen an DHT, sodass jeder Wachstumszyklus ein dünneres, kürzeres Haar produziert, bis das sichtbare Wachstum aufhört.

Finasterid blockiert das umwandelnde Enzym

Es blockiert das Enzym 5-Alpha-Reduktase Typ II, das Testosteron in DHT umwandelt, sodass weniger DHT die Kopfhaut erreicht.

Kopfhaut-DHT sinkt, Follikel erholen sich

Wenn weniger DHT die Kopfhaut erreicht, wird dem Miniatursierungsprozess entgegengewirkt, und die Follikel können sich mit der Zeit erholen.

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EU-Zulassung

Finasterid ist seit dem 1. Februar 1999 in der EU zur Anwendung zugelassen (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg Filmtabletten, Spanien, Registrierung 62441), sodass ein approbierter Arzt es verschreiben kann, wenn es klinisch angemessen ist.

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Was die Studien berichteten

Die Studien zu Finasterid (Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998, PMID 9777765) schlossen nur Männer im Alter von 18–41 Jahren mit Haarausfall im Scheitelbereich ein. Sie belegten keine Wirkung auf bitemporale Geheimratsecken oder Haarausfall in fortgeschrittenen Stadien, und die EU-Produktinformationen geben an, dass eine fortgesetzte Anwendung erforderlich ist, um den Nutzen zu erhalten.

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Was berichtet wurde

Die folgenden Zahlen vergleichen Finasterid 1 mg mit Placebo, wie in der EU-Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (SmPC, Abschnitt 4.8) angegeben. Etwa 1 % der Männer in jeder Gruppe (Finasterid und Placebo) brachen die Behandlung in den ersten 12 Monaten aufgrund einer sexuellen Nebenwirkung ab.
Ein Anhalten von verminderter Libido, erektiler Dysfunktion und Ejakulationsstörungen nach Absetzen von Finasterid wurde in der Anwendung nach der Markteinführung berichtet. Die Häufigkeit ist nicht bekannt, da es sich um Spontanberichte handelt.
Depression wird als gelegentlich aufgeführt; Angstzustände und Suizidgedanken werden mit der Häufigkeit nicht bekannt aufgeführt. Nach einem EU-weiten Artikel-31-Verfahren (begonnen Oktober 2024, Beschluss der Europäischen Kommission August 2025) wurde Suizidgedanke als Nebenwirkung von Finasterid 1 mg und 5 mg Tabletten mit unbekannter Häufigkeit bestätigt, und eine Patienteninformation ist jetzt in 1 mg Packungen enthalten. Personen, die Stimmungsveränderungen bemerken, sollten ärztlichen Rat einholen und bei Finasterid 1 mg die Behandlung beenden.
Während der Anwendung nach der Markteinführung berichtet; die Häufigkeit kann anhand der verfügbaren Daten nicht geschätzt werden.
Die EU-Produktinformationen kontraindizieren die Anwendung bei Frauen, da Finasterid bei Einnahme während der Schwangerschaft Anomalien der äusseren Genitalien bei einem männlichen Fötus verursachen kann.

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Ein stetiger, überwachter Alltag

1

Monat 1–3

Tägliche 1 mg Tablette; Veränderungen bauen sich still auf.
2

Monat 3–6

Haarausfall stabilisiert sich.
3

Monat 6–12

Sichtbare Verbesserung wird beurteilt.
4

Fortlaufend

Kontinuierliche Anwendung mit regelmässigen Kontrollen.

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Für wen es nicht geeignet ist

Finasterid ist nur für erwachsene Männer mit männlicher Musterhaarlosigkeit zugelassen — es ist nicht für Frauen oder Personen unter 18 Jahren zugelassen.

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Wie Hi-Doctor damit umgeht

Ein approbierter Arzt bestätigt die Diagnose, prüft die Risiken und schliesst Kontraindikationen vor der Verschreibung aus. Das Arzneimittel selbst wird separat in einer Apotheke bezahlt; die Preisseite erläutert, was die Beratungsgebühr umfasst.

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Quellen

  • AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (Spanien, Registrierung 62441, zugelassen am 1. Februar 1999)
  • emc — Propecia 1 mg Film-Coated Tablets, Summary of Product Characteristics
  • EMA — Artikel-31-Verfahren: finasterid- und dutasteridhaltige Arzneimittel
  • Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998 (PMID 9777765)

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Weiterführende Literatur

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Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.