Was es ist
Contrave ist ein Tablet, das zwei ältere Arzneimittel, Naltrexon und Bupropion, kombiniert, die gemeinsam auf die Hirnregionen wirken, die Hunger und Heisshungerattacken steuern. Wenn Sie online über Contrave gelesen haben, lesen Sie über das amerikanische Produkt, und jede Website, die den Versand von Contrave an eine EU-Adresse anbietet, handelt nicht im Rahmen des EU-Arzneimittelrechts.Wie es wirkt
Naltrexon und Bupropion wirken synergistisch auf das hypothalamische Melanozortin-System. Bupropion stimuliert Proopiomelanozortin (POMC)-Neuronen im Nucleus arcuatus durch Hemmung der Dopamin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme; diese Neuronen setzen α-Melanozyten-stimulierendes Hormon (α-MSH) frei, das MC4R aktiviert und den Appetit unterdrückt. POMC-Neuronen setzen jedoch auch β-Endorphin frei, das auf Mu-Opioidrezeptoren zurückwirkt und die weitere POMC-Aktivität hemmt — eine natürliche Bremse. Naltrexon blockiert diese Mu-Opioidrezeptor-vermittelte Autohemmung, sodass die POMC-Aktivität aufrechterhalten wird (PMC 3586099). Dieser zweistufige Mechanismus — Bupropion als Beschleuniger, Naltrexon als Lösungs der Bremse — erklärt, warum die Kombination einen größeren Gewichtsverlust bewirkt als jede Komponente allein.Was die Studien berichteten
Die zentrale Studie ist COR-I (Greenway et al., Lancet 2010, PMID 20673995), eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie an 34 Zentren in den Vereinigten Staaten. Sie umfasste 1.742 Männer und Frauen im Alter von 18–65 Jahren mit einem Body-Mass-Index von 30–45 kg/m² (unkomplizierte Adipositas) oder 27–45 kg/m² mit behandelter Hypertonie oder Dyslipidämie. Alle Teilnehmer folgten zudem einem kalorienreduzierten Ernährungs- und Bewegungsprogramm, und ein grosser Teil der randomisierten Personen schloss die 56-wöchige Studie nicht ab, was die Durchschnittswerte schwerer interpretierbar macht. Die co-primären Endpunkte waren die prozentuale Veränderung des Körpergewichts und der Anteil der Teilnehmer mit ≥5 % Gewichtsverlust nach 56 Wochen. Die Studie erforderte keine Komorbiditäten für die Gruppe mit höherem BMI und schloss Personen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes aus, sodass die Ergebnisse nicht direkt auf diabetische Populationen verallgemeinert werden können. Da Naltrexon den Mu-Opioidrezeptor blockiert, wird diese Kombination nicht zusammen mit opioidhaltigen Schmerzmitteln eingenommen — das Naltrexon würde die Schmerzlinderung aufheben.Was berichtet wurde
Da Naltrexon den Mu-Opioidrezeptor blockiert, werden Contrave-äquivalente Arzneimittel nicht mit Opioid-Arzneimitteln kombiniert.
Häufige Fragen
Gibt es eine Möglichkeit, Contrave in der EU zu erhalten?
Gibt es eine Möglichkeit, Contrave in der EU zu erhalten?
Nein. In der Europäischen Union ist kein Arzneimittel namens Contrave im Handel.
Die identische Kombination aus Naltrexon und Bupropion ist in der EU unter
dem Markennamen Mysimba zugelassen, und jede Website, die den Versand von
Contrave an eine EU-Adresse anbietet, handelt nicht im Rahmen des EU-Arzneimittelrechts.
Wie vergleicht sich Mysimba mit Contrave?
Wie vergleicht sich Mysimba mit Contrave?
Mysimba enthält genau dieselben Wirkstoffe — Naltrexon und
Bupropion — in denselben Dosierungen wie das US-Produkt Contrave. Es ist
die EU-zugelassene Version, bewertet von der Europäischen Arzneimittel-Agentur zur
Gewichtskontrolle.
Kann ich Mysimba einnehmen, wenn ich bereits ein Antidepressivum nehme?
Kann ich Mysimba einnehmen, wenn ich bereits ein Antidepressivum nehme?
Bupropion wirkt auf den Dopamintransporter und den Noradrenalintransporter. Personen, die derzeit ein Antidepressivum oder ein anderes Arzneimittel einnehmen,
das auf das zentrale Nervensystem wirkt, sollten dies mit dem
prüfenden Arzt besprechen, der vor einer Verschreibung alle aktuellen Medikamente überprüft.
Was passiert, wenn ich die Einnahme von Naltrexon/Bupropion beende?
Was passiert, wenn ich die Einnahme von Naltrexon/Bupropion beende?
Die COR-I-Studie untersuchte das Gewicht nach Behandlungsende nicht. Wie bei
anderen Arzneimitteln zur Gewichtskontrolle kann das verlorene Gewicht wieder
zugenommen werden, wenn die während der Behandlung vorgenommenen Ernährungs- und
Bewegungsänderungen nicht beibehalten werden.
Was kann ich stattdessen einnehmen?
Ein approbierter Arzt entscheidet von Fall zu Fall — wir verschreiben nie ohne Untersuchung. Optionen, die ein Arzt zur Gewichtskontrolle in Betracht ziehen kann:Semaglutid (Wegovy / Ozempic)
Wöchentlicher GLP-1-Rezeptoragonist. Ein Arzt kann es verschreiben, wenn Ihr BMI und Ihre Vorgeschichte den Indikationen entsprechen. Erfordert Nachsorge.
Tirzepatid (Mounjaro)
Dualer GLP-1/GIP-Agonist. Beurteilung durch den Arzt anhand von Begleiterkrankungen und BMI.
Liraglutid (Saxenda)
Täglicher GLP-1-Agonist. Angezeigt bei ausgewählten Patienten mit erhöhtem BMI nach ärztlicher Untersuchung.
Orlistat 120 mg
Ein Fettabsorptionshemmer. In der EU zugelassen mit veröffentlichten, begutachteten Studienergebnissen; eine Nicht-GLP-1-Alternative, die ein Arzt in Betracht ziehen kann.
Wie Hi-Doctor damit umgeht
Wir verschreiben Contrave heute nicht, aber unsere Ärzte können Ihren Fall prüfen und eine gleichwertige, EU-zugelassene Behandlung zur Gewichtskontrolle vorschlagen — beginnend mit Mysimba, der EU-zugelassenen Version derselben Kombination. Siehe wie es funktioniert für den Beratungsprozess und Preise für die Beratungsgebühr — Medikamente werden separat in einer Apotheke Ihrer Wahl bezahlt. Für andere Optionen siehe Orlistat und die vollständigen Behandlungsbereiche, die Hi-Doctor abdeckt.Beratung beginnen
Beratung zur Gewichtsabnahme
Beantworten Sie den Fragebogen zur Gewichtsabnahme, und ein registrierter Arzt prüft ihn.
Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung —
und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet
und wie die Prüfung abläuft.