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A finasterida é por vezes prescrita off-label para queda de cabelo feminina, numa dose diária de 2,5 mg. Por ser off-label e o perfil de segurança em mulheres diferir da utilização masculina autorizada, inclui precauções rigorosas na gravidez.
Mecanismo ao nível do recetor. A finasterida é um inibidor seletivo e competitivo da 5α-redutase tipo 2 (CI₅₀ ~69 nM), a isoenzima concentrada na bainha radicular interna dos folículos pilosos do couro cabeludo e na próstata [PMID 10495374, PMID 7689728]. Ao contrário da dutasterida, não inibe a isoenzima tipo 1 encontrada nas glândulas sebáceas. Em doses terapêuticas, a finasterida reduz a DHT do couro cabeludo e a DHT sérica de forma acentuada — um estudo de biópsia de 42 dias em 249 homens mostrou supressão dose-dependente da DHT no couro cabeludo no intervalo estudado [PMID 10495374]. Níveis mais baixos de DHT na papila dérmica folicular retardam a miniaturização dos cabelos terminais que está na base da alopecia androgenética.

Como utilizar

Duas regras acompanham-se ao longo do tratamento — a dose diária e as precauções na gravidez.

Tomar 2,5 mg uma vez ao dia conforme prescrito

Tomar o comprimido prescrito aproximadamente à mesma hora todos os dias, com ou sem alimentos. A utilização em mulheres com queda de cabelo é off-label. Não tomar extra após uma dose falhada.

Prevenir a exposição durante a gravidez

A finasterida não deve ser utilizada durante a gravidez. Seguir o plano de contraceção e testes de gravidez acordado com o prescritor e não manusear comprimidos partidos ou esmagados se estiver grávida ou se a gravidez for possível.
Parar e contactar o prescritor rapidamente se ocorrer gravidez, se a menstruação atrasar inesperadamente ou se a contraceção falhar.

Esquema posológico

Dose diária 2,5 mg de finasterida — um comprimido. A utilização em mulheres com queda de cabelo é off-label.
Antes e durante o tratamento, o prescritor confirma o diagnóstico, as precauções na gravidez, os medicamentos atuais, o historial hepático, o humor e os sintomas mamários — manter todas as consultas de revisão planeadas. A resposta é avaliada aos 3–6 meses comparando fotografias padronizadas e discutindo a tolerância; não avaliar a resposta após apenas algumas semanas nem aumentar a dose sem aconselhamento médico.
Evidência de ensaios clínicos para finasterida em mulheres. Um ECR duplamente cego de 12 meses (n=137) de finasterida 1 mg versus placebo em mulheres pós-menopáusicas normo-androgénicas com FPHL (Ludwig III–IV) não encontrou diferença significativa nas contagens de cabelo ou na avaliação fotográfica global. Estudos abertos subsequentes utilizando doses mais elevadas (2,5–5 mg) relataram aumento da densidade capilar ou redução da queda [revisto em PMID 32276931]. A dose de 2,5 mg aqui utilizada é superior à dose masculina de 1 mg e está fora do intervalo testado do ECR negativo; o médico revisor pondera isto em relação ao risco e tolerância individuais.

O que foi relatado

Contacte o seu médico se

  • Ocorrer gravidez, a menstruação atrasar inesperadamente ou a contraceção falhar — parar e contactar o prescritor rapidamente
  • Um nódulo mamário, secreção mamária, humor gravemente deprimido ou reação alérgica grave
  • Sintomas sexuais, menstruais ou outros efeitos persistentes que o preocupem

Armazenamento

Manter na embalagem original, longe da humidade e do calor direto e fora do alcance das crianças. Respeitar o limite de temperatura indicado na embalagem e não utilizar após o prazo de validade.

O que esperar

O tratamento capilar é gradual. Pode ocorrer queda inicial e as fotografias tiradas com a mesma luz são mais úteis do que a observação diária. O médico normalmente reavalia a tolerância e o progresso após vários meses; continuar apenas enquanto o equilíbrio entre benefício e risco se mantiver adequado.

Leitura relacionada

Para a dosagem e mecanismo da autorização masculina, consulte Propecia. Consulte segurança para saber como funcionam as verificações de elegibilidade e a revisão médica, e preçário para o valor da consulta.

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Consulta de crescimento capilar

Responda ao questionário de crescimento capilar e um médico inscrito na Ordem analisa-o. O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um desfecho normal. Consulte o que custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica. Cabe a um médico inscrito na Ordem decidir se um medicamento é adequado para si após analisar a sua consulta.