Skip to main content
Het programma voor gewichtsbeheersing is een doorlopend medisch traject: initiële beoordeling, driemaandelijkse evaluatie en aanpassingen naarmate u vordert. Het wordt altijd geleid door het oordeel van een bevoegde arts, nooit door algoritmes. Een bevoegde arts beoordeelt uw situatie via een online vragenlijst en schrijft, indien passend, een EU-toegelaten geneesmiddel voor gewichtsbeheersing voor.

​
Voor wie het bestemd is

Het programma is ontworpen voor volwassenen bij wie BMI en medische geschiedenis een medische aanpak mogelijk passend maken. Een arts beoordeelt uw BMI, eventuele gewichtsgerelateerde gezondheidsaandoeningen zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol, slaapapneu of hart- en vaatziekten, en uw volledige medische geschiedenis voordat wordt beslist of behandeling geschikt is.

​
Eén proces, elke categorie

De procedure is identiek in alle gebieden die Hi-Doctor dekt — kies wat bij uw situatie past.

Gewichtsverlies

Een medisch consult over uw streefgewicht, met behandeling indien passend.

Seksuele gezondheid

Een volledig discreet consult voor intieme kwesties.

Haargroei

Medische beoordeling en een behandeling op maat voor haaruitval.

​
Hoe het werkt

Elk traject begint met hetzelfde online consult en dezelfde standaard van beoordeling door een arts, waar u ook woont in de EU: een vragenlijst, een beoordeling door een bevoegde arts, en — indien passend — een elektronisch recept. Vanaf daar wordt het gewichtsverliestraject een doorlopend programma in plaats van een eenmalig bezoek.
1

Initiële beoordeling

De arts beoordeelt uw vragenlijst, medische geschiedenis en streefgewicht.
2

Behandeling, indien passend

Een EU-toegelaten geneesmiddel kan worden voorgeschreven op basis van uw situatie.
3

Driemaandelijkse evaluatie

De arts beoordeelt voortgang en verdraagbaarheid met regelmatige tussenpozen.
4

Aanpassingen naarmate u vordert

Het plan wordt door de arts aangepast naarmate u op de behandeling reageert — nooit door een geautomatiseerde regel.
Deze programmastructuur is specifiek van toepassing op gewichtsverliesbehandeling. Haargroei werkt op dezelfde manier: bij beide is een doorlopend plan de enige manier om te starten. Seksuele gezondheid en de overige behandelgebieden zijn eenmalige consulten. Zie behandelgebieden voor hoe elk traject verschilt.

​
Wat een arts kan voorschrijven

De geneesmiddelen die een arts overweegt voor gewichtsbeheersing omvatten EU-toegelaten GLP-1 en duale GLP-1/GIP-opties zoals semaglutide, tirzepatide en liraglutide, en niet-injecteerbare alternatieven zoals orlistat. Sommige veelgeadverteerde Amerikaanse merken — zoals Qsymia en Zepbound — hebben geen EU-brede marketingtoelating en zijn niet iets wat een arts hier onder die namen kan voorschrijven; het EU-toegelaten equivalent, waar dat bestaat, is wat de arts in plaats daarvan bespreekt.

​
Werkingsmechanisme en bewijs

Semaglutide is een GLP-1-analoog met 94% sequentiehomologie met humana GLP-1. Het bindt selectief aan GLP-1-receptoren in de hypothalame boogvormige kern (nucleus arcuatus), waarbij het pro-opiomelanocortine (POMC)- en cocaïne- en amfetamine-gereguleerd transcript (CART)-neuronen stimuleert — de anorexigene route — terwijl het indirect neuronen remt die neuropeptide Y (NPY) en agouti-gerelateerd peptide (AgRP) aansturen, die honger aanjagen (EMA Wegovy SmPC; Spotlight on Semaglutide, PMC11674233, 2025). Het resultaat is een verminderde energie-inname, meer verzadiging en minder trek in voedsel. Tirzepatide, een duale GIP- en GLP-1-receptoragonist, zorgt voor extra gewichtsvermindering door GIP-receptoren te activeren, die ook in de hersenen en pancreas tot expressie komen, hoewel de exacte synergie nog wordt onderzocht (NEJM 2022;387:205–216).
GLP-1-receptoren komen tot expressie op parafolliculaire C-cellen van de schildklier. In knaagdiertesten bevorderde farmacologische GLP-1-receptoragonisme de C-celproliferatie en, bij hoge doses, medullaire schildkliertumoren (PMC10563602, 2023). Hoewel menselijke C-cellen minder GLP-1-receptoren tot expressie brengen dan knaagdier-C-cellen, betekent het theoretische risico — gecombineerd met de knaagdiergegevens — dat GLP-1-receptoragonisten zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom (MTC) of multipele endocriene neoplasie type 2 (MEN 2). De beoordelend arts controleert dit voordat wordt voorgeschreven.
De landmark STEP 1-studie (NEJM 2021;384:989–1002; NCT03548935) was een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 3-studie. 1.961 volwassenen met BMI ≥30 (of ≥27 met ≥1 gewichtsgerelateerde comorbiditeit) en zonder diabetes werden 2:1 toegewezen aan eenmaal per week subcutaan semaglutide 2,4 mg of placebo gedurende 68 weken, beide met leefstijlinterventie. Co-primary eindpunten waren de procentuele verandering in lichaamsgewicht en het aandeel dat ≥5% van het uitgangsgewicht verloor. Semaglutide produceerde een gemiddeld gewichtsverlies van 14,9% (vs 2,4% met placebo); 86% van de deelnemers verloor ≥5% (vs 32%). Het gewichtsverlies stabiliseerde rond week 60.
SURMOUNT-1 (NEJM 2022;387:205–216; NCT04184622) was een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 3-studie bij 2.539 volwassenen met BMI ≥30 of ≥27 met ≥1 gewichtsgerelateerde complicatie, exclusief diabetes. Deelnemers werden 1:1:1:1 toegewezen aan eenmaal per week tirzepatide 5 mg, 10 mg, 15 mg of placebo gedurende 72 weken, plus leefstijlinterventie. Co-primary eindpunten waren dezelfde als STEP 1. Het gemiddelde gewichtsverlies na 72 weken was 15,0% (5 mg), 19,5% (10 mg), en 20,9% (15 mg), vs 3,1% met placebo. Meer dan de helft van de deelnemers in de 10 mg- en 15 mg-groepen verloor ≥20% van het uitgangsgewicht.
Geen dosisaanpassing is nodig bij milde tot matige nier- of leverfunctiestoornis, maar ervaring bij ernstige nierfunctiestoornis (eGFR lager dan 30 mL/min/1,73 m²) is beperkt en GLP-1-receptoragonisten worden niet aanbevolen in deze groep. Gastro-intestinale bijwerkingen — misselijkheid, braken, diarree — komen het meest voor tijdens dosisverhoging en zijn meestal tijdelijk. Semaglutide en tirzepatide mogen niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding, omdat gewichtsverlies geen voordeel biedt en de veiligheidsgegevens onvoldoende zijn.

​
Veelgestelde vragen

De arts beoordeelt uw voortgang en verdraagbaarheid met regelmatige tussenpozen — ongeveer elke 3 maanden. De arts beoordeelt of het huidige geneesmiddel en de dosering passend blijven en past het plan indien nodig aan. Aanpassingen worden nooit door een geautomatiseerde regel gemaakt.
Als de arts besluit dat behandeling niet passend is voor uw situatie, wordt het consulttarief terugbetaald. U betaalt niet voor een medische beslissing die tegen behandeling uitvalt.
De arts overweegt EU-toegelaten GLP-1 en duale GLP-1/GIP-opties zoals semaglutide, tirzepatide en liraglutide, en niet-injecteerbare alternatieven zoals orlistat. Sommige veelgeadverteerde Amerikaanse merken hebben geen EU-brede marketingtoelating en zijn hier niet onder die namen verkrijgbaar.
Gewichtsbeheersing is een doorlopend programma in plaats van een eenmalig bezoek. Het omvat door een arts beoordeelde verlengingen in plaats van automatische herhaalrecepten, driemaandelijkse evaluaties en aanpassingen naarmate u vordert. Ook haargroei loopt als een doorlopend plan; seksuele gezondheid en de overige behandelgebieden zijn eenmalige consulten.
Ja. Elk traject begint met hetzelfde online consult en dezelfde standaard van beoordeling door een arts, waar u ook woont in de EU. Als behandeling wordt goedgekeurd, geeft de arts een elektronisch recept uit dat geldig is bij elke EU-apotheek.
Het programma voor gewichtsbeheersing wordt gefactureerd als een doorlopend plan. Zie prijzen voor hoe het plan wordt gefactureerd en wat het dekt. Medicatie wordt apart betaald bij de apotheek tegen de door haar vastgestelde prijs.

​
Hoe Hi-Doctor het aanpakt

Elk consult, in elke categorie, volgt dezelfde standaard: een bevoegde arts beoordeelt uw situatie, en als de arts de behandeling niet goedkeurt, wordt het consulttarief terugbetaald. Doorlopende gewichtsverlieszorg omvat door een arts beoordeelde verlengingen in plaats van automatische herhaalrecepten. Zie hoe een Hi-Doctor-consult werkt, behandelgebieden voor hoe de trajecten verschillen in wat ze vragen, en prijzen voor hoe het doorlopende plan wordt gefactureerd.

​
Start een consult

Consult gewichtsverlies

Beantwoord de vragenlijst over gewichtsverlies en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling passend is, welke en in welke dosering — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.
Deze pagina is naslaginformatie, geen medisch advies en geen recept. Of een geneesmiddel geschikt voor u is, wordt beslist door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.