Wat het is
Finasteride is een 5-alfa-reductaseremmer — specifiek een 4-azasteroïde 5-alfa-reductaseremmer, ingenomen als een filmomhulde tablet van 1 mg. Het vermindert de omzetting van testosteron in DHT, het hormoon dat verantwoordelijk is voor de miniaturisatie van haarzakjes bij mannelijke androgene alopecia.Werkzame stof: finasteride. Dosering: 1 mg eenmaal daags, met of zonder voedsel. Het is een doorlopende dagelijkse behandeling — na stoppen verdwijnt het effect binnen 6–12 maanden.
Hoe het werkt
DHT laat het haarzakje krimpen
Mannelijke kaalheid wordt veroorzaakt door dihydrotestosteron (DHT), een hormoon dat het lichaam uit testosteron aanmaakt. Een kalende hoofdhuid bevat geminiaturiseerde haarzakjes en hogere hoeveelheden DHT, waardoor elke groeicyclus een dunner, korter haar produceert totdat de zichtbare groei stopt.
Finasteride blokkeert het omzettende enzym
Het blokkeert het type II 5-alfa-reductase-enzym dat testosteron omzet in DHT, zodat er minder DHT de hoofdhuid bereikt.
DHT in de hoofdhuid daalt, haarzakjes herstellen
Doordat er minder DHT de hoofdhuid bereikt, wordt het miniaturisatieproces tegengegaan en kunnen haarzakjes na verloop van tijd herstellen.
EU-handelsvergunning
Finasteride is in de EU goedgekeurd sinds 1 februari 1999 (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg filmomhulde tabletten, Spaanse registratie 62441), dus een bevoegde arts kan het voorschrijven wanneer het klinisch geschikt is.Wat de studies rapporteerden
De studies achter finasteride (Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998, PMID 9777765) includeerden alleen mannen van 18–41 jaar met kaalheid in het kruinpatroon. Er werd geen effect vastgesteld op temporale terugtrekking of haaruitval in een laat stadium, en de EU-bijsluiter vermeldt dat voortgezet gebruik nodig is om het voordeel te behouden.Wat is gemeld
De cijfers hieronder vergelijken finasteride 1 mg met placebo, zoals gerapporteerd in de EU Samenvatting van de Productkenmerken (SmPC, sectie 4.8).
Ongeveer 1% van de mannen in elke groep (finasteride en placebo) stopte de behandeling vanwege een seksuele bijwerking in de eerste 12 maanden.
Seksuele disfunctie die aanhoudt na stoppen
Seksuele disfunctie die aanhoudt na stoppen
Aanhoudend verminderd libido, erectiestoornissen en ejaculatiestoornissen na het stoppen van finasteride zijn gemeld in post-marketinggebruik. De frequentie is niet bekend, omdat het spontane meldingen betreft.
Depressie, angst en suïcidale gedachten
Depressie, angst en suïcidale gedachten
Depressie wordt vermeld als soms voorkomend; angst en suïcidale gedachten worden vermeld met onbekende frequentie. Na een EU-brede artikel 31-beoordeling (gestart oktober 2024, besluit Europese Commissie augustus 2025) werd suïcidale gedachte bevestigd als bijwerking van finasteride 1 mg en 5 mg tabletten met een onbekende frequentie, en zit er nu een patiëntenkaart in 1 mg-verpakkingen. Iedereen die stemmingswisselingen ervaart, moet medisch advies inwinnen en bij finasteride 1 mg de behandeling stoppen.
Borstkanker bij mannen
Borstkanker bij mannen
Gemeld tijdens post-marketinggebruik; de frequentie kan niet worden geschat op basis van de beschikbare gegevens.
Gecontra-indiceerd bij vrouwen
Gecontra-indiceerd bij vrouwen
De EU-bijsluiter geeft een contra-indicatie voor gebruik bij vrouwen, omdat finasteride afwijkingen van de uitwendige geslachtsorganen kan veroorzaken bij een mannelijke foetus bij inname tijdens de zwangerschap.
Een stabiele, gecontroleerde routine
1
Maand 1–3
Dagelijkse tablet van 1 mg; veranderingen bouwen zich ongemerkt op.
2
Maand 3–6
Uitval stabiliseert.
3
Maand 6–12
Zichtbare verbetering wordt beoordeeld.
4
Doorlopend
Continu gebruik met periodieke evaluaties.
Voor wie het niet geschikt is
Finasteride is alleen goedgekeurd voor volwassen mannen met mannelijke kaalheid — het is niet goedgekeurd voor vrouwen of personen onder de 18 jaar.Hoe Hi-Doctor het aanpakt
Een bevoegde arts bevestigt de diagnose, beoordeelt de risico’s en sluit contra-indicaties uit voordat wordt voorgeschreven. Het geneesmiddel zelf wordt apart betaald bij een apotheek; de prijzenpagina vermeldt wat het consulttarief dekt.Bronnen
- AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (Spanje, registratie 62441, goedgekeurd 1 februari 1999)
- emc — Propecia 1 mg Film-Coated Tablets, Samenvatting van de Productkenmerken
- EMA — Artikel 31-referral: finasteride- en dutasteride-bevattende geneesmiddelen
- Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998 (PMID 9777765)
Gerelateerde informatie
Start een consult
Consult haargroei
Beantwoord de vragenlijst over haargroei en een geregistreerde arts beoordeelt deze.
De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en met welke dosis —
en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost
en hoe de beoordeling werkt.