Skip to main content
Alprostadil is een kunstmatige kopie van de natuurlijke signaalstof prostaglandine E1, aangebracht op of geïnjecteerd in de penis om de bloedvaten rechtstreeks te verwijden zodat bloed kan instromen en een erectie ontstaat. In tegenstelling tot orale tabletten werkt het plaatselijk in het erectieweefsel in plaats van door het hele lichaam, daarom zijn de belangrijkste bijwerkingen ook plaatselijk — branderig gevoel, pijn of roodheid op de plaats van toepassing, en zelden een erectie die te lang aanhoudt en dringend medische hulp vereist.

​
Wat het is

Werkzame stof: Alprostadil · Toedieningsvorm op het assortiment: Crème 3 mg/g, op aanvraag
Alprostadil is een prostaglandine E1-medicijn dat de bloedvaten van de penis rechtstreeks verwijdt. Het wordt overwogen wanneer orale PDE5-remmers niet effectief zijn of gecontra-indiceerd zijn. Het wordt toegediend als urethrale crème, urethraal korreltje of intracaverneuze injectie — elke toedieningsweg heeft zijn eigen werkzaamheid en verdraagbaarheidsprofiel. Het is geïndiceerd voor volwassen mannen van wie de erectiestoornissen niet geschikt zijn voor of niet worden geholpen door orale tabletten.

​
Hoe het werkt

Een kopie van prostaglandine E1

Alprostadil is chemisch identiek aan prostaglandine E1, een signaalstof die het lichaam al aanmaakt. Het wordt niet doorgeslikt — het wordt in of op de penis zelf geplaatst, zodat het ter plaatse op het erectieweefsel werkt in plaats van eerst door het hele lichaam te circuleren.

Caverneuze spier ontspant

Het ontspant de gladde spier van de corpora cavernosa — de twee spongieuze cilinders die over de lengte van de penis lopen — en verwijdt de caverneuze slagaders die hen voeden. De bloedtoevoer naar het erectieweefsel neemt toe en die toename in doorstroming zorgt voor stijfheid.

​
EU-goedkeuring

Alprostadil is sinds 29 november 1994 goedgekeurd voor gebruik in de EU, dus een bevoegde arts kan het voorschrijven wanneer het klinisch gepast is.
  • AEMPS CIMA — Caverject 20 microgramos (alprostadil, intracaverneuze injectie), reg. 60535, voor het eerst goedgekeurd in Spanje op 29 november 1994, geïndiceerd voor erectiestoornissen.
  • AEMPS CIMA — Virirec 3 mg/g crema (alprostadil topisch), reg. 78357, voor het eerst goedgekeurd in april 2014; dezelfde crème werd in 2013 goedgekeurd via de EU-gedecentraliseerde procedure als Vitaros.

​
Wat de onderzoeken rapporteerden

De gerapporteerde IIEF-veranderingen voor de crème zijn klein in absolute termen en de auteurs beschrijven de SEP2- en SEP3-verbeteringen als gering, hoewel statistisch significant. Die onderzoeken duurden 12 weken en hebben alleen betrekking op de topische crème, niet op de geïnjecteerde of intra-urethrale vormen.

​
Wat is gemeld

Een erectie die 4 uur of langer duurt is priapisme en dit is een medisch noodgeval. Onbehandeld priapisme kan het erectieweefsel blijvend beschadigen.

​
Voor wie het niet geschikt is

De oogst bevat geen formele contra-indicatielijst voor alprostadil naast de bovengenoemde effecten. Wat is gedocumenteerd: patiënten wordt geadviseerd niet te rijden of gevaarlijke taken uit te voeren totdat ze weten hoe ze reageren, vanwege de duizeligheid en flauwvallen gemeld in crème-onderzoeken, en een partner kan vulvovaginaal branderig gevoel of vaginitis ervaren. De beoordelende arts weegt uw volledige voorgeschiedenis af voordat wordt beslist of alprostadil geschikt is.

​
Hoe Hi-Doctor het aanpakt

Voorgeschreven met duidelijke gebruiksaanwijzingen

Als een arts besluit dat alprostadil geschikt voor u is, leggen zij de gekozen toedieningsweg en het gebruik uit.

Kort voor geslachtsgemeenschap aangebracht

De juiste techniek is belangrijk en uw arts legt het protocol en de waarschuwingssignalen uit.
Het consulttarief staat op prijzen; het medicijn zelf wordt apart betaald bij een apotheek.

​
Veelgestelde vragen

Alprostadil crème begint binnen 5 tot 30 minuten na aanbrengen te werken. Het effect duurt lang genoeg voor seksuele activiteit. Injectie werkt sneller, meestal binnen 5 tot 20 minuten. Urethrale korreltjes geven bij de meeste mannen binnen 5 tot 10 minuten een erectie.
Ze werken op volledig verschillende manieren. Alprostadil werkt plaatselijk op het erectieweefsel en circuleert niet door het hele lichaam zoals PDE5-remmers, waardoor het systemische bijwerkingen zoals hoofdpijn, gezichtsspoeling en indigestie vermijdt. Alprostadil veroorzaakt echter plaatselijke pijn en branderigheid en brengt een risico op priapisme met zich mee (een langdurige erectie die dringende behandeling nodig heeft). Een arts weegt beide opties af tegen uw medische voorgeschiedenis.
Pijn aan de penis is de meest voorkomende bijwerking bij alle vormen. Bij de crème komen branderig gevoel, pijn en roodheid vaak voor. Bij de injectie trad milde pijn aan de penis op bij 50% van de mannen op enig moment tijdens een zesmaands onderzoek, maar slechts na 11% van de injecties. Bij het urethrale korreltje werd milde pijn gemeld na 10,8% van de behandelingen.
Priapisme is een erectie die 4 uur of langer duurt en dit is een medisch noodgeval. Onbehandeld priapisme kan het erectieweefsel blijvend beschadigen en leiden tot blijvende erectiestoornissen. In de EU-productinformatie kwam priapisme voor bij 0,4% van de injectiepatiënten en 0,06% van de crèmepatiënten in klinische onderzoeken.
Ja. Vulvovaginaal branderig gevoel en vaginitis worden in de EU-productinformatie voor de crème vermeld als vaak voorkomende reacties bij vrouwelijke partners.
Ja, als een arts besluit dat het geschikt is. Alprostadil wordt overwogen wanneer PDE5-remmers niet effectief zijn of gecontra-indiceerd zijn. Een bevoegde arts beoordeelt uw volledige voorgeschiedenis voordat wordt beslist.

​
Gerelateerde informatie

​
Start een consult

Consult seksuele gezondheid

Beantwoord de vragenlijst over seksuele gezondheid en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en met welke dosis — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.
Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een medicijn geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.