Cos’è
La finasteride è un inibitore della 5-alfa-reduttasi — specificamente un inibitore 4-azasteroide della 5-alfa-reduttasi, assunto come compressa rivestita con film da 1 mg. Riduce la conversione del testosterone in DHT, l’ormone responsabile della miniaturizzazione dei follicoli nell’alopecia androgenetica maschile.Principio attivo: finasteride. Dosaggio: 1 mg una volta al giorno, con o senza cibo. È un trattamento continuativo quotidiano — alla sospensione, gli effetti svaniscono in 6–12 mesi.
Come funziona
Il DHT riduce il follicolo pilifero
La caduta di capelli a pattern maschile è causata dal diidrotestosterone (DHT), un ormone che il corpo produce dal testosterone. Un cuoio capelluto che sta perdendo capelli contiene follicoli miniaturizzati e quantità più elevate di DHT, quindi ogni ciclo di crescita produce un capello più sottile e più corto fino a quando la crescita visibile si ferma.
La finasteride blocca l'enzima convertitore
Blocca l’enzima 5-alfa-reduttasi di tipo II che trasforma il testosterone in DHT, quindi meno DHT raggiunge il cuoio capelluto.
Il DHT del cuoio capelluto diminuisce, i follicoli si riprendono
Con meno DHT che raggiunge il cuoio capelluto, il processo di miniaturizzazione viene contrastato e i follicoli possono riprendersi nel tempo.
Autorizzazione UE
La finasteride è autorizzata per l’uso nell’UE dal 1 febbraio 1999 (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg compresse rivestite con film, Spagna registro 62441), quindi un medico autorizzato può prescriverla quando è clinicamente appropriata.Cosa hanno mostrato gli studi
Gli studi alla base della finasteride (Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998, PMID 9777765) hanno arruolato solo uomini di età compresa tra 18 e 41 anni con caduta di capelli a pattern vertice. Non hanno stabilito un effetto sulla recession bitemporale o sulla caduta di capelli in fase avanzata e le informazioni sul prodotto UE indicano che è necessario un uso continuativo per mantenere il beneficio.Cosa è stato riportato
I dati seguenti confrontano finasteride 1 mg con placebo, come riportato nel Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto UE (RCP, sezione 4.8).
Circa l’1% degli uomini in ciascun gruppo (finasteride e placebo) ha interrotto il trattamento per un effetto collaterale sessuale nei primi 12 mesi.
Disfunzione sessuale che persiste dopo l'interruzione
Disfunzione sessuale che persiste dopo l'interruzione
La persistenza di diminuzione della libido, disfunzione erettile e disturbi dell’eiaculazione dopo l’interruzione della finasteride è stata segnalata nell’uso post-marketing. La frequenza non è nota, poiché si tratta di segnalazioni spontanee.
Depressione, ansia e ideazione suicidaria
Depressione, ansia e ideazione suicidaria
La depressione è elencata come non comune; l’ansia e l’ideazione suicidaria sono elencate con frequenza non nota. Dopo una revisione ai sensi dell’articolo 31 a livello UE (avviata nell’ottobre 2024, decisione della Commissione Europea nell’agosto 2025), l’ideazione suicidaria è stata confermata come effetto collaterale delle compresse di finasteride 1 mg e 5 mg con frequenza non nota e una scheda per il paziente è ora inclusa nelle confezioni da 1 mg. Chiunque manifesti cambiamenti dell’umore deve consultare un medico e, se assume finasteride 1 mg, interrompere il trattamento.
Tumore maschile della mammella
Tumore maschile della mammella
Segnalato durante l’uso post-marketing; la frequenza non può essere stimata dai dati disponibili.
Controindicato nelle donne
Controindicato nelle donne
Le informazioni sul prodotto UE controindicano l’uso nelle donne, perché la finasteride può causare anomalie dei genitali esterni in un feto maschio se assunta durante la gravidanza.
Una routine costante e monitorata
1
Mesi 1–3
Compressa da 1 mg al giorno; i cambiamenti si accumulano silenziosamente.
2
Mesi 3–6
La caduta iniziale si stabilizza.
3
Mesi 6–12
Si valuta il miglioramento visibile.
4
Continuativo
Uso continuo con revisioni periodiche.
A chi non è adatto
La finasteride è autorizzata solo per uomini adulti con caduta di capelli a pattern maschile — non è autorizzata per donne o persone sotto i 18 anni.Come lo gestisce Hi-Doctor
Un medico autorizzato conferma la diagnosi, esamina i rischi ed esclude le controindicazioni prima di prescrivere. Il medicinale stesso viene pagato separatamente in farmacia; la pagina dei prezzi copre ciò che include la tariffa della consulenza.Fonti
- AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (Spagna, registro 62441, autorizzato il 1 febbraio 1999)
- emc — Propecia 1 mg Film-Coated Tablets, Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto
- EMA — Revisione articolo 31: medicinali contenenti finasteride e dutasteride
- Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998 (PMID 9777765)
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