Skip to main content
La dutasteride è un inibitore della 5-alfa-reduttasi prescritto off-label per la perdita di capelli post-menopausa, limitato a pazienti che non possono più iniziare una gravidanza. Se un medico gliel’ha prescritta, questa guida spiega come assumerla in sicurezza, cosa monitorare e quando contattare il medico.
Meccanismo a livello recettoriale. La dutasteride inibisce irreversibilmente sia la 5α-reduttasi di tipo 1 che di tipo 2. Il tipo 2 è l’isoenzima predominante nella guaina radicale interna dei follicoli piliferi del cuoio capelluto e nella prostata; il tipo 1 è espresso nelle ghiandole sebacee della pelle e nella guaina radicale esterna [PMID 17110217]. Bloccando entrambe le isoforme, la dutasteride riduce sostanzialmente il diidrotestosterone (DHT) sierico — in uno studio dose-risposta di 24 settimane, la dutasteride ha ridotto il DHT sierico in modo dose-dipendente in misura molto maggiore rispetto a finasteride 5 mg [PMID 17110217]. Livelli più bassi di DHT nel cuoio capelluto rallentano la miniaturizzazione follicolare — la progressiva conversione dei capelli terminali in peli vellus più sottili che caratterizza l’alopecia androgenetica.

​
Come usarla

Due regole valgono per tutto il periodo di assunzione — una riguarda la dose, l’altra la manipolazione della capsula.

Assuma 0,5 mg una volta al giorno come prescritto

Deglutisca la capsula molle intera, con o senza cibo. Non mastichi né apra.

Manipoli solo capsule integre

La dutasteride può passare attraverso la pelle. Non tocchi il contenuto fuoriuscito — lavi immediatamente la pelle esposta con acqua e sapone e chieda al farmacista come smaltire la capsula.

​
Schema posologico

Dose giornaliera 0,5 mg di dutasteride — una capsula molle, deglutita intera. L’uso per la perdita di capelli femminile è off-label.
Assuma una capsula al giorno e non aggiunga finasteride o un altro prodotto a base di dutasteride. Se salta una dose, la salti piuttosto che raddoppiare quando la dose successiva è vicina.
Revisione a 3–6 mesi. Il medico valuta la diagnosi, la tolleranza, i sintomi mammari o dell’umore e le fotografie, per confermare che il trattamento off-label continuato rimanga appropriato.Compromissione epatica. La dutasteride è ampiamente metabolizzata nel fegato. Nei pazienti con compromissione epatica moderata (classe B di Child-Pugh), l’esposizione alla dutasteride è approssimativamente raddoppiata [EMA SmPC]. Il medico curante valuta questo aspetto nel decidere il dosaggio e la frequenza del monitoraggio.

​
Effetti collaterali

Contatti il medico se nota un nodulo al seno, secrezione dal capezzolo, grave alterazione dell’umore o sintomi sessuali persistenti; se una capsula perde o una persona incinta o che potrebbe iniziare una gravidanza tocca il suo contenuto; o in caso di dubbi sullo stato menopausale o se una gravidanza diventa possibile.

​
Conservazione

Conservare al di sotto del limite di temperatura della confezione, generalmente 30 °C, nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Tenere le capsule che perdono lontano da donne, bambini e adolescenti.

​
Cosa aspettarsi

Il trattamento per i capelli è graduale. Può verificarsi una caduta iniziale e le fotografie scattate nella stessa luce sono più utili dei controlli quotidiani. Il medico di solito valuta la tolleranza e i progressi dopo alcuni mesi — continui solo finché il rapporto tra beneficio e rischio rimane appropriato.

​
Domande frequenti

La dutasteride inibisce irreversibilmente sia la 5α-reduttasi di tipo 1 che di tipo 2 — gli enzimi che convertono il testosterone in diidrotestosterone (DHT). A differenza della finasteride, che blocca solo il tipo 2, la dutasteride sopprime anche l’isoenzima di tipo 1 presente nelle ghiandole sebacee della pelle. In uno studio randomizzato di 24 settimane su 416 uomini, la dutasteride ha aumentato il conteggio dei capelli nell’area target in modo dose-dipendente e 2,5 mg è risultata superiore a finasteride 5 mg [PMID 17110217]. La soppressione del DHT sierico è sostanzialmente maggiore con dutasteride che con finasteride [PMID 17110217].
La dutasteride per la perdita di capelli femminile è un uso off-label, limitato a pazienti in post-menopausa a causa del rischio di danni al feto maschio se una donna inizia una gravidanza. Il medico valuta la diagnosi, la tolleranza e lo stato menopausale prima di prescrivere.
Tensione o ingrossamento del seno, riduzione della libido, alterazioni dell’umore e sintomi sessuali possono verificarsi. Un nodulo al seno, secrezione dal capezzolo, orticaria o gonfiore del viso necessitano di valutazione tempestiva. Contatti il medico se uno di questi si sviluppa.
Non aggiunga finasteride o un altro prodotto a base di dutasteride. Il medico può considerare la combinazione con minoxidil come parte di un regime pianificato — veda la guida alla dutasteride orale e minoxidil.
Salti la dose dimenticata piuttosto che raddoppiare quando la dose successiva è vicina. Assuma una capsula al giorno come prescritto.
Contatti il medico se nota un nodulo al seno, secrezione dal capezzolo, grave alterazione dell’umore o sintomi sessuali persistenti. Lo contatti anche se una capsula perde o una persona incinta o che potrebbe iniziare una gravidanza tocca il suo contenuto.

​
Letture correlate

​
Avvii una consultazione

Consultazione per la crescita dei capelli

Risponda al questionario sulla crescita dei capelli e un medico registrato lo esamina. Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio — e non approvare è un esito normale. Veda quanto costa e come funziona la revisione.
Questa pagina contiene informazioni di riferimento, non consigli medici né una prescrizione. Se un farmaco è appropriato per Lei viene deciso da un medico registrato dopo aver esaminato la Sua consultazione.