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Le vardénafil est un comprimé sur ordonnance contre les troubles de l’érection, autorisé dans toute l’UE depuis 2003. Il agit de la même façon que le sildénafil et le tadalafil — en maintenant les vaisseaux sanguins du pénis détendus afin que le sang puisse y entrer pendant l’excitation sexuelle — et il ne doit jamais être pris avec des médicaments nitrés pour le cœur.
Substance active : vardénafil · Posologies : 5 / 10 / 20 mg, à prendre à la demande · Autorisé dans l’UE depuis le 6 mars 2003

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Ce que c’est

Un comprimé inhibiteur de la PDE5 pour les hommes adultes souffrant de troubles de l’érection — soit en comprimé enrobé, soit en formulation orodispersible (fondant dans la bouche). Une stimulation sexuelle reste nécessaire pour qu’il agisse.

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Comment il agit

L'excitation libère de l'oxyde nitrique

La stimulation sexuelle fait libérer de l’oxyde nitrique par les nerfs et les parois des vaisseaux sanguins du pénis. Cela active une enzyme appelée guanylate cyclase, qui produit un messager chimique appelé GMP cyclique dans le muscle lisse du tissu érectile.

Le GMP cyclique ouvre le flux sanguin

Le GMP cyclique détend ce muscle lisse, les artères s’élargissent et le sang afflue dans le corps caverneux — les deux chambres spongieuses qui parcourent le pénis. Cet afflux produit une érection. Le corps dégrade ensuite régulièrement le GMP cyclique.

Le vardénafil bloque l'enzyme de dégradation

Le vardénafil bloque l’enzyme PDE5 qui met normalement fin à une érection, permettant aux vaisseaux sanguins de rester détendus et de se remplir de sang en réponse à la stimulation. Le délai d’action est d’environ 25 minutes, et l’effet dure environ 5 heures.

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Ce que les études ont rapporté

Un seul essai de 12 semaines sponsorisé par l’industriel dans une population mixte de troubles de l’érection a mesuré les variations au niveau des questions de l’IIEF — de petits mouvements sur une échelle de 5 points, pas des pourcentages.
L’autorisation de mise sur le marché européenne (Levitra EPAR, sections 4.2, 4.8 et 5.1) rapporte l’efficacité à dose fixe sur deux critères standard sur trois mois :

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Effets rapportés

Le vardénafil est contre-indiqué chez les hommes ayant déjà perdu la vision d’un œil à cause d’une NOIAN, et chez les hommes atteints d’une maladie cardiovasculaire sévère. Il ne doit jamais être associé à des médicaments nitrés ou des donneurs d’oxyde nitrique — la tension artérielle peut chuter dangereusement.

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Comment le prendre

Moment de la prise

La dose de départ habituelle pour les comprimés enrobés est de 10 mg, prise 25 à 60 minutes avant l’activité sexuelle ; le prescripteur peut choisir 5 mg ou 20 mg en fonction de la réponse et de la tolérance. Au maximum une dose en 24 heures.

Alimentation

Les repas légers ne l’affectent pas significativement. Un repas très gras peut retarder l’action du comprimé enrobé.

Formulation et médicaments

Les comprimés enrobés et orodispersibles ne sont pas interchangeables dose pour dose. Ne jamais associer le vardénafil avec des nitrates, des donneurs d’oxyde nitrique, du riociguat ou un autre médicament contre les troubles de l’érection.
Avant chaque dose, vérifiez qu’aucun nouveau médicament cardiaque, anti-angineux, antihypertenseur, antiarythmique, prostatique, antifongique, antibiotique ou anti-VIH ne modifie le plan. Le vardénafil peut abaisser la tension artérielle et comporte des précautions spécifiques concernant l’allongement de l’intervalle QT et les médicaments antiarythmiques — consultez plutôt que de prendre une autre dose si vous vous évanouissez ou avez des palpitations. Évitez l’excès d’alcool, car il peut aggraver les vertiges et les difficultés d’érection. N’augmentez pas la dose vous-même après une tentative infructueuse — examinez le schéma avec le prescripteur à la place.

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Contactez votre médecin si

  • Une érection durant 4 heures ou plus, une perte soudaine de la vision ou de l’audition, une douleur thoracique, un collapsus ou une réaction allergique sévère — consultez en urgence
  • Des vertiges marqués, des évanouissements, des palpitations ou une céphalée sévère ou persistante
  • La dose prescrite ne convient pas ou ne donne pas une réponse satisfaisante après plusieurs tentatives correctement espacées

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Conservation

Conservez dans l’emballage d’origine, à l’abri de l’humidité et de la chaleur directe, et hors de portée des enfants. Respectez la limite de température indiquée sur votre emballage et ne l’utilisez pas après la date de péremption.

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Questions fréquentes

Le délai d’action est d’environ 25 à 60 minutes pour les comprimés enrobés. L’effet dure environ 5 heures. Une stimulation sexuelle reste nécessaire pour qu’il agisse.
Évitez l’excès d’alcool car il peut aggraver les vertiges et les difficultés d’érection. Les informations sur le produit dans l’UE conseillent la modération.
Les comprimés enrobés et orodispersibles ne sont pas interchangeables dose pour dose. La version orodispersible se dissout sur la langue et ne nécessite pas d’eau. Vérifiez quelle formulation vous avez et suivez ses instructions spécifiques.
Les troubles visuels, l’hyperhémie oculaire et la distorsion des couleurs sont listés comme peu fréquents dans les informations sur le produit dans l’UE. La neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN) est rapportée à une fréquence indéterminée. Le vardénafil est contre-indiqué chez les hommes ayant déjà perdu la vision d’un œil à cause d’une NOIAN.
Le vardénafil peut abaisser la tension artérielle et comporte des précautions spécifiques concernant l’allongement de l’intervalle QT et les médicaments antiarythmiques. Avant chaque dose, vérifiez qu’aucun nouveau médicament cardiaque, anti-angineux, antihypertenseur, antiarythmique, prostatique, antifongique, antibiotique ou anti-VIH ne modifie le plan. Ne jamais associer avec des nitrates.
Oui. Le vardénafil est autorisé dans toute l’UE depuis le 6 mars 2003 (Levitra EPAR, EMEA/H/C/000475), donc un médecin agréé peut le prescrire lorsque c’est cliniquement approprié.

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Comment Hi-Doctor procède

Un médecin agréé dans l’UE examine votre dossier et, si vous êtes éligible, délivre une ordonnance électronique valable dans toute pharmacie européenne conformément à la directive 2011/24/UE. Voir comment se déroule une consultation, les domaines de traitement couverts par Hi-Doctor, et tarifs.

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Lectures complémentaires

Le guide patient du site couvre la planification des doses et la surveillance au quotidien : Guide vardénafil.

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Sources

  • EMA EPAR — Levitra (vardénafil), EMEA/H/C/000475, autorisation de mise sur le marché délivrée le 06/03/2003
  • EMA — Informations sur le produit Levitra EPAR (RCP sections 4.2, 4.8, 5.1)
  • Int J Impot Res 2001 — First at-home clinical trial of vardenafil (PMID 11494074)
  • J Androl 2002 — Vardenafil for treatment of men with erectile dysfunction: randomised, double-blind, placebo-controlled trial (PMID 12399521)

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Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d’un médicament pour vous est déterminée par un médecin inscrit après examen de votre consultation.