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La dapoxetine, vendue en Europe sous le nom de Priligy, est un comprimé à action brève pour l’éjaculation précoce chez les hommes de 18 à 64 ans, pris une à trois heures avant un rapport sexuel plutôt que tous les jours. Contrairement à un ISRS quotidien, elle est conçue pour agir et être éliminée rapidement du corps afin de ne pas s’accumuler entre les utilisations. Elle est autorisée dans l’UE depuis le 6 février 2009.
Principe actif : dapoxetine · Dosages : 30–60 mg · Forme : comprimé pelliculé · Fréquence : à la demande, maximum une fois par jour · Statut : prescription obligatoire.

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Puis-je l’obtenir ?

Oui, si un médecin décide qu’elle vous convient. La dapoxetine est autorisée dans les pays de l’UE, y compris l’Espagne, et peut être prescrite après un examen médical qui vérifie vos antécédents cardiaques, votre historique thymique et les autres médicaments — l’évanouissement est un risque reconnu, c’est pourquoi cet examen passe en premier.

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Ce que c’est

La dapoxetine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) à action brève, utilisé à la demande pour un schéma persistant d’éjaculation précoce qui cause une détresse, et non pour une éjaculation précoce occasionnelle. Elle agit sur le transporteur de la sérotonine (SERT).

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Comment ça marche

La dapoxetine augmente brièvement la signalisation sérotoninergique impliquée dans le réflexe éjaculatoire. Comme elle agit et est éliminée rapidement du corps, un comprimé unique pris peu avant un rapport sexuel peut retarder l’éjaculation pendant les heures suivantes, sans nécessiter une prise quotidienne comme un ISRS standard.

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Ce que les études ont rapporté

Chaque identifiant NCT renvoie à son enregistrement ClinicalTrials.gov. Un résultat d’essai n’est pas équivalent à une publication évaluée par des pairs.
Dans les essais intégrés, le délai moyen d’éjaculation était d’environ 0,9 minute avant le traitement. Il est passé à 2,8 minutes avec 30 mg et à 3,3 minutes avec 60 mg, contre 1,8 minute avec un comprimé factice.
Les deux essais se sont déroulés uniquement sur des sites américains, chez des hommes en relations hétérosexuelles stables. Une mesure chronométrée de la latence ne reflète pas le degré de satisfaction des deux partenaires.

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Ce qui a été rapporté

Les taux ci-dessous proviennent des essais de phase 3, comparant les doses de 30 mg et 60 mg.
Les régulateurs européens ont examiné les épisodes sévères d’évanouissement rapportés avec le comprimé à 60 mg. La décision de la Commission européenne du 20 janvier 2012 exige que le traitement commence à 30 mg, en passant à 60 mg uniquement si 30 mg n’ont pas suffi et qu’aucune réaction modérée ou sévère ne s’est produite.

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Pour qui ce n’est pas adapté

Les informations sur le produit dans l’UE listent les contre-indications suivantes :
  • Tout antécédent d’évanouissement
  • Maladie cardiaque significative : insuffisance cardiaque (NYHA II–IV), troubles de la conduction tels que bloc AV ou syndrome du sinus malade, cardiopathie ischémique, ou valvulopathie significative
  • Antécédents de manie ou de dépression sévère
  • Insuffisance hépatique modérée ou sévère
  • Traitement par un IMAO ou par thioridazine, en cours ou dans les 14 derniers jours
  • Traitement par tout autre médicament sérotoninergique — ISRS, IRSN, tricycliques, tramadol, triptans, linézolide, lithium, tryptophane ou millepertuis — en cours ou dans les 14 derniers jours
  • Traitement par un inhibiteur puissant du CYP3A4 tel que le kétoconazole, l’itraconazole, le ritonavir, le saquinavir, la télithromycine, la néfazodone, le nelfinavir ou l’atazanavir
  • Hypersensibilité à la dapoxetine ou à l’un des composants du comprimé

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Prise au quotidien

1

Première prescription

30 mg est toujours la dose de départ quand la dapoxetine est appropriée ; le traitement n’est jamais commencé à 60 mg.
2

Chaque utilisation

Prenez-la 1 à 3 heures avant un rapport sexuel, avalée entière avec au moins un grand verre d’eau — cela réduit le risque d’évanouissement. Ne prenez jamais plus d’une dose sur une période de 24 heures.
3

Réévaluation

Votre médecin réévalue l’opportunité de continuer après les quatre premières semaines ou six doses, et au moins tous les six mois.
Les conseils pratiques quotidiens — prise avec ou sans aliments, limitation de l’alcool et conservation — sont couverts dans le guide de traitement de la dapoxetine.

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Questions fréquentes

La dapoxetine commence à agir dans un délai d’une à trois heures après la prise du comprimé. Elle est prise à la demande peu avant l’activité sexuelle, pas tous les jours. L’effet dure quelques heures, puis elle est éliminée de l’organisme.
Limitez la consommation d’alcool pendant la prise de dapoxetine. L’alcool peut augmenter le risque d’effets secondaires tels que les vertiges et la somnolence, et peut également augmenter le risque d’évanouissement, qui est un problème de sécurité reconnu avec ce médicament.
Tout le monde ne réagit pas de la même façon. Dans les essais de phase III, le délai moyen d’éjaculation est passé d’environ 0,9 minute avant traitement à 2,8 minutes avec 30 mg et 3,3 minutes avec 60 mg, contre 1,8 minute avec le placebo. Le médecin réévalue l’opportunité de continuer après quatre semaines ou six doses.
Non. La dapoxetine est uniquement délivrée sur ordonnance. Un médecin agréé examine vos antécédents, y compris cardiaques et thymiques, avant de décider si elle est sûre pour vous.
La dapoxetine est un ISRS à action brève, mais ce n’est pas un antidépresseur — elle a été développée spécifiquement pour l’éjaculation précoce. Contrairement aux antidépresseurs pris quotidiennement, la dapoxetine agit et est éliminée rapidement du corps, elle est donc utilisée à la demande.

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Comment Hi-Doctor le gère

Un médecin agréé dans l’UE examine votre questionnaire, en vérifiant les antécédents cardiovasculaires et thymiques avant de décider si la dapoxetine ou une autre option vous convient. Voir comment fonctionne la consultation et comment nous gérons la sécurité et l’éligibilité. Les tarifs des consultations de santé sexuelle sont sur la page des tarifs. Pour un problème connexe, voir dysfonction érectile et éjaculation précoce. Liens connexes : éjaculation précoce · dysfonction érectile · Sécurité

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Consultation santé sexuelle

Répondez au questionnaire sur la santé sexuelle et un médecin agréé l’examine. Il décide si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose — et refuser est une issue normale. Voir les tarifs et comment se déroule l’examen.
Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d’un médicament pour vous est décidée par un médecin agréé après examen de votre consultation.