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La finasterida se receta a veces off-label para la caída del cabello femenina, a una dosis diaria de 2,5 mg. Dado que es off-label y el perfil de seguridad en mujeres difiere del uso autorizado en hombres, conlleva estrictas precauciones durante el embarazo.
Mecanismo a nivel del receptor. La finasterida es un inhibidor selectivo y competitivo de la 5α-reductasa tipo 2 (CI₅₀ ~69 nM), la isoenzima concentrada en la vaina radicular interna de los folículos pilosos del cuero cabelludo y la próstata [PMID 10495374, PMID 7689728]. A diferencia de la dutasterida, no inhibe la isoenzima tipo 1 presente en las glándulas sebáceas. A dosis terapéuticas, la finasterida reduce la DHT del cuero cabelludo y la DHT sérica de forma notable — un estudio de biopsias de 42 días en 249 hombres mostró una supresión dosis-dependiente de la DHT en el cuero cabelludo en todo el rango estudiado [PMID 10495374]. La reducción de DHT en la papila dérmica folicular frena la miniaturización de los cabellos terminales que subyace a la alopecia androgénica.

Cómo usarla

Dos reglas se aplican simultáneamente durante todo el tratamiento: la dosis diaria y las precauciones de embarazo.

Tomar 2,5 mg una vez al día según lo prescrito

Tomar el comprimido aproximadamente a la misma hora cada día, con o sin comida. El uso en mujeres con caída del cabello es off-label. No tomar una dosis adicional tras una dosis olvidada.

Evitar la exposición durante el embarazo

La finasterida no debe utilizarse durante el embarazo. Siga el plan de anticoncepción y pruebas de embarazo acordado con el médico que prescribe y no manipule comprimidos triturados o rotos si está embarazada o es posible que lo esté.
Suspenda y contacte con el médico que prescribe de inmediato si se produce un embarazo, si un periodo se retrasa inesperadamente o si falla la anticoncepción.

Pauta posológica

Dosis diaria: 2,5 mg de finasterida, un comprimido. El uso en mujeres con caída del cabello es off-label.
Antes y durante el tratamiento, el médico que prescribe confirma el diagnóstico, las precauciones de embarazo, la medicación actual, los antecedentes hepáticos, el estado de ánimo y los síntomas mamarios: acuda a todas las revisiones programadas. La respuesta se evalúa a los 3-6 meses comparando fotografías estandarizadas y comentando la tolerancia; no juzgue la respuesta tras solo unas semanas ni aumente la dosis sin consejo médico.
Evidencia de ensayos con finasterida en mujeres. Un ECA doble ciego de 12 meses (n=137) con finasterida 1 mg frente a placebo en mujeres posmenopáusicas normoandrogénicas con AFF (Ludwig III-IV) no encontró diferencias significativas en el recuento capilar ni en la evaluación fotográfica global. Estudios abiertos posteriores con dosis más altas (2,5-5 mg) han informado de una mayor densidad capilar o una reducción de la caída [revisado en PMID 32276931]. La dosis de 2,5 mg utilizada aquí es superior a la dosis masculina de 1 mg y queda fuera del rango analizado en el ECA negativo; el médico que prescribe lo sopesa frente al riesgo individual y la tolerancia.

Efectos notificados

Contacte con su médico si

  • Se produce un embarazo, un periodo se retrasa inesperadamente o falla la anticoncepción: suspenda y contacte con el médico que prescribe de inmediato
  • Un bulto en la mama, secreción por el pezón, estado de ánimo bajo grave o una reacción alérgica grave
  • Síntomas sexuales, menstruales u otros efectos persistentes le preocupan

Conservación

Conservar en el envase original, protegido de la humedad y del calor directo, y fuera del alcance de los niños. Respete el límite de temperatura de su envase y no lo utilice después de la fecha de caducidad.

Qué esperar

El tratamiento capilar es gradual. Puede producirse un desprendimiento inicial, y las fotografías tomadas con la misma luz son más útiles que la comprobación diaria. El médico revisa normalmente la tolerancia y el progreso tras varios meses; continúe solo mientras el equilibrio entre beneficio y riesgo siga siendo adecuado.

Lecturas relacionadas

Para conocer la dosificación y el mecanismo de la autorización masculina, consulte Propecia. Consulte seguridad para saber cómo funcionan los controles de idoneidad y la revisión médica, y precios para conocer el importe de la consulta.

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Esta página es información de referencia, no un consejo médico ni una receta. Si un medicamento es adecuado para usted lo decide un médico colegiado tras revisar su consulta.