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La dutasterida es un inhibidor de la 5-alfa-reductasa recetado off-label para la caída del cabello posmenopáusica, restringido a pacientes que ya no pueden quedarse embarazadas. Si un médico se la ha recetado, esta guía explica cómo tomarla de forma segura, qué vigilar y cuándo contactar con su médico.
Mecanismo a nivel del receptor. La dutasterida inhibe irreversiblemente tanto la 5α-reductasa tipo 1 como la tipo 2. La tipo 2 es la isoenzima predominante en la vaina radicular interna de los folículos pilosos del cuero cabelludo y la próstata; la tipo 1 se expresa en las glándulas sebáceas de la piel y en la vaina radicular externa [PMID 17110217]. Al bloquear ambas isoformas, la dutasterida reduce la dihidrotestosterona (DHT) sérica de forma sustancial — en un estudio de dosis crecientes de 24 semanas, la dutasterida redujo la DHT sérica de forma dosis-dependiente en mucha mayor medida que finasterida 5 mg [PMID 17110217]. La reducción de DHT en el cuero cabelludo frena la miniaturización folicular — la conversión progresiva de cabellos terminales en vellos más pequeños que caracteriza la alopecia androgénica.

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Cómo usarla

Dos reglas se aplican mientras la esté tomando: una sobre la dosis y otra sobre la manipulación de la cápsula.

Tomar 0,5 mg una vez al día según lo prescrito

Tragar la cápsula blanda entera, con o sin comida. No masticarla ni abrirla.

Manipular solo cápsulas intactas

La dutasterida puede atravesar la piel. No toque el contenido derramado: lávese la piel expuesta inmediatamente con agua y jabón y pida al farmacéutico cómo desechar la cápsula.

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Pauta posológica

Dosis diaria: 0,5 mg de dutasterida, una cápsula blanda, tragada entera. El uso para la caída del cabello femenina es off-label.
Tomar una cápsula al día y no añadir finasterida ni otro producto con dutasterida. Si olvida una dosis, omita la dosis olvidada en lugar de duplicar cuando se acerque la siguiente.
Revisión a los 3-6 meses. El médico evalúa el diagnóstico, la tolerancia, los síntomas mamarios o del estado de ánimo y las fotografías, para confirmar que el tratamiento off-label continuado sigue siendo adecuado.Insuficiencia hepática. La dutasterida se metaboliza extensamente en el hígado. En pacientes con insuficiencia hepática moderada (clase B de Child-Pugh), la exposición a dutasterida es aproximadamente el doble [Ficha Técnica EMA]. El médico lo considera al decidir la dosis y la frecuencia de monitorización.

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Efectos secundarios

Contacte con su médico si nota un bulto en la mama, secreción por el pezón, cambio de humor grave o síntomas sexuales persistentes; si una cápsula se derrama o alguien embarazada o que pudiera estarlo toca su contenido; o si hay alguna duda sobre el estado menopáusico o el embarazo es posible.

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Conservación

Conservar por debajo del límite de temperatura del envase, generalmente 30 °C, en el envase original para protegerlo de la humedad. Mantener las cápsulas derramadas lejos de mujeres, niños y adolescentes.

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Qué esperar

El tratamiento capilar es gradual. Puede producirse un desprendimiento inicial, y las fotografías tomadas con la misma luz son más útiles que la comprobación diaria. El médico revisa normalmente la tolerancia y el progreso tras varios meses; continúe solo mientras el equilibrio entre beneficio y riesgo siga siendo adecuado.

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Preguntas frecuentes

La dutasterida inhibe irreversiblemente tanto la 5α-reductasa tipo 1 como la tipo 2 — las enzimas que convierten la testosterona en dihidrotestosterona (DHT). A diferencia de la finasterida, que solo bloquea la tipo 2, la dutasterida también suprime la isoenzima tipo 1 que se encuentra en las glándulas sebáceas de la piel. En un ensayo aleatorizado de 24 semanas con 416 hombres, la dutasterida aumentó el recuento de cabello en el área diana de forma dosis-dependiente y 2,5 mg fue superior a finasterida 5 mg [PMID 17110217]. La supresión de la DHT sérica es sustancialmente mayor con dutasterida que con finasterida [PMID 17110217].
La dutasterida para la caída del cabello femenina es un uso off-label, restringido a pacientes posmenopáusicas debido al riesgo de daño para un feto masculino si la mujer se queda embarazada. El médico revisa el diagnóstico, la tolerancia y el estado menopáusico antes de recetarla.
Pueden aparecer sensibilidad o aumento del tamaño mamario, disminución de la libido, cambios de humor y síntomas sexuales. Un bulto en la mama, secreción por el pezón, urticaria o hinchazón facial necesitan evaluación inmediata. Contacte con su médico si aparece cualquiera de estos síntomas.
No añada finasterida ni otro producto con dutasterida. El médico puede considerar combinarla con minoxidil como parte de un régimen planificado. Consulte la guía de dutasterida oral y minoxidil.
Omita la dosis olvidada en lugar de duplicar cuando se acerque la siguiente. Tome una cápsula al día según lo prescrito.
Contacte con su médico si nota un bulto en la mama, secreción por el pezón, cambio de humor grave o síntomas sexuales persistentes. También si una cápsula se derrama o alguien embarazada o que pudiera estarlo toca su contenido.

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Esta página es información de referencia, no un consejo médico ni una receta. Si un medicamento es adecuado para usted lo decide un médico colegiado tras revisar su consulta.