Wie es wirkt
Alprostadil ist eine synthetische Kopie von Prostaglandin E1 (PGE1). Es bindet an EP2- und EP4-Rezeptoren auf den glatten Muskelzellen des Corpus cavernosum und in geringerem Maße an IP-Rezeptoren auf den penilen Widerstandsarterien. Diese Rezeptoren sind an Gs-Proteine gekoppelt, die die Adenylylcyclase aktivieren und so das intrazelluläre cyclische Adenosinmonophosphat (cAMP) erhöhen. Erhöhtes cAMP reduziert das zytosolische Kalzium, was zur Erschlaffung der trabekulären glatten Muskulatur und zur Erweiterung der kavernösen Arterien führt. Die daraus resultierende Ausdehnung der lakunären Räume komprimiert die Venolen gegen die Tunica albuginea (der korporale veno-okklusive Mechanismus), fängt Blut ein und erhält die Erektion aufrecht. Im Gegensatz zu PDE5-Hemmern ist Alprostadil nicht auf die Freisetzung von Stickstoffmonoxid oder sexuelle Stimulation angewiesen, um diese Kaskade auszulösen. (StatPearls Alprostadil; BPS British Journal of Pharmacology 2003)Klinische Evidenz
Zwei zentrale Phase-3-Studien an 1.732 Männern mit erektiler Dysfunktion verglichen Vitaros (100, 200 oder 300 μg) mit Placebo über 12 Wochen. Alle drei Dosen zeigten statistisch signifikante Verbesserungen gegenüber Placebo beim IIEF-EF-Score sowie bei SEP2 (erfolgreiche vaginale Penetration) und SEP3 (Aufrechterhaltung der Erektion für ausreichenden Geschlechtsverkehr). Verbesserungen wurden auch in vordefinierten Untergruppen beobachtet, darunter Männer mit Diabetes, Männer mit kardiovaskulärer Erkrankung, Männer nach radikaler Prostatektomie und Männer, die nicht auf Sildenafil angesprochen hatten. Lokale Nebenwirkungen waren der häufigste Grund für einen Studienabbruch. (Vitaros UK SmPC; Cuzin, Ther Adv Urol 2016, PMC5131739)Kontraindikationen
Alprostadil-Creme ist kontraindiziert bei Männern mit Prädisposition für Priapismus (Sichelzellkrankheit, Thrombozythämie, Polyzythämie, multiples Myelom, Leukämie), mit anomaler Penisanatomie (schwere Hypospadie, Peniskrümmung, Urethritis, Balanitis) oder mit venösen Thrombosen oder Hyperviskositätssyndromen — Erkrankungen, bei denen der lokale vasodilatatorische Effekt von PGE1 ein unverhältnismäßiges Risiko birgt. Sie ist auch kontraindiziert, wenn sexuelle Aktivität aufgrund instabiler kardiovaskulärer oder zerebrovaskulärer Erkrankungen medizinisch nicht ratsam ist. (Vitaros UK SmPC 4.3)Wechselwirkungen
Es wurden keine formalen pharmakokinetischen Wechselwirkungsstudien durchgeführt, und Arzneimittelwechselwirkungen gelten als unwahrscheinlich, da Alprostadil vorwiegend an der Applikationsstelle verstoffwechselt wird. Vitaros darf jedoch nicht mit PDE5-Hemmern kombiniert werden, da der additive vasodilatatorische Effekt auf die Corpora cavernosa das Risiko einer verlängerten Erektion erhöhen kann. Vorsicht ist geboten bei blutdrucksenkenden Mitteln und anderen vasoaktiven Arzneimitteln, insbesondere bei älteren Patienten. (Vitaros UK SmPC 4.5)Besonderheiten der Patientengruppen
Alprostadil wurde nicht bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörung untersucht; eine Dosisanpassung kann erforderlich sein. Vitaros ist nicht für Personen unter 18 Jahren indiziert. Es wurde keine formale pharmakokinetische Studie bei Patienten über 65 Jahren durchgeführt, obwohl die Phase-3-Daten beide Altersgruppen umfassten. (Vitaros UK SmPC 4.2)Anwendung
Jeder Behälter wird einmal verwendet, in einer festgelegten Reihenfolge. Lesen Sie dies vor der ersten Anwendung vollständig durch, nicht währenddessen.1
Einen verschriebenen Einmalbehälter anwenden
Urinieren Sie zuerst, waschen Sie die Hände, geben Sie dann die Creme genau wie in der Packungsbeilage beschrieben an der Öffnung der Eichel auf. Halten Sie den Penis etwa 30 Sekunden lang aufrecht, damit die Creme einziehen kann. Führen Sie den Applikator nicht in die Harnröhre ein.
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Einmal verwenden und entsorgen
Jeder AccuDose-Behälter ist für eine Anwendung bestimmt. Verwenden Sie keinen zweiten Behälter, um Creme zu ersetzen, die an der Öffnung verbleibt. Waschen Sie die Hände nach der Anwendung und urinieren Sie nicht sofort danach.
Dosierungsplan
Fünf bis dreißig Minuten vor dem Sex
Die Wirkung kann innerhalb von 5–30 Minuten eintreten und etwa 1–2 Stunden anhalten, mit individuellen Abweichungen.
Maximale Häufigkeit
Nicht mehr als einmal in 24 Stunden oder mehr als 2–3 Mal pro Woche anwenden. Nicht mit einer anderen Behandlung der erektilen Dysfunktion kombinieren, es sei denn, der verschreibende Arzt hat dies ausdrücklich vorgesehen.
Was berichtet wurde
Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn
- Eine Erektion 4 Stunden oder länger anhält, sehr schmerzhaft ist oder nicht abklingt — suchen Sie Notfallhilfe
- Ohnmacht, Brustsymptome, starke Harnröhrenblutung, deutliche Schwellung oder eine schwere allergische Reaktion auftreten
- Lokale Schmerzen oder Reizungen bei der Partnerin anhalten oder die Dosis angepasst werden muss
Aufbewahrung
Ungeöffnete Beutel im Kühlschrank bei 2–8 °C aufbewahren und nicht einfrieren. Ein Beutel kann bis zu 3 Tage vor Gebrauch unter 25 °C aufbewahrt werden — entsorgen Sie ihn, wenn er nicht innerhalb dieser Zeit verwendet wird. Vor Licht schützen und sofort nach dem Öffnen verwenden.Was Sie erwarten können
Ein EU-lizenzierter Arzt prüft Ihren Fall innerhalb von 24 Stunden. Da Alprostadil die zugrundeliegende Ursache der erektilen Dysfunktion nicht dauerhaft behebt, kann der Arzt auch orale Optionen besprechen.Häufige Fragen
Wie wirkt Alprostadil Creme?
Wie wirkt Alprostadil Creme?
Alprostadil ist eine Kopie von Prostaglandin E1, einer natürlichen Substanz des Körpers, die Blutgefäße erweitert. Auf die Eichel aufgetragen, entspannt es die glatte Muskulatur der Schwellkörper und erweitert die versorgenden Arterien, wodurch die Durchblutung erhöht wird. Da es direkt auf die Blutgefäße wirkt, ist es nicht auf sexuelle Erregung angewiesen, wie es bei PDE5-Tabletten der Fall ist.
Wie lange vor dem Sex sollte ich die Creme auftragen?
Wie lange vor dem Sex sollte ich die Creme auftragen?
Die Wirkung kann innerhalb von 5 bis 30 Minuten eintreten und etwa 1 bis 2 Stunden anhalten, mit individuellen Abweichungen. Verwenden Sie die verschriebene Dosis nach Bedarf, bis zu einmal in 24 Stunden und nicht mehr als 2 bis 3 Mal pro Woche.
Kann ich Vitaros mit anderen Behandlungen der erektilen Dysfunktion kombinieren?
Kann ich Vitaros mit anderen Behandlungen der erektilen Dysfunktion kombinieren?
Kombinieren Sie Vitaros nicht mit einer anderen Behandlung der erektilen Dysfunktion, es sei denn, der verschreibende Arzt hat dies ausdrücklich vorgesehen. Der Arzt kann orale PDE5-Hemmer wie Vardenafil oder Avanafil als Alternativen besprechen.
Auf welche Nebenwirkungen sollte ich achten?
Auf welche Nebenwirkungen sollte ich achten?
Brennen, Schmerzen, Rötung, Kribbeln, Schwellung oder Beschwerden am Penis können auftreten. Auch die Partnerin kann nach dem Kontakt Brennen oder Reizungen verspüren. Schwindel oder Ohnmachtsgefühl können auftreten. Eine Erektion, die 4 Stunden oder länger anhält, benötigt Notfallversorgung.
Wie sollte Vitaros aufbewahrt werden?
Wie sollte Vitaros aufbewahrt werden?
Ungeöffnete Beutel im Kühlschrank bei 2 bis 8 °C aufbewahren und nicht einfrieren. Ein Beutel kann bis zu 3 Tage vor Gebrauch unter 25 °C aufbewahrt werden. Entsorgen Sie ihn, wenn er nicht innerhalb dieser Zeit verwendet wird. Vor Licht schützen und sofort nach dem Öffnen verwenden.
Wie Hi-Doctor damit umgeht
Weiterführende Informationen: Vardenafil (Levitra) und Avanafil (Spedra), die oralen PDE5-Hemmer-Alternativen, die ein Arzt in Betracht ziehen kann. Siehe auch Sicherheits- und Eignungsprüfungen und wie eine Hi-Doctor-Konsultation abläuft.Starten Sie eine Konsultation
Konsultation zur sexuellen Gesundheit
Beantworten Sie den Fragebogen zur sexuellen Gesundheit, und ein registrierter Arzt prüft ihn.
Er entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung —
und eine Ablehnung ist ein normales Ergebnis. Siehe was es kostet
und wie die Prüfung abläuft.