Mecanismo ao nível do recetor. A finasterida é um inibidor competitivo seletivo da 5α-redutase tipo 2 (CI₅₀ 69 nM), a isoenzima expressa na papila dérmica e na bainha radicular interna dos folículos pilosos do couro cabeludo [PMID 10495374]. Um ECR duplamente cego em 249 homens com alopecia androgenética mostrou que a finasterida 1 mg diária produziu supressão dose-dependente da DHT no couro cabeludo e sérica [PMID 10495374]. Níveis mais baixos de DHT no folículo prolongam a fase anagénica e revertem o encurtamento do ciclo capilar que impulsiona a miniaturização. A finasterida não tem afinidade para o próprio recetor androgénico e não tem atividade hormonal intrínseca [PMID 7689728]. A dose de 1 mg foi estabelecida em ensaios de fase III (n=1.879) que demonstraram aumento da contagem de cabelos versus placebo aos 12 e 24 meses [PMID 9486993].
O tratamento é de longo prazo. Se parar de tomar, a queda de cabelo regressará dentro de 6–12 meses.
Como utilizar
Não existe uma sequência a seguir — estas três regras aplicam-se todos os dias, enquanto durar o tratamento.Tomar uma vez por dia
Tomar um comprimido à mesma hora todos os dias, com ou sem alimentos. O metabolismo da finasterida é primariamente hepático via CYP3A4 [PMID 32276931]; o prescritor considera a função hepática antes de iniciar e durante o tratamento. A finasterida oral está disponível em comprimidos de 1 mg para a queda de cabelo. Se estiver a usar finasterida tópica, aplicar no couro cabeludo conforme indicado.
A consistência é essencial
Os tratamentos capilares demoram. Tomar a medicação todos os dias sem falhar. Colocar um lembrete diário se necessário.
Se falhar uma dose
Tomar assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da dose seguinte, saltar a dose esquecida. Não tomar duas doses ao mesmo tempo.
Esquema de dosagem
Dose diária 1 mg de finasterida oral — a dose padrão para a queda de cabelo. Os resultados não são imediatos; trata-se de um tratamento de longo prazo.
1
Primeiros 3–6 meses
Poderá notar um aumento da queda nos primeiros meses. Isto é normal e significa que o tratamento está a funcionar. Continuar a tomar consistentemente.
2
6–12 meses
A estabilização do cabelo e o crescimento visível tornam-se notórios para muitos pacientes.
O que foi reportado
Contactar o médico se
- Efeitos secundários persistentes que o preocupem (sexuais, alterações de humor, sensibilidade ou aumento mamário)
- Qualquer reação no couro cabeludo que não melhore (forma tópica)
- Nenhuma melhoria visível após 12 meses de uso consistente
Armazenamento
Conservar a temperatura ambiente abaixo de 25°C. Manter na embalagem original para proteger da luz e humidade. Não utilizar após o prazo de validade indicado na embalagem.O que esperar
É necessário um uso diário consistente durante 6–12 meses antes de avaliar a eficácia. Trata-se de um tratamento de longo prazo — parar significa que a queda de cabelo regressa dentro de 6–12 meses.Guias relacionados
Para outras opções de crescimento capilar, consulte o guia de tratamento com minoxidil, o guia de queda de cabelo feminino e o guia de dutasterida oral + minoxidil.Como a Hi-Doctor trata o assunto
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