> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Vitaros (creme de alprostadil) > Como o creme de alprostadil funciona para a disfunção erétil, a autorização no Reino Unido e os efeitos secundários locais reportados em ensaios. O alprostadil é uma cópia da prostaglandina E1, uma substância que o corpo produz naturalmente e que alarga os vasos sanguíneos. Vitaros é a forma em creme — aplicado na extremidade do pénis em vez de ser ingerido ou injetado — atuando assim nos vasos sanguíneos diretamente no local. Relaxa o músculo liso dos corpos cavernosos e alarga as artérias cavernosas que os alimentam, aumentando o fluxo sanguíneo para o tecido erétil. Como atua diretamente nos vasos sanguíneos, não depende da via de sinalização utilizada pelos comprimidos inibidores da PDE5, como o sildenafil ou o tadalafil. ## O que é Alprostadil, quimicamente idêntico à prostaglandina E1. Creme, 3 mg/g, aplicado na extremidade do pénis conforme necessário. O Vitaros possui autorizações nacionais em vez de uma autorização centralizada da UE; os detalhes nesta página provêm da autorização do Reino Unido (MHRA, titular The Simple Pharma Company Limited). Não está listado no registo de medicamentos espanhol, pelo que a disponibilidade difere significativamente de um país europeu para outro. Está autorizado em países da UE para a disfunção erétil como creme desde 2014. Por ser um creme em vez de um comprimido, é usado principalmente quando os comprimidos não são adequados. ## Como funciona O alprostadil é aplicado no próprio pénis, atuando assim no tecido erétil no local em vez de circular primeiro por todo o corpo. Relaxa o músculo liso dos corpos cavernosos — os dois cilindros esponjosos que percorrem o comprimento do pénis — e alarga as artérias cavernosas que os alimentam, aumentando o fluxo sanguíneo para o tecido erétil. Como atua diretamente nos vasos sanguíneos, não depende da via de sinalização utilizada pelos comprimidos inibidores da PDE5, como o sildenafil ou o tadalafil. Uma via diferente dos comprimidos orais para a disfunção erétil. Atua nos vasos sanguíneos no local, não sistemicamente. Considerado quando os comprimidos inibidores da PDE5 não são adequados ou não estão indicados. ## O que os estudos relataram Uma análise integrada do creme tópico de alprostadil em 1 732 pacientes foi publicada na [Urology 2006](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16904458/) (PMID 16904458\). Os estudos com o creme duraram 12 semanas; as alterações do IIEF reportadas são descritas pelos autores como pequenas em termos absolutos, com melhorias no SEP2 e SEP3 descritas como ligeiras embora estatisticamente significativas. Uma forma relacionada de alprostadil em pélete intrauretral foi estudada no ensaio pivotal transuretral reportado no [N Engl J Med 1997](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8970933/) (PMID 8970933, Grupo de Estudo MUSE) — a dor peniana ligeira foi o seu efeito secundário mais comum, ocorrendo após 10,8% dos tratamentos, com hipotensão em contexto clínico em 3,3% dos homens e sem priapismo ou fibrose peniana reportados. Cada identificador NCT na base de evidências da Hi-Doctor remete para o seu registo no ClinicalTrials.gov; uma leitura de resultados não equivale a uma publicação revista por pares. ## O que foi relatado | Efeito | Frequência reportada | | ---------------------------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Ardor peniano, dor peniana, eritema peniano, dor e desconforto genital | Frequente na informação do produto na UE | | Abandono do ensaio devido a efeitos secundários | 30% no grupo de 300 microgramas vs. 20% no grupo de 200 microgramas | | Priapismo (ereção com duração superior a 6 horas) | Pouco frequente — 0,06% (1 paciente) em dois estudos de 3 meses, 0,4% (5 pacientes) num estudo com duração superior a 6 meses | | Tonturas e desmaio (hipotensão sintomática) | 0,4%, 0,4% e 0,5% dos pacientes nas doses de 100, 200 e 300 microgramas | | Ardor vulvovaginal e vaginite na parceira | Frequente na informação do produto na UE | Uma ereção com duração igual ou superior a 4 horas é priapismo e constitui uma emergência médica. O priapismo não tratado pode danificar permanentemente o tecido erétil. Os pacientes são aconselhados a não conduzir nem realizar tarefas perigosas até saberem como reagem ao creme. ## Para quem não é adequado Um médico avalia o histórico e a medicação atual antes de prescrever, e decide se o Vitaros ou outra opção de saúde sexual é adequada. Para homens para quem uma injeção é mais adequada, [Caverject](/pt/library/medicines/caverject) é a forma injetável intracavernosa de alprostadil, analisada separadamente. ## Perguntas frequentes Vitaros é o creme de alprostadil 3 mg/g aplicado na extremidade do pénis. O alprostadil é quimicamente idêntico à prostaglandina E1, uma substância que o corpo produz naturalmente. Relaxa o músculo liso dos corpos cavernosos e alarga as artérias que os alimentam, aumentando o fluxo sanguíneo para o tecido erétil. Como atua localmente, não depende da excitação sexual da mesma forma que os comprimidos inibidores da PDE5. O Vitaros é um creme em vez de um comprimido, pelo que é usado principalmente quando os comprimidos não são adequados. Funciona através de uma via diferente dos inibidores da PDE5, como o [sildenafil](/pt/library/medicines/viagra) ou o [tadalafil](/pt/library/medicines/tadalafil). Como atua nos vasos sanguíneos no local, os principais efeitos secundários são também locais. Ardor peniano, dor peniana, eritema peniano, dor e desconforto genital estão todos listados como frequentes na informação do produto na UE. Ardor vulvovaginal e vaginite na parceira também estão listados como frequentes. Tonturas e desmaio ocorreram em 0,4% a 0,5% dos pacientes nos três grupos de dose nos estudos de fase 3. O priapismo (uma ereção com duração superior a 6 horas) foi observado em 1 paciente (0,06%) em dois estudos de 3 meses, e em 5 pacientes (0,4%) num estudo com duração superior a 6 meses. Uma ereção com duração igual ou superior a 4 horas é uma emergência médica — o priapismo não tratado pode danificar permanentemente o tecido erétil. O Vitaros possui autorizações nacionais em vez de uma autorização centralizada da UE. Está autorizado em países da UE para a disfunção erétil como creme desde 2014. Não está listado no registo de medicamentos espanhol, pelo que a disponibilidade difere de um país europeu para outro. ## Como a Hi-Doctor trata o assunto O questionário abrange sintomas, histórico cardiovascular, medicação atual e alergias — consulte como funciona a [elegibilidade](/pt/essentials/how-it-works). Certas respostas, como medicação com nitratos, excluem totalmente o tratamento devido a uma interação perigosa; consulte [segurança](/pt/essentials/safety) para saber como estas verificações funcionam. O Vitaros é uma das várias [opções de saúde sexual](/pt/essentials/treatments) que um médico pode considerar. O custo da consulta está indicado em [preços](/pt/essentials/pricing); o medicamento em si é pago separadamente numa farmácia. ## Iniciar uma consulta Responda ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o. O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Consulte [quanto custa](/pt/essentials/pricing) e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works). Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica. Cabe a um médico registado, após analisar a sua consulta, decidir se um medicamento é adequado para si.