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# Viagra (sildenafil)
> Como o sildenafil (Viagra) funciona para a disfunção erétil, autorizado na UE desde 1998: mecanismo, dosagem, efeitos secundários e a interação com nitratos.
Sildenafil é um comprimido sujeito a receita médica para a disfunção erétil, primeiramente autorizado em toda a UE em 1998. Relaxa os vasos sanguíneos do pénis para que mais sangue possa fluir quando está sexualmente estimulado. Não cria excitação por si só — a estimulação sexual continua a ser necessária para que funcione.
**Princípio ativo** sildenafil · **Dosagens** 25 / 50 / 100 mg conforme necessário · **Autorizado na UE** desde 13 de setembro de 1998
## O que é
O Viagra tem autorização centralizada, pelo que uma única autorização da UE abrange todos os 27 Estados-Membros, detida pela Upjohn EESV nos Países Baixos. Além dos comprimidos revestidos por película, a autorização inclui um comprimido orodispersível de 50 mg que se dissolve na boca. Está indicado para a disfunção erétil em homens — a incapacidade de obter ou manter uma ereção suficiente para um desempenho sexual satisfatório.
## Como funciona
Durante a estimulação sexual, os nervos e o revestimento dos vasos sanguíneos do pénis libertam um gás chamado óxido nítrico. O óxido nítrico ativa uma enzima, a guanilato ciclase, que produz um mensageiro químico chamado GMP cíclico dentro do tecido erétil.
O GMP cíclico relaxa o músculo liso do corpo cavernoso, as duas colunas esponjosas que percorrem o comprimento do pénis. À medida que esse músculo relaxa, o sangue entra mais depressa do que sai, e o pénis torna-se firme.
O sildenafil é um inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE5). Relaxa o músculo liso dos vasos sanguíneos do pénis, facilitando uma ereção em resposta à estimulação sexual — não provoca ereções espontâneas nem altera o desejo.
Início em 30–60 minutos; janela de efeito de \~4–6 horas.
25 / 50 / 100 mg — o médico seleciona a dose adequada ao seu caso.
O inibidor da PDE5 mais conhecido e estudado.
## O que os estudos relataram
O ensaio pivotal (*N Engl J Med* 1998, "Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction", PMID [9580646](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9580646/)) e um estudo dedicado à visão cromática fundamentam a informação do produto na UE. Ambos os estudos foram curtos (12 e 24 semanas) e basearam-se em questionários e diários auto-reportados, descrevendo assim o efeito a curto prazo em vez de resultados a longo prazo. Os detalhes completos encontram-se no EPAR do EMA (EMEA/H/C/000202) e no Resumo das Características do Medicamento, secções 4.2, 4.8 e 5.1.
## O que foi relatado
| Efeito | Frequência |
| ------------------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------ |
| Cefaleia | Muito frequente (pelo menos 1 em 10) |
| Rubor facial | Frequente (1 em 100 a 1 em 10) |
| Dispepsia (indigestão) | Frequente (1 em 100 a 1 em 10) |
| Congestão nasal | Frequente (1 em 100 a 1 em 10) |
| Perturbação visual / distorção cromática / visão turva | Frequente (1 em 100 a 1 em 10) |
| Neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica (NAION) — perda súbita de visão num olho | Raro (1 em 10 000 a 1 em 1 000) |
No ensaio pivotal, a cefaleia, o rubor facial e a dispepsia foram os efeitos mais comuns, ocorrendo em 6% a 18% dos homens. Um estudo dedicado encontrou alterações ligeiras e temporárias na discriminação das cores azul/verde 1 hora após uma dose de 100 mg, sem qualquer efeito remanescente 2 horas após a dose. O sildenafil está contraindicado em homens que já perderam a visão num olho devido a NAION.
Contraindicado com medicamentos à base de nitratos e dadores de óxido nítrico — incluindo "poppers" recreativos — porque a combinação pode causar uma descida grave da tensão arterial.
## Como tomar
Tomar 30–60 minutos antes da atividade sexual.
Evitar refeições pesadas e ricas em gordura imediatamente antes — atrasam o início de ação.
Nunca combinar com nitratos.
Envie mensagem ao seu médico para ajustar a dose se necessário — nunca mais de uma dose em 24 horas.
## Como a Hi-Doctor trata o assunto
Um médico licenciado na UE analisa o seu caso e, se for elegível, emite uma receita eletrónica válida em qualquer farmácia da UE ao abrigo da Diretiva 2011/24/UE. Consulte [preços](/pt/essentials/pricing) para saber o valor da consulta — o medicamento é pago separadamente na farmácia. Para uma opção de PDE5 de ação prolongada, consulte [tadalafil](/pt/library/medicines/tadalafil) e, para as verificações de elegibilidade aplicáveis, consulte [segurança](/pt/essentials/safety).
## Iniciar uma consulta
Responda ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o.
O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose —
e recusar é um resultado normal. Consulte [quanto custa](/pt/essentials/pricing)
e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica.
Cabe a um médico registado, após analisar a sua consulta, decidir se um medicamento
é adequado para si.