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# Tirzepatida (Mounjaro) para controlo de peso

> Como funciona a dupla ação GIP/GLP-1 da tirzepatida, a sua escalada de dose semanal, autorização na UE e efeitos secundários do SURMOUNT-1.

A tirzepatida é um medicamento administrado como injeção subcutânea uma vez por semana. Atua em dois sinais hormonais intestinais naturais ao mesmo tempo, GLP-1 e GIP, que em conjunto reduzem o apetite e retardam a velocidade a que os alimentos saem do estômago, pelo que as pessoas geralmente comem menos. Na UE é vendida como **Mounjaro**.

## O que é

<Info>
  **Princípio ativo:** Tirzepatida · **Dosagens:** 2,5 – 15 mg/semana
</Info>

A tirzepatida é um agonista dos recetores GIP e GLP-1 de ação prolongada, administrado como caneta de injeção pré-cheia. É um agonista de recetores duplo — atua nos recetores das hormonas intestinais GLP-1 e GIP ao mesmo tempo — e em ensaios clínicos isto traduz-se numa perda de peso média maior do que os medicamentos GLP-1 mono-agonistas em adultos com obesidade. Está indicada para adultos que cumprem os critérios de IMC para controlo de peso e para diabetes tipo 2.

## Como funciona

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Copia duas hormonas intestinais" icon="atom">
    A tirzepatida ativa os recetores de duas hormonas intestinais naturais, GIP e GLP-1, que o corpo liberta após comer. A informação do produto da UE descreve-a como um agonista dos recetores GIP e GLP-1 de ação prolongada que se liga a ambos os recetores com elevada afinidade.
  </Card>

  <Card title="Reduz os sinais de apetite" icon="battery-full">
    Ativa dois recetores de hormonas intestinais ao mesmo tempo, que em conjunto reduzem o apetite e retardam a velocidade a que o estômago esvazia.
  </Card>

  <Card title="Retarda o estômago, estabiliza a glucose" icon="stomach">
    A tirzepatida atrasa o esvaziamento gástrico, pelo que os alimentos saem do estômago mais lentamente após uma refeição. Também aumenta a libertação de insulina de forma dependente da glucose e reduz o glucagon. A alteração de peso deve-se principalmente a comer menos e é maioritariamente uma perda de massa gorda.
  </Card>
</CardGroup>

## Esquema posológico

<Steps>
  <Step title="Semanas 1–4 — dose inicial de 2,5 mg">
    Uma vez por semana, no mesmo dia de cada semana.
  </Step>

  <Step title="A partir da semana 5 — aumentar a cada 4 semanas conforme tolerado">
    Injeção subcutânea, uma vez por semana.
  </Step>

  <Step title="Mês 4+ — dose de manutenção personalizada">
    O médico analisa a sua resposta a cada 3 meses e decide consigo se deve continuar, ajustar ou parar. A descontinuação é gradual e acompanhada de um plano de manutenção.
  </Step>
</Steps>

## Autorização na UE

A tirzepatida está autorizada para uso na UE desde **11 de dezembro de 2023**. Foi primeiramente autorizada em setembro de 2022 para diabetes tipo 2, e a sua licença foi alargada em 11 de dezembro de 2023 para abranger o controlo de peso em conjunto com uma dieta de redução calórica e mais atividade física.

* **EMA EPAR — Mounjaro (tirzepatida)**
* **EMA — Mounjaro procedural steps**: variation II/0007, extension of indication to chronic weight management; CHMP opinion 09/11/2023, Commission Decision 11/12/2023
* **EMA variation assessment report — Mounjaro II/0007** (EMA/539700/2023)
* **SURMOUNT-1** — *N Engl J Med* 2022;387(3):205-216
* **ClinicalTrials.gov — NCT04184622** (SURMOUNT-1)

## O que foi relatado

Os valores abaixo são o estimando do regime de tratamento na semana 72 do SURMOUNT-1. As pessoas com diabetes tipo 2 foram excluídas, todos também receberam aconselhamento sobre dieta e exercício, e o ensaio não acompanhou o peso após a interrupção do tratamento.

| Efeito                                                | 5 mg  | 10 mg | 15 mg | Placebo |
| ----------------------------------------------------- | ----- | ----- | ----- | ------- |
| Náuseas                                               | 24,6% | 33,3% | 31,0% | 9,5%    |
| Diarreia                                              | 18,7% | 21,2% | 23,0% | 7,3%    |
| Obstipação                                            | 16,8% | 17,1% | 11,7% | 5,8%    |
| Vómitos                                               | 8,3%  | 10,7% | 12,2% | 1,7%    |
| Afinamento capilar (alopecia)                         | 5,1%  | 4,9%  | 5,7%  | 0,9%    |
| Interrompeu o tratamento devido a efeitos secundários | 4,3%  | 7,1%  | 6,2%  | 2,6%    |

A pancreatite aguda foi confirmada independentemente em 3 pessoas a tomar tirzepatida e 1 a tomar placebo no conjunto de dados de segurança do SURMOUNT-1 revisto pela EMA.

<Warning>
  Dor de estômago intensa que não desaparece pode sinalizar pancreatite e necessita de avaliação rápida.
</Warning>

## Como a Hi-Doctor gere

Ao ativar dois recetores ao mesmo tempo, a tirzepatida reforça os sinais de saciedade, retarda o esvaziamento gástrico e ajuda a regular a resposta da insulina. É um tratamento crónico enquanto for benéfico e seguro — o médico analisa a sua resposta a cada 3 meses. Um médico licenciado na UE analisa o seu caso e, se elegível, emite uma receita eletrónica válida em qualquer farmácia da UE ao abrigo da Diretiva 2011/24/UE. Consulte [preços](/pt/essentials/pricing) para o valor atual da consulta — o medicamento em si é pago separadamente na farmácia.

## Leitura relacionada

* [Saxenda (liraglutida)](/pt/library/medicines/saxenda) — uma alternativa GLP-1 diária
* [Excesso de peso](/pt/library/conditions/overweight) — quando uma abordagem médica faz sentido
* [Recuperação de peso após dieta](/pt/library/conditions/weight-regain) — uma condição relacionada que a Hi-Doctor analisa
* [Como funciona uma consulta](/pt/essentials/how-it-works)
* [Semaglutida (Wegovy)](/pt/library/medicines/semaglutide)
* [Obesidade](/pt/library/conditions/obesity)
* [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety)

## Perguntas frequentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Como funciona a tirzepatida?">
    A tirzepatida é um agonista de recetores duplo. Ativa os recetores de duas hormonas intestinais naturais, GIP e GLP-1, que o corpo liberta após comer. A informação do produto da UE descreve-a como um agonista dos recetores GIP e GLP-1 de ação prolongada que se liga a ambos os recetores com elevada afinidade.
  </Accordion>

  <Accordion title="Como é doseada a tirzepatida?">
    É administrada como uma injeção subcutânea uma vez por semana. A dose inicial é de 2,5 mg durante as primeiras 4 semanas, depois a dose aumenta a cada 4 semanas conforme tolerado. O médico analisa a sua resposta a cada 3 meses e decide consigo se deve continuar, ajustar ou parar.
  </Accordion>

  <Accordion title="Quais são os efeitos secundários mais comuns?">
    No SURMOUNT-1, as náuseas foram reportadas por até 33,3% dos participantes, diarreia por até 23,0%, obstipação por até 17,1% e vómitos por até 12,2%. A pancreatite aguda foi confirmada independentemente em 3 pessoas a tomar tirzepatida e 1 a tomar placebo.
  </Accordion>

  <Accordion title="A tirzepatida está autorizada na UE?">
    Sim. A tirzepatida está autorizada para uso na UE desde 11 de dezembro de 2023 para controlo de peso crónico em conjunto com uma dieta de redução calórica e mais atividade física.
  </Accordion>

  <Accordion title="O que acontece quando se para a tirzepatida?">
    O ensaio não acompanhou o peso após a interrupção do tratamento. O médico recomenda uma descontinuação gradual acompanhada de um plano de manutenção.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Iniciar uma consulta

<Card title="Consulta de perda de peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/pt/consultation/weight-loss/1">
  Responda ao questionário de perda de peso e um médico registado analisa-o.
  O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose —
  e recusar é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing)
  e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica.
  A decisão sobre se um medicamento é adequado para si é tomada por um médico registado
  após avaliar a sua consulta.
</Warning>