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# Tadalafil — janela de 36 horas, posologia e efeitos
> Tadalafil 10/20 mg é um inibidor da PDE5 autorizado na UE desde 2002, com efeito até 36 horas. Como funciona, posologia e efeitos secundários.
Tadalafil é um comprimido sujeito a receita médica para disfunção erétil, autorizado na UE desde 2002. Tal como o sildenafil, relaxa os vasos sanguíneos do pénis para que o sangue possa fluir — a excitação sexual continua a ser necessária para funcionar. A sua característica distintiva é a duração do efeito: a informação do produto da UE reporta um efeito mensurável até 36 horas após uma dose.
Princípio ativo: **tadalafil**. Dosagens: **10/20 mg à procura** ou **5 mg diários**.
## O que é
Um comprimido inibidor da PDE5 tomado por via oral, para homens adultos com disfunção erétil. Uma dose baixa diária também alivia sintomas da próstata (sintomas do trato urinário inferior por HPB, uma indicação para a qual o tadalafil está autorizado) e não pode ser combinado com medicamentos cardíacos com nitratos.
## Como funciona
A estimulação sexual desencadeia a libertação de óxido nítrico, que aumenta o GMPc no tecido erétil.
O tadalafil é um bloqueador seletivo e reversível da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), cuja função normal é decompor o GMPc. Com a PDE5 bloqueada, o GMPc acumula-se em vez de ser eliminado tão rapidamente quanto aparece.
Um GMPc mais elevado relaxa o músculo liso das artérias dos corpos cavernosos, pelo que o sangue flui para o pénis e uma ereção se pode formar. O mesmo relaxamento ocorre na próstata e na bexiga, razão pela qual uma dose diária também pode aliviar sintomas urinários.
## Autorização na UE
Tadalafil está autorizado para uso na UE desde **12 de novembro de 2002** (EMA EPAR — Cialis, EMEA/H/C/000436).
## O que os estudos relataram
Dados de ensaios integrados agruparam cinco ensaios de 12 semanas realizados pelo fabricante; a alteração relatada de 7,9 pontos no IIEF (pontuação de função erétil) é a alteração dentro do grupo a partir do valor inicial, não a diferença em relação ao placebo. (*J Urol* 2002, PMID 12352386.)
## Posologia
Um comprimido — 10 mg ou 20 mg — pelo menos 30 minutos antes da atividade sexual. Janela de efeito: até 36 horas.
Uma dose baixa de 5 mg tomada uma vez por dia. Atinge um efeito estável em alguns dias, permitindo espontaneidade sem planear em torno de uma dose.
## O que foi relatado
Todos os seguintes estão listados como **frequentes** (1 em 100 a 1 em 10 homens) na informação do produto da UE, com frequência geralmente maior em doses mais elevadas.
| Reação | Frequência SmPC da UE |
| ---------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------- |
| Cefaleia | Frequente — a maioria das cefaleias com toma diária ocorre nos primeiros 10–30 dias |
| Dor nas costas | Frequente |
| Mialgia (dor muscular) | Frequente |
| Dispepsia (indigestão) | Frequente |
| Rubor | Frequente |
| Congestão nasal | Frequente |
Contraindicado em homens que perderam a visão num olho devido a NAION, independentemente de o episódio estar ou não ligado a um inibidor da PDE5.
Contraindicado com medicamentos com nitratos e com estimuladores da guanilato ciclase, e após ataque cardíaco recente (nos últimos 3 meses) ou acidente vascular cerebral (nos últimos 6 meses). Nitratos e poppers estão contraindicados: a tensão arterial pode cair perigosamente.
Procurar assistência médica de emergência imediatamente para uma ereção com duração superior a 4 horas, perda súbita de visão ou dor no peito.
## Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente abaixo de 25°C. Manter na embalagem original para proteger da luz e da humidade. Não utilizar após o prazo de validade indicado na embalagem.
## O que esperar
A maioria dos efeitos secundários é geralmente ligeira e temporária. Contactar o médico para dor persistente nas costas ou dores musculares; procurar cuidados de emergência imediatamente para uma ereção com duração superior a 4 horas, alterações súbitas da visão ou audição, ou dor no peito.
## Como a Hi-Doctor gere
Um médico licenciado analisa todos os casos de saúde sexual e recomenda o que se adequa ao historial e objetivos, ponderando a abordagem à procura versus diária com o doente. A medicação é paga separadamente na farmácia; consulte [preços](/pt/essentials/pricing) para o que o valor da consulta cobre.
## Fontes
* EMA EPAR — Cialis (tadalafil), EMEA/H/C/000436, autorização de comercialização emitida em 12/11/2002
* EMA — Informação do produto Cialis EPAR (secções SmPC 4.2, 4.8, 5.1)
* *J Urol* 2002 — Efficacy and safety of tadalafil: results of integrated analyses (PMID 12352386)
Leitura adicional em hi-doctor.ai: o [guia de tratamento com tadalafil](https://hi-doctor.ai/guides/tadalafil) cobre o uso diário em mais detalhe.
## Leitura relacionada
* [Disfunção erétil](/pt/library/conditions/erectile-dysfunction) — o que o médico exclui primeiro
* [Sildenafil](/pt/library/medicines/sildenafil) — o inibidor da PDE5 de ação mais curta que um médico pode considerar em alternativa
* [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety)
* [Como funciona a Hi-Doctor](/pt/essentials/how-it-works)
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