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# Espironolactona

> A espironolactona trata a tensão arterial e a insuficiência cardíaca. O seu uso off-label para queda de cabelo feminina não tem autorização na UE.

A espironolactona é um diurético autorizado em países da UE, incluindo
Espanha, para tratar a tensão arterial elevada, alguns tipos de insuficiência cardíaca e
condições em que o corpo produz demasiada hormona aldosterona. Também
tem um efeito anti-hormonal masculino fraco, razão pela qual alguns médicos
a prescrevem off-label para queda de cabelo feminina — mas essa utilização não tem
autorização na UE em lado nenhum, e não é algo que a Hi-Doctor prescreva.

<Warning>
  A espironolactona não tem autorização de comercialização na UE para queda de cabelo
  feminina. É um medicamento aprovado para outra coisa (tensão arterial, insuficiência
  cardíaca, excesso de aldosterona) — mas não algo que um médico aqui possa
  prescrever para queda de cabelo.
</Warning>

## O que é

Um comprimido autorizado na UE para tensão arterial elevada, alguns tipos de insuficiência
cardíaca e condições de excesso de aldosterona. O seu uso para queda de cabelo é
off-label em toda a Europa.

## Como funciona

A espironolactona bloqueia a hormona aldosterona no rim, fazendo com que o corpo
excrete mais sal e água na urina. Também bloqueia parcialmente o efeito de
hormonas masculinas nos tecidos do corpo — o mecanismo por detrás do seu uso off-label para
queda de cabelo.

## O que os estudos relataram

<Note>
  Os resultados são agrupados por fonte e grau de evidência para que os dados de
  revistas e os anúncios do fabricante não possam ser confundidos.
</Note>

A evidência para queda de cabelo provém de cinco estudos agrupados (413 doentes
no total), maioritariamente observacionais, utilizando doses de 25 a 200 mg e durações
de seis meses a mais de um ano. Nenhum comparou a espironolactona com um
placebo, pelo que estes valores não podem ser separados da variação natural ou
de outros tratamentos tomados ao mesmo tempo.

## O que foi relatado

| Efeito                                   | Taxa reportada (agrupada, 413 doentes) |
| ---------------------------------------- | -------------------------------------- |
| Comichão ou descamação do couro cabeludo | 18,9%                                  |
| Alterações menstruais                    | 11,9%                                  |
| Crescimento de pelo facial               | 6,9%                                   |

A informação do produto espanhola lista adicionalmente menstruação irregular,
períodos ausentes e hemorragia pós-menopáusica como reações adversas.

## Posso obtê-lo aqui?

Não para esta utilização. A espironolactona não tem autorização na UE para queda de cabelo,
pelo que não pode ser prescrita ou dispensada aqui para esse fim. O que pode
tomar em alternativa? O minoxidil está aprovado na UE, tem resultados de ensaios
clínicos publicados e revistos por pares, e pode ser prescrito hoje se um médico decidir que é adequado
para si.

## Alternativas de crescimento capilar disponíveis

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Finasterida oral" icon="pills">
    Um inibidor da 5-alfa-redutase tomado diariamente. Um médico pode prescrevê-lo
    após avaliar o seu historial e excluir contraindicações.
  </Card>

  <Card title="Minoxidil oral" icon="pills">
    Baixa dosagem, usado off-label por alguns dermatologistas. Requer
    supervisão médica rigorosa devido a potenciais efeitos cardiovasculares.
  </Card>

  <Card title="Minoxidil tópico" icon="spray-can">
    Solução ou espuma aplicada diretamente no couro cabeludo. Consulte a
    [página Regaine (minoxidil)](/pt/library/medicines/regaine).
  </Card>

  <Card title="Dutasterida 0,5 mg" icon="user">
    Um inibidor da 5-alfa-redutase mais potente. Reservado para casos
    específicos, sempre sob avaliação médica. Consulte a
    [página da dutasterida](/pt/library/medicines/dutasteride).
  </Card>
</CardGroup>

Uma formulação manipulada individualizada e personalizada — combinando
finasterida, minoxidil, tretinoína ou outros princípios ativos — também é algo que
uma farmácia pode preparar após receita médica.

## Como a Hi-Doctor gere

Um médico licenciado decide caso a caso e nunca prescreve sem
avaliação. Os médicos da Hi-Doctor analisam o seu questionário de crescimento capilar e
propõem uma alternativa autorizada na UE. Consulte [como funciona uma consulta](/pt/essentials/how-it-works),
as [áreas de tratamento](/pt/essentials/treatments) que a Hi-Doctor abrange e como a elegibilidade é decidida em
[segurança](/pt/essentials/safety).

## Fontes

* AEMPS CIMA — ficha técnica Aldactone 100 mg (espironolactona, Espanha)
* *Cureus* 2023 — Oral spironolactone in female pattern hair loss: systematic review and meta-analysis

## Iniciar uma consulta

<Card title="Consulta de crescimento capilar" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/pt/consultation/hair-growth/1">
  Responda ao questionário de crescimento capilar e um médico registado analisa-o.
  O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose —
  e recusar é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing)
  e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica.
  A decisão sobre se um medicamento é adequado para si é tomada por um médico registado
  após avaliar a sua consulta.
</Warning>
