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# Sildenafil (Viagra)

> Sildenafil, autorizado na UE desde 1998, relaxa os vasos do pénis para mais sangue fluir durante a estimulação — mecanismo, posologia e efeitos secundários.

Sildenafil é um comprimido sujeito a receita médica para disfunção erétil, primeiramente autorizado na UE em 13 de setembro de 1998. Relaxa os vasos sanguíneos do pénis para que mais sangue possa fluir quando está sexualmente excitado — não cria excitação por si só, pelo que a estimulação sexual continua a ser necessária para funcionar.

<Info>
  Princípio ativo: sildenafil · Dosagens: 25/50/100 mg à procura · Início: 30–60 minutos · Janela de efeito: cerca de 4–6 horas.
</Info>

## Posso obtê-lo?

Sim, se um médico decidir que é adequado para si. O sildenafil está autorizado na UE e pode ser prescrito após uma avaliação médica da sua saúde cardiovascular, medicação atual e contraindicações.

## O que é

Sildenafil é um inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE5), tomado por via oral, para homens adultos com disfunção erétil. Não causa ereções espontâneas nem altera o desejo — a estimulação sexual continua a ser necessária.

## Como funciona

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="A excitação liberta óxido nítrico" icon="bolt">
    Durante a estimulação sexual, os nervos e o revestimento dos vasos sanguíneos do pénis libertam um gás chamado óxido nítrico, que ativa uma enzima, a guanilato ciclase, produzindo um mensageiro químico chamado GMP cíclico no interior do tecido erétil.
  </Card>

  <Card title="O GMP cíclico permite a entrada de sangue" icon="droplet">
    O GMP cíclico relaxa o músculo liso dos corpos cavernosos, as duas colunas esponjosas que percorrem o comprimento do pénis. À medida que esse músculo relaxa, o sangue flui mais rapidamente do que drena, e o pénis torna-se firme.
  </Card>

  <Card title="O sildenafil bloqueia a enzima PDE5" icon="lock">
    A PDE5 normalmente termina uma ereção ao decompor o GMP cíclico. O sildenafil bloqueia-a, pelo que os vasos sanguíneos permanecem relaxados por mais tempo durante a estimulação sexual.
  </Card>
</CardGroup>

## O que os estudos relataram

| Fonte                                                                                         | Evidência                                            |
| --------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------- |
| EMA EPAR — Viagra (sildenafil), EMEA/H/C/000202                                               | Autorização de comercialização emitida em 13/09/1998 |
| EMA — Informação do produto Viagra EPAR (secções SmPC 4.2, 4.8, 5.1)                          | Referência regulamentar                              |
| *N Engl J Med* 1998 — Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction (PMID 9580646) | Revista por pares                                    |

<Note>
  Ambos os estudos pivotais foram curtos — 12 e 24 semanas — e basearam-se em questionários e diários auto-reportados, pelo que descrevem o efeito a curto prazo e não os resultados a longo prazo.
</Note>

## Para quem não é adequado

O sildenafil está contraindicado em homens que tomam medicamentos com nitratos ou dadores de óxido nítrico, porque a combinação pode causar uma descida grave da tensão arterial. Também está contraindicado em homens que já perderam a visão num olho devido a NAION. O médico avalia a saúde cardiovascular antes de prescrever; homens com doença cardiovascular grave podem não ser adequados. Um estudo dedicado encontrou alterações ligeiras e temporárias na discriminação de cores azul/verde 1 hora após uma dose de 100 mg, sem efeito remanescente 2 horas após a dose.

## O que foi relatado

| Efeito                                              | Frequência (informação do produto da UE)                           |
| --------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------ |
| Cefaleia, rubor, dispepsia                          | Muito frequente (≥1 em 10) — 6% a 18% dos homens no ensaio pivotal |
| Congestão nasal                                     | Frequente (1 em 100 a 1 em 10)                                     |
| Perturbação visual, distorção de cores, visão turva | Frequente (1 em 100 a 1 em 10)                                     |
| NAION — perda súbita de visão num olho              | Raro (1 em 10 000 a 1 em 1 000)                                    |

<Warning>
  O sildenafil está contraindicado com medicamentos com nitratos e dadores de óxido nítrico, porque a combinação pode causar uma descida grave da tensão arterial. Também está contraindicado em homens que já perderam a visão num olho devido a NAION.
</Warning>

## Tomar no dia a dia

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Tempo" icon="clock">
    Tomar 30–60 minutos antes da atividade sexual.
  </Card>

  <Card title="Alimentos" icon="utensils">
    Evitar refeições pesadas e ricas em gordura imediatamente antes — atrasam o início.
  </Card>

  <Card title="Nitratos" icon="triangle-exclamation">
    Nunca combinar com nitratos ou poppers.
  </Card>

  <Card title="Ajustar a dose" icon="sliders">
    Enviar mensagem ao médico para ajustar a dose se necessário, em vez de exceder uma dose em 24 horas.
  </Card>
</CardGroup>

A orientação prática do dia a dia — armazenamento e o que fazer se a medicação não estiver a funcionar — está coberta no [guia de tratamento com sildenafil](https://hi-doctor.ai/guides/sildenafil).

## Perguntas frequentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Quanto tempo demora o sildenafil a fazer efeito?">
    O sildenafil demora 30 a 60 minutos a começar a fazer efeito. O efeito dura cerca de 4 a 6 horas. É necessária estimulação sexual — não causa uma ereção automática.
  </Accordion>

  <Accordion title="Posso beber álcool com sildenafil?">
    A informação do produto da UE aconselha que o álcool pode agravar as tonturas e a dificuldade erétil. Evite excesso de álcool quando tomar sildenafil.
  </Accordion>

  <Accordion title="O que acontece se tomar sildenafil com nitratos?">
    O sildenafil está contraindicado com medicamentos com nitratos e dadores de óxido nítrico porque a combinação pode causar uma descida grave da tensão arterial. Isto inclui poppers (nitrito de amilo). Nunca os combine.
  </Accordion>

  <Accordion title="O sildenafil pode causar problemas de visão?">
    Perturbação visual, distorção de cores e visão turva estão listados como frequentes na informação do produto da UE. Um estudo dedicado encontrou alterações ligeiras e temporárias na discriminação de cores azul/verde 1 hora após uma dose de 100 mg, sem efeito após 2 horas. A perda súbita de visão num olho (NAION) é rara.
  </Accordion>

  <Accordion title="Como devo tomar sildenafil para o melhor efeito?">
    Tomar um comprimido 30 a 60 minutos antes da atividade sexual. Evitar uma refeição pesada e rica em gordura imediatamente antes — atrasa o início. Não tomar mais de uma dose em 24 horas. Se a dose não for adequada, enviar mensagem ao médico em vez de a aumentar por conta própria.
  </Accordion>

  <Accordion title="O sildenafil está autorizado na UE?">
    Sim. O sildenafil está autorizado na UE desde 13 de setembro de 1998 (EMA EPAR Viagra, EMEA/H/C/000202), pelo que um médico licenciado o pode prescrever quando clinicamente apropriado.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Como a Hi-Doctor gere

Um médico licenciado analisa todas as opções de saúde sexual e recomenda o que se adequa ao seu historial e objetivos. Consulte [como funciona a consulta](/pt/essentials/how-it-works) e [como tratamos a segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety). Os preços estão na [página de preços](/pt/essentials/pricing). Para uma preocupação relacionada, consulte [ejaculação precoce](/pt/library/conditions/premature-ejaculation) ou [dapoxetina](/pt/library/medicines/dapoxetine).

## Iniciar uma consulta

<Card title="Consulta de saúde sexual" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/pt/consultation/sexual-health/1">
  Responda ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o.
  O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose —
  e recusar é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing)
  e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica. A decisão sobre se um medicamento é adequado para si é tomada por um médico registado após avaliar a sua consulta.
</Warning>