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# Semaglutida

> O que é a semaglutida, como funciona o mecanismo GLP-1, o que o STEP 1 relatou e o que um médico verifica antes de a prescrever para perda de peso.

A semaglutida é um medicamento administrado como injeção subcutânea uma vez por semana. Copia uma hormona intestinal natural chamada GLP-1 que o corpo produz após comer, fazendo com que se sinta saciado mais cedo e por mais tempo, e a maioria das pessoas acaba por comer menos.

## O que é

Na UE, o produto autorizado para controlo de peso é **Wegovy**, utilizado em conjunto com uma dieta de redução calórica e mais atividade física. O mesmo princípio ativo é também vendido como **Ozempic**, mas esse é um produto separado autorizado para diabetes tipo 2, não para controlo de peso. A semaglutida está autorizada para uso na UE desde 6 de janeiro de 2022.

<Info>
  Princípio ativo: **semaglutida**. Intervalo de dosagem: **0,25 – 2,4 mg/semana**.
</Info>

## Como funciona

A semaglutida é uma cópia muito próxima do GLP-1, uma hormona que o intestino liberta após comer. Partilha cerca de 94% da estrutura da hormona natural, pelo que se encaixa nos mesmos pontos de ligação nas células, mas é construída para durar muito mais tempo no corpo. Uma vez ligada a esses pontos, sinaliza as partes do cérebro que controlam a fome, incluindo o hipotálamo e o tronco cerebral — em estudos clínicos, as pessoas relataram sentir-se saciadas mais cedo, permanecer saciadas por mais tempo, sentir menos fome e ter menos desejos alimentares, e mais fracos.

Como o apetite diminui, a maioria das pessoas ingere menos calorias sem esforço consciente, e essa diferença é o que produz a alteração de peso ao longo de meses. A semaglutida também atrasa ligeiramente a velocidade a que o estômago esvazia no início após uma refeição e estimula a libertação de insulina apenas quando a glicemia está elevada.

<Steps>
  <Step title="Semanas 1–4">
    Dose mais baixa.
  </Step>

  <Step title="Semanas 5–16">
    Aumentar gradualmente.
  </Step>

  <Step title="Mês 4+">
    Dose de manutenção.
  </Step>

  <Step title="Contínuo">
    Consultas regulares.
  </Step>
</Steps>

## O que os estudos relataram

STEP 1 (*N Engl J Med* 2021;384(11):989-1002, ClinicalTrials.gov NCT03548935) é o ensaio pivotal por detrás da avaliação do Wegovy pela EMA. Todos os participantes no ensaio também seguiram uma dieta de redução calórica e aumentaram a atividade física, as pessoas com diabetes tipo 2 foram excluídas e o estudo mediu o peso apenas até à semana 68.

## O que foi relatado

Os valores abaixo são do programa de fase 3 STEP 1–4 agrupado, avaliado pela EMA, semaglutida 2,4 mg versus placebo.

| Reação                                                                        | Semaglutida 2,4 mg            | Placebo                       |
| ----------------------------------------------------------------------------- | ----------------------------- | ----------------------------- |
| Náuseas                                                                       | 38,3%                         | 14,0%                         |
| Diarreia                                                                      | 26,8%                         | 14,3%                         |
| Vómitos                                                                       | 21,8%                         | 5,7%                          |
| Obstipação                                                                    | 21,8%                         | 10,2%                         |
| Eventos relacionados com a vesícula biliar (principalmente cálculos biliares) | 2,5% (1,6% cálculos biliares) | 1,6% (1,1% cálculos biliares) |
| Pancreatite aguda (confirmada independentemente)                              | 0,2% (4 pessoas)              | Menos de 0,1% (1 pessoa)      |

5,7% das pessoas a tomar semaglutida 2,4 mg interromperam o tratamento devido a efeitos secundários, versus 3,0% com placebo — principalmente devido a sintomas gástricos e intestinais.

## Como a Hi-Doctor gere

É prescrito juntamente com alterações na dieta e atividade, como parte de um plano clinicamente supervisionado — um médico licenciado na UE decide se é apropriado e seguro para si. Os nossos médicos analisam todas as opções de perda de peso e recomendam o que se adequa ao seu historial e objetivos. Consulte a página [Wegovy](/pt/library/medicines/wegovy) para o produto específico autorizado na UE e o seu guia de injeção e posologia, [como funciona](/pt/essentials/how-it-works) para o processo de consulta e [preços](/pt/essentials/pricing) para o valor da consulta.

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  Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica.
  A decisão sobre se um medicamento é adequado para si é tomada por um médico registado
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