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# Fentermina

> Fentermina sem autorização na UE para perda de peso — porque os reguladores europeus retiraram esta classe de fármacos e o que o médico considera alternativa.

A fentermina é um comprimido supressor do apetite antigo, relacionado com a anfetamina, amplamente prescrito nos Estados Unidos para perda de peso a curto prazo. A situação é diferente na Europa, e a Hi-Doctor não a disponibiliza.

<Note>
  Não prescrevemos fentermina atualmente, mas os nossos médicos podem analisar o seu caso e propor um tratamento equivalente para controlo de peso com autorização na UE.
</Note>

## O que é

A fentermina é um supressor do apetite quimicamente relacionado com a anfetamina que aumenta o nível de noradrenalina no cérebro, o que reduz a sensação de fome.

## Porque não está autorizada na UE

Os reguladores europeus analisaram toda esta classe de supressores do apetite em 1999, decidiram que não tinha sido demonstrada eficácia a longo prazo e a Comissão Europeia ordenou a sua retirada pelos países em março de 2000. Os tribunais da UE anularam posteriormente essas decisões por uma questão técnica relacionada com os poderes da Comissão, mas os produtos não regressaram ao mercado.

A fentermina isoladamente não está autorizada como medicamento para perda de peso na União Europeia atualmente, pelo que um médico da UE não a pode prescrever e uma farmácia da UE não a pode dispensar.

<Warning>
  Os sites que vendem fentermina para endereços na UE estão a operar fora da legislação de medicamentos da UE, e o que chega pelo correio não foi verificado por nenhum regulador europeu.
</Warning>

## O que os estudos comunicaram

O ensaio EQUATE durou apenas 28 semanas e foi concebido para testar uma combinação de fentermina/topiramato — os grupos apenas com fentermina eram braços de comparação, não o foco principal do ensaio ([Obesity — EQUATE trial, Aronne 2013](https://clinicaltrials.gov/study/NCT00563368), ClinicalTrials.gov · NCT00563368). Não existe qualquer ensaio moderno de longa duração sobre a fentermina isoladamente, e os reguladores da UE concluíram em 1999 que esta classe de supressores do apetite não tinha demonstrado eficácia a longo prazo na obesidade. Uma leitura de resultados não é o mesmo que uma publicação revista por pares.

## O que foi comunicado

| Preocupação                    | O que se sabe                                                                                                                                                                                                          |
| ------------------------------ | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Aumento da frequência cardíaca | O comité da EMA citou este facto, e os efeitos pouco claros a longo prazo no coração e nos vasos sanguíneos, como motivo para recusar o pedido de autorização a nível da UE para a combinação fentermina/topiramato    |
| Potencial de abuso             | A avaliação da Agência Sueca de Produtos Médicos nota que o perfil estrutural, farmacológico e neuroquímico da fentermina é semelhante ao da anfetamina, e que o potencial de abuso foi demonstrado em estudos animais |

Fontes: [EMA — Perguntas e respostas sobre a recusa de autorização de comercialização para Qsiva](https://www.ema.europa.eu) (fentermina/topiramato); Agência Sueca de Produtos Médicos — Relatório Público de Avaliação Qsiva; [EUR-Lex — Decisão da Comissão C(2000) 452](https://eur-lex.europa.eu) de 9 de março de 2000; EUR-Lex — Artegodan e Outros v Comissão, Processos Apensos T-74/00 e outros.

## O que pode ser considerado em alternativa

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Semaglutido (Wegovy / Ozempic)" icon="syringe">
    Agonista do recetor GLP-1 semanal. Um médico pode prescrevê-lo se o IMC e o historial corresponderem às indicações. Requer acompanhamento.
  </Card>

  <Card title="Tirzepatido (Mounjaro)" icon="syringe">
    Agonista dual GLP-1/GIP, avaliado pelo médico com base nas comorbilidades e no IMC. Detalhes completos na [página do Mounjaro](/pt/library/medicines/mounjaro).
  </Card>

  <Card title="Liraglutido (Saxenda)" icon="syringe">
    Agonista GLP-1 diário, indicado em doentes selecionados com IMC elevado após avaliação médica.
  </Card>

  <Card title="Orlistato 120mg" icon="pills">
    Inibidor da absorção de gordura, uma alternativa não GLP-1 que um médico pode considerar. Consulte a [página alli / orlistato](/pt/library/medicines/alli).
  </Card>
</CardGroup>

<Note>
  Um comprimido de semaglutido de toma única diária ([Rybelsus](/pt/library/medicines/rybelsus)) também está autorizado na UE, mas apenas para diabetes tipo 2 — qualquer utilização no controlo de peso é uma decisão médica individual e pode ser off-label.
</Note>

Um médico licenciado decide caso a caso, nunca automaticamente. Os nossos médicos analisam todas as [opções de perda de peso](/pt/essentials/treatments) e recomendam o que se adequa ao seu historial e objetivos.

## Como a Hi-Doctor trata este assunto

O questionário abrange o peso, o historial médico e a medicação atual — consulte como funciona a [elegibilidade](/pt/essentials/how-it-works). O custo da consulta está indicado em [preçário](/pt/essentials/pricing); qualquer medicamento que um médico prescreva é pago separadamente numa farmácia.

## Iniciar uma consulta

<Card title="Consulta de perda de peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/pt/consultation/weight-loss/1">
  Responda ao questionário de perda de peso e um médico registado analisa-o.
  O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dosagem —
  e recusar é um resultado normal. Consulte [o custo](/pt/essentials/pricing)
  e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem prescrição.
  Cabe a um médico registado decidir se um medicamento é adequado para si
  após analisar a sua consulta.
</Warning>
