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# Orlistato 120mg

> Como o orlistato (Xenical) bloqueia a digestão de gordura, os resultados do ensaio XENDOS e os efeitos secundários gastrointestinais pelos quais é conhecido.

O orlistato é uma cápsula que se engole às refeições. Não é uma hormona e não atua no cérebro nem no apetite: bloqueia as enzimas intestinais que digerem a gordura, fazendo com que cerca de um terço da gordura de uma refeição saia do corpo nas fezes em vez de ser absorvida. Na UE é vendido como **Xenical** e é tomado juntamente com uma dieta ligeiramente hipocalórica e com baixo teor de gordura.

<Info>
  **Ingrediente ativo** orlistato  ·  **Dosagens** 120 mg a cada refeição principal  ·  **Autorizado na UE** desde 29 de julho de 1998
</Info>

## O que é

O orlistato é um inibidor da lipase: bloqueia a enzima intestinal que digere a gordura, reduzindo a absorção de parte da gordura que ingere. Ao contrário dos GLP-1, não atua no apetite — o seu efeito depende da manutenção de uma dieta adequada durante a toma. É uma alternativa válida para pessoas que não podem ou não querem utilizar injetáveis, embora a perda de peso média seja geralmente inferior.

## Como funciona

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Desativa as enzimas que digerem a gordura" icon="lock">
    O orlistato liga-se às lipases, as enzimas que o estômago e o intestino delgado libertam para digerir a gordura. Forma uma ligação química com o local ativo da lipase gástrica e pancreática e desativa a enzima no interior do intestino. Não é um medicamento para o apetite e não atua no cérebro.
  </Card>

  <Card title="A gordura alimentar permanece não digerida" icon="droplet">
    A enzima inativada não consegue decompor a gordura alimentar, que chega na forma de triglicéridos, nos ácidos gordos livres e monoglicéridos mais pequenos que a parede intestinal consegue absorver. A gordura permanece portanto intacta, e as moléculas de gordura intactas são demasiado grandes para atravessar para o organismo.
  </Card>

  <Card title="A gordura bloqueada sai nas fezes" icon="route">
    A gordura não absorvida percorre o intestino e sai nas fezes, pelo que essas calorias nunca chegam ao seu organismo. A EMA descreve a dose de 120 mg como permitindo que cerca de 30% da gordura ingerida numa refeição passe sem ser digerida.
  </Card>
</CardGroup>

<CardGroup cols={3}>
  <Card title="Sem injeções" icon="pills">
    Tomado como cápsula dura; atua apenas no interior do intestino.
  </Card>

  <Card title="Local, não sistémico" icon="stomach">
    Atua localmente no intestino, não em todo o organismo.
  </Card>

  <Card title="Adjuvante da dieta" icon="apple-whole">
    Uma alternativa quando os GLP-1 não são a opção adequada.
  </Card>
</CardGroup>

## O que os estudos comunicaram

**XENDOS** (*Diabetes Care* 2004;27(1):155-161) foi concebido para testar a prevenção da diabetes tipo 2 em vez da perda de peso isoladamente. Apenas 52% do grupo do orlistato e 34% do grupo do placebo completaram os quatro anos, e todos os participantes no ensaio também fizeram alterações no estilo de vida. O **European Multicentre Orlistat Study** (*Lancet* 1998;352(9123):167-172) é o outro ensaio citado. Os detalhes completos de prescrição estão no EPAR da EMA para o Xenical e no seu Resumo das Características do Medicamento (RCM).

## Interações

Como o orlistato bloqueia a absorção de gordura, pode interferir com a absorção de outros medicamentos tomados ao mesmo tempo. O Resumo das Características do Medicamento da UE aconselha que o orlistato e a ciclosporina não devem ser tomados em conjunto, e que os medicamentos para a tiróide, varfarina e alguns medicamentos antiepiléticos podem necessitar de ajuste de dose. O médico revisor verifica a medicação atual antes de prescrever.

## O que acontece quando para

Como o orlistato atua apenas enquanto está no intestino, a sua interrupção faz com que a digestão normal da gordura seja retomada. O peso perdido durante o tratamento pode ser recuperado se as alterações alimentares feitas em simultâneo não forem mantidas. O médico revisor discute um plano de manutenção quando o tratamento termina.

## Perguntas frequentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="Posso tomar orlistato juntamente com um medicamento GLP-1?">
    O orlistato e os medicamentos GLP-1 atuam através de mecanismos completamente diferentes — um no intestino, o outro através da sinalização hormonal. O médico analisa se a combinação é adequada para o seu caso, mas os dois não são habitualmente prescritos em conjunto.
  </Accordion>

  <Accordion title="Quanto tempo até ver resultados com o orlistato?">
    O efeito na absorção de gordura começa com a primeira cápsula tomada com uma refeição gorda. A alteração de peso é revista pelo médico ao fim de 3 meses, o primeiro momento de avaliação significativo.
  </Accordion>

  <Accordion title="Preciso de alterar a minha dieta quando tomo orlistato?">
    Sim. O orlistato está autorizado juntamente com uma dieta ligeiramente hipocalórica e com baixo teor de gordura. Os efeitos secundários intestinais são mais prováveis após uma refeição gorda, pelo que ajustar as refeições para um teor de gordura mais baixo desde o primeiro dia faz parte da abordagem.
  </Accordion>

  <Accordion title="Posso tomar um multivitamínico com orlistato?">
    O orlistato pode reduzir a absorção das vitaminas A, D, E e K. A informação do produto da UE aconselha uma dieta rica em frutas e vegetais e indica que pode ser considerado um suplemento multivitamínico tomado ao deitar.
  </Accordion>

  <Accordion title="O orlistato é seguro para uso a longo prazo?">
    O orlistato está autorizado para uso na UE desde 29 de julho de 1998, com dados de segurança a longo prazo do ensaio XENDOS que acompanhou pessoas durante quatro anos. O médico avalia a resposta ao fim de 3 meses e periodicamente a partir daí.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## O que foi comunicado

<Accordion title="Efeitos secundários, do Resumo das Características do Medicamento da UE">
  | Efeito                                                                           | Frequência                        |
  | -------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------- |
  | Pingos oleosos do reto, fezes gordas/oleosas, gases com secreção, urgência fecal | Muito frequente (mais de 1 em 10) |
  | Dor ou desconforto abdominal, flatulência, fezes líquidas                        | Muito frequente (mais de 1 em 10) |
  | Cefaleia                                                                         | Muito frequente (mais de 1 em 10) |
  | Incontinência fecal, fezes moles                                                 | Frequente (1 em 100 a 1 em 10)    |
</Accordion>

**Menor absorção de vitaminas lipossolúveis.** O orlistato pode reduzir a absorção das vitaminas A, D, E e K; a informação do produto da UE aconselha uma dieta rica em frutas e vegetais e indica que pode ser considerado um suplemento multivitamínico, tomado ao deitar.

<Warning>
  As fezes oleosas são muito frequentes. A pele amarelada pode sinalizar lesão hepática grave e necessita de atenção médica urgente.
</Warning>

## Como tomar

<Steps>
  <Step title="Dias 1–7">
    Ajustar as refeições para um teor de gordura mais baixo.
  </Step>

  <Step title="Semanas 2–8">
    Utilização consistente a cada refeição principal.
  </Step>

  <Step title="Mês 3">
    Resposta avaliada pelo seu médico.
  </Step>
</Steps>

Tomar com a refeição — uma cápsula de 120 mg a cada refeição principal, até três cápsulas por dia. Saltar refeições que não contenham gordura, uma vez que não há nada sobre o qual atuar.

## Como a Hi-Doctor trata este assunto

Um médico licenciado na UE analisa o seu caso e, se for elegível, emite uma receita eletrónica válida em qualquer farmácia da UE ao abrigo da Diretiva 2011/24/UE. Consulte [preçário](/pt/essentials/pricing) para o custo da consulta; o medicamento é pago separadamente numa farmácia. Para alternativas injetáveis, consulte [liraglutido](/pt/library/medicines/liraglutide), [semaglutido](/pt/library/medicines/semaglutide) ou [tirzepatido](/pt/library/medicines/tirzepatide). Para a versão não sujeita a receita médica, consulte [alli](/pt/library/medicines/alli). As verificações completas de elegibilidade estão em [segurança](/pt/essentials/safety) e na [área de tratamento de perda de peso](/pt/essentials/treatments).

## Iniciar uma consulta

<Card title="Consulta de perda de peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/pt/consultation/weight-loss/1">
  Responda ao questionário de perda de peso e um médico registado analisa-o.
  O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dosagem —
  e recusar é um resultado normal. Consulte [o custo](/pt/essentials/pricing)
  e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem prescrição.
  Cabe a um médico registado decidir se um medicamento é adequado para si
  após analisar a sua consulta.
</Warning>