> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Niacinamida — suporte da barreira nas fórmulas da pele > A niacinamida é a amida da vitamina B3. O que contribui para as fórmulas compostas de rosácea e melasma, e porque é o ativo mais suave em cada uma delas. A niacinamida, também chamada nicotinamida, é a forma amida da vitamina B3. É o único ingrediente das fórmulas compostas de dermatologia que não está lá para atacar diretamente a condição — está lá para tornar o resto da fórmula tolerável, e para acrescentar vários efeitos modestos que acontecem apontar na mesma direção. ## O que é Princípio ativo: **niacinamida**. Neste serviço aparece apenas como componente de preparações compostas, em três concentrações. No creme para o eritema da [rosácea](/pt/library/conditions/rosacea) a **4%**, ao lado de [metronidazol](/pt/library/medicines/metronidazole-topical) 0,75%, [ácido azelaico](/pt/library/medicines/azelaic-acid) micronizado 10% e alantoína 0,5%. No gel papulopustuloso da rosácea a **2%**, ao lado de [ivermectina](/pt/library/medicines/ivermectin-topical) 1% e metronidazol 0,75%. E na fórmula combinada do [melasma](/pt/library/conditions/melasma) a **4%**, ao lado de [hidroquinona](/pt/library/medicines/hydroquinone) 4%, [tretinoína](/pt/library/medicines/tretinoin) 0,025% e ácido kójico 2%. ## Como funciona A niacinamida é um precursor do dinucleótido de nicotinamida e adenina, uma coenzima central para o metabolismo energético celular e a reparação. Os efeitos vistos na pele seguem-se de várias ações distintas em vez de uma. Aumenta a síntese de ceramidas e outros lípidos intercelulares no estrato córneo, o que reduz a perda de água transepidérmica. Numa fórmula construída em torno de um ativo irritante, isso é a coisa mais útil que faz. Em vez de inibir a produção de melanina como a hidroquinona faz, interfere na transferência de melanossomas do melanócito para os queratinócitos circundantes. Um ponto diferente no mesmo caminho, que é o porquê de os dois serem combinados em vez de duplicados. Reduz a libertação de mediadores inflamatórios, que é a lógica da sua inclusão em ambas as formulações de rosácea — onde o alvo é a inflamação e a barreira já costuma estar comprometida. Tem sido associada a uma redução da produção de lípidos sebáceos, o que tem alguma relevância em pele oleosa, propensa a acne ou a rosácea. ## Porque está numa fórmula composta em vez de prescrita sozinha A niacinamida não é um medicamento apenas com receita e está amplamente disponível em produtos cosméticos. O seu lugar aqui é como componente escolhido para um trabalho específico dentro de uma fórmula: amortecer a irritação do ativo ao lado do qual está, e acrescentar uma segunda via, mecanicamente diferente, para o mesmo objetivo clínico. É também por isso que a concentração difere entre as duas preparações de rosácea. O creme para o eritema carrega 4%, onde o suporte da barreira e a ação anti-inflamatória são a maior parte do ponto; o gel papulopustuloso carrega 2%, onde o trabalho pesado é feito pela ivermectina e pelo metronidazol. Um sérum cosmético de niacinamida não é um substituto da fórmula composta nem um equivalente dela. A preparação com receita existe por causa dos ativos apenas com receita com que é combinada — e sobrepor um produto adicional de niacinamida por cima de uma fórmula que já a contém é o tipo de coisa a levantar com o médico de revisão em vez de fazer em silêncio. ## O que foi relatado A niacinamida está entre os ativos tópicos melhor tolerados em uso rotineiro. Os efeitos relatados são locais e geralmente ligeiros. | Efeito relatado | Característica | | ----------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Rubor ou calor ligeiro | Ocasionalmente relatado. Não é o rubor pronunciado associado ao ácido nicotínico oral, que é uma molécula diferente | | Formigueiro ou picadas na aplicação | Incomum e habitualmente transitório | | Secura ou comichão | Incomum | | Dermatite de contacto | Rara; distinguida da irritação comum pela comichão intensa e pela propagação para além da área tratada | Numa fórmula, uma reação irritante tem muito mais probabilidade de ser causada pelo retinoide, pela hidroquinona ou pelo ácido azelaico com que está combinada do que pela niacinamida. Vale a pena saber isto, porque muda o que um médico ajusta se a preparação não for tolerada. ## Prazos realistas Os efeitos de barreira são os primeiros a aparecer. A pele costuma sentir-se menos apertada e menos reativa antes de qualquer coisa visível mudar na condição que está a ser tratada. A contribuição inflamatória nas fórmulas de rosácea decorre ao lado do metronidazol e da ivermectina, e na prática não é separável deles. A contribuição para o pigmento na fórmula de melasma é lenta e subtil, e depende inteiramente de a área estar protegida da luz solar. Como parte de uma preparação de manutenção, o seu papel é inalterado: manter a barreira intacta para que os outros ativos permaneçam toleráveis. ## Para quem não é adequada Qualquer pessoa com hipersensibilidade conhecida à niacinamida ou a um excipiente. Na prática, a adequação é decidida pela fórmula como um todo em vez de por esta componente — as exclusões de gravidez na combinação de melasma vêm da tretinoína e da hidroquinona que contém, não da niacinamida. O médico de revisão faz esse juízo a partir do questionário. ## Como a Hi-Doctor a trata As preparações compostas são preparadas por uma farmácia contra uma receita emitida após uma revisão assíncrona — sem videochamada, sem consulta telefónica. Completa o questionário para a sua condição, carrega fotografias e um médico registado decide se uma preparação é adequada e qual. Nunca há garantia de receita; se uma não for emitida, o valor da consulta é devolvido na íntegra. Veja a [página de preços](/pt/essentials/pricing) para o que o valor da consulta cobre. ## Leitura relacionada * [Rosácea](/pt/library/conditions/rosacea) · [melasma](/pt/library/conditions/melasma) * [Metronidazol](/pt/library/medicines/metronidazole-topical) · [ivermectina](/pt/library/medicines/ivermectin-topical) · [hidroquinona](/pt/library/medicines/hydroquinone) · [tretinoína](/pt/library/medicines/tretinoin) · [ácido azelaico](/pt/library/medicines/azelaic-acid) * [Como aplicar um tópico com receita](/pt/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Efeitos secundários dos tópicos de dermatologia](/pt/library/guides/side-effects-dermatology) * [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety) ## Iniciar uma consulta A niacinamida é prescrita aqui apenas dentro de uma fórmula composta, pelo que o ponto de partida certo é o questionário para a sua condição — rosácea abaixo, ou o [percurso de melasma](/pt/library/conditions/melasma) se o pigmento for a preocupação. A recusa é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing) e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works). Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. A adequação de um medicamento ao seu caso é decidida por um médico registado após analisar a sua consulta.