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# Mysimba

> Mysimba (naltrexona/bupropião): autorização na UE, para quem está indicado, a regra de paragem às 16 semanas e o que o ensaio COR-I comunicou.

O Mysimba é um comprimido para controlo de peso que combina naltrexona e bupropião, que atuam em conjunto nas áreas do cérebro que controlam o apetite e a recompensa alimentar. Está autorizado em toda a União Europeia desde 26 de março de 2015, pelo que um médico licenciado pode prescrevê-lo e uma farmácia da UE pode dispensá-lo quando clinicamente adequado.

## O que é

O Mysimba está indicado como complemento de uma dieta com redução calórica e aumento da atividade física, para adultos com um IMC igual ou superior a 30, ou um IMC entre 27 e 30 com um problema de saúde relacionado com o peso. É um comprimido que combina naltrexona e bupropião, que atuam em conjunto nas áreas do cérebro que controlam o apetite e a recompensa alimentar, reduzindo assim a fome e os desejos.

## Como funciona

A naltrexona e o bupropião atuam em conjunto nas áreas do cérebro que controlam o apetite e a recompensa alimentar. Os alvos relevantes são o recetor mu-opióide (bloqueado pela naltrexona), o transportador de dopamina e o transportador de noradrenalina.

## O que os estudos comunicaram

O ensaio pivotal é o COR-I, publicado na *The Lancet* e registado no ClinicalTrials.gov como NCT00532779. Todos os participantes seguiram também uma dieta com redução calórica e um programa de exercício físico, e uma grande proporção das pessoas randomizadas não completou as 56 semanas do ensaio, o que torna as médias mais difíceis de interpretar. A EMA concluiu uma revisão do Mysimba em 28 de março de 2025, na sequência de uma referência nos termos do artigo 20.º.

| Reação     | Mysimba (ensaios clínicos)                                 | Placebo |
| ---------- | ---------------------------------------------------------- | ------- |
| Náuseas    | 31,8% — a razão mais comum para parar o medicamento (6,3%) | 6,7%    |
| Obstipação | 18,1%                                                      | 7,2%    |

<Warning>
  As regras da UE exigem que o Mysimba seja interrompido após **16 semanas** se não tiver perdido pelo menos **5%** do seu peso inicial.
</Warning>

## Para quem não é adequado

O Mysimba não deve ser tomado por pessoas com tensão arterial elevada não controlada, historial de convulsões ou que estejam a tomar medicamentos opióides.

## Outras opções de controlo de peso que um médico pode também considerar

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Semaglutido (Wegovy / Ozempic)" icon="syringe">
    Agonista do recetor GLP-1 semanal. Um médico pode prescrevê-lo se o seu IMC e historial corresponderem às indicações. Requer acompanhamento.
  </Card>

  <Card title="Tirzepatido (Mounjaro)" icon="syringe">
    Agonista duplo GLP-1/GIP. Avaliado pelo médico com base em comorbilidades e IMC.
  </Card>

  <Card title="Liraglutido (Saxenda)" icon="syringe">
    Agonista GLP-1 diário. Indicado em doentes selecionados com IMC elevado após avaliação médica.
  </Card>

  <Card title="Orlistato 120 mg" icon="pills">
    Inibidor da absorção de gordura. Uma alternativa não GLP-1 que o médico pode considerar com base no seu historial.
  </Card>
</CardGroup>

## Perguntas frequentes

<AccordionGroup>
  <Accordion title="O que é o Mysimba e para que é usado?">
    O Mysimba é um comprimido que combina naltrexona e bupropião, que atuam em conjunto nas áreas do cérebro que controlam o apetite e a recompensa alimentar. Está indicado como complemento de uma dieta com redução calórica e aumento da atividade física, para adultos com um IMC igual ou superior a 30, ou um IMC entre 27 e 30 com um problema de saúde relacionado com o peso.
  </Accordion>

  <Accordion title="Porque é que a Hi-Doctor não prescreve Mysimba?">
    O Mysimba está autorizado na UE e pode ser prescrito quando clinicamente adequado. No entanto, atualmente os médicos da Hi-Doctor avaliam os casos de perda de peso e recomendam a opção que se adequa ao seu historial — podem considerar [semaglutido](/pt/library/medicines/semaglutide), [tirzepatido](/pt/library/medicines/mounjaro) ou outras alternativas autorizadas na UE.
  </Accordion>

  <Accordion title="O que mostrou o ensaio COR-I?">
    O ensaio COR-I foi publicado na The Lancet. Todos os participantes seguiram também uma dieta com redução calórica e um programa de exercício físico, e uma grande proporção das pessoas randomizadas não completou as 56 semanas do ensaio, o que torna as médias mais difíceis de interpretar. A EMA concluiu uma revisão do Mysimba em 28 de março de 2025, na sequência de uma referência nos termos do artigo 20.º.
  </Accordion>

  <Accordion title="Quem não deve tomar Mysimba?">
    O Mysimba não deve ser tomado por pessoas com tensão arterial elevada não controlada, historial de convulsões ou que estejam a tomar medicamentos opióides.
  </Accordion>

  <Accordion title="Qual é a regra de paragem às 16 semanas?">
    As regras da UE exigem que o Mysimba seja interrompido após 16 semanas se não tiver perdido pelo menos 5% do seu peso inicial. O médico reavalia o tratamento nessa altura.
  </Accordion>
</AccordionGroup>

## Como a Hi-Doctor procede

Os nossos médicos avaliam todas as opções de perda de peso e recomendam a que se adequa ao seu historial e objetivos. Um médico licenciado na UE analisa o seu caso e, se elegível, emite uma receita eletrónica válida em qualquer farmácia da UE ao abrigo da Diretiva 2011/24/UE. O Mysimba é vendido sob a marca norte-americana [Contrave](/pt/library/medicines/contrave), que não é um produto autorizado na UE. Consulte os [preços](/pt/essentials/pricing) para o custo da consulta — a medicação é paga separadamente, numa farmácia à sua escolha.

## Iniciar uma consulta

<Card title="Consulta de perda de peso" icon="stethoscope" href="https://hi-doctor.ai/pt/consultation/weight-loss/1">
  Responda ao questionário de perda de peso e um médico registado analisa-o.
  O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose —
  e recusar é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing)
  e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works).
</Card>

<Warning>
  Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem prescrição.
  Cabe a um médico registado decidir se um medicamento é adequado para si
  após avaliar a sua consulta.
</Warning>
