> ## Documentation Index > Fetch the complete documentation index at: https://docs.hi-doctor.ai/llms.txt > Use this file to discover all available pages before exploring further. # Metronidazol tópico — pápulas da rosácea > O metronidazol 0,75% é um tópico de longa data para a rosácea papulopustulosa. Como funciona, o que não faz e onde se situa nas fórmulas compostas. O metronidazol tópico é um dos tratamentos mais antigos estabelecidos para a rosácea papulopustulosa. É um nitroimidazol, e embora seja um antimicrobiano quando tomado sistemicamente, o benefício na rosácea parece vir de outra coisa completamente. ## O que é Princípio ativo: **metronidazol 0,75%**. Neste serviço não é prescrito como agente único. Aparece a 0,75% em ambas as formulações compostas no [percurso de rosácea](/pt/library/conditions/rosacea): o creme para o eritema, ao lado de [niacinamida](/pt/library/medicines/niacinamide) 4%, [ácido azelaico](/pt/library/medicines/azelaic-acid) micronizado 10% e alantoína 0,5%; e o gel papulopustuloso, ao lado de [ivermectina](/pt/library/medicines/ivermectin-topical) 1% e niacinamida 2%. Ambos são fornecidos como preparações de 30 g preparadas por uma farmácia contra a receita. ## Como funciona O mecanismo na rosácea não está totalmente estabelecido, e a posição honesta é que não é primariamente antibacteriano. O efeito que é mais consistentemente invocado é anti-inflamatório: o metronidazol suprime as espécies reativas de oxigénio geradas pelos neutrófilos, e a lesão oxidativa impulsionada por neutrófilos é uma parte reconhecida da cascata inflamatória na rosácea. Parece também modular a resposta imunitária inata na pele em vez de eliminar um organismo. Isto importa na prática. Como o benefício é anti-inflamatório em vez de antimicrobiano, atua nas pápulas e pústulas — e deixa o rubor, o eritema de fundo fixo e os vasos visíveis praticamente como estavam. Definir essa expectativa é a maior parte da diferença entre um tratamento em que as pessoas permanecem e um que abandonam na semana seis. As pápulas e pústulas inflamatórias da parte central do rosto. É o fenótipo contra o qual tem o historial mais sólido, e o que uma consulta tópica online está mais bem colocada para abordar. Não remove telangiectasias, não reverte a alteração fimatosa e faz pouco pela vermelhidão de fundo. Os vasos e a doença fimatosa são tratados com tratamento baseado em luz ou cirúrgico em pessoa. ## O que foi relatado O metronidazol tópico está geralmente entre os tópicos de rosácea melhor tolerados, o que é parte do porquê de ter durado. | Efeito relatado | Característica | | ------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Secura e descamação | Comum; habitualmente ligeira | | Ardor, formigueiro ou comichão na aplicação | Comum no início, geralmente mais suave do que com o ácido azelaico | | Eritema e irritação da pele | Comum; vermelhidão desproporcionada ou que se espalha é motivo para parar e procurar aconselhamento | | Dermatite de contacto | Incomum; distingue-se da irritação comum pela comichão intensa e pela propagação para além da área de aplicação | | Agravamento da rosácea | Relatado, e vale a pena levar a sério — uma crise que começa após iniciar um novo produto é motivo para enviar mensagem ao médico em vez de avançar | | Sabor metálico, náuseas, dormência ou formigueiro | Relatado muito raramente com o uso tópico. A absorção sistémica de um tópico é baixa, mas estes são os efeitos sistémicos associados à molécula | A interação entre metronidazol sistémico e álcool — a reação semelhante ao dissulfiram — é uma característica do tratamento oral. A absorção sistémica de uma preparação tópica é mínima. Ainda assim vale a pena mencionar ao médico de revisão se já teve uma reação ao metronidazol antes, em qualquer forma. ## Prazos realistas Estabelece-se a tolerância local. Ardor ou secura ligeiros são comuns e habitualmente acalmam. As pápulas e pústulas inflamatórias normalmente começam a diminuir. O eritema de fundo costuma manter-se inalterado nesta fase, o que é esperado em vez de uma falha. O ponto justo de avaliação da componente inflamatória. A rosácea recaída quando o tratamento para. A manutenção a uma frequência reduzida é a abordagem habitual, e o médico de revisão decide como isso se parece. ## Para quem não é adequado Qualquer pessoa com hipersensibilidade conhecida ao metronidazol, a outros nitroimidazóis ou a um excipiente da formulação. É mantido longe dos olhos, e qualquer sintoma ocular na rosácea — sensação de areia, ardor, terçóis recorrentes, inflamação das pálpebras — é motivo para uma avaliação ocular em vez de um creme facial. A adequação na gravidez e na amamentação é uma decisão do médico de revisão, que precisa de saber antes de prescrever. ## Como a Hi-Doctor o trata A revisão é totalmente assíncrona — sem videochamada, sem consulta telefónica. Completa o questionário de rosácea, carrega a fotografia exigida e um médico registado determina qual o fenótipo presente e decide se um tópico composto é adequado. Nunca há garantia de receita; se uma não for emitida, o valor da consulta é devolvido na íntegra. A preparação é dispensada e paga numa farmácia — a [página de preços](/pt/essentials/pricing) descreve o que o valor da consulta inclui. ## Leitura relacionada * [Rosácea](/pt/library/conditions/rosacea) * [Ivermectina](/pt/library/medicines/ivermectin-topical) · [ácido azelaico](/pt/library/medicines/azelaic-acid) · [niacinamida](/pt/library/medicines/niacinamide) * [Como aplicar um tópico com receita](/pt/library/guides/how-to-apply-topicals) * [Efeitos secundários dos tópicos de dermatologia](/pt/library/guides/side-effects-dermatology) * [Como tirar as suas fotografias de dermatologia](/pt/library/guides/dermatology-photos) * [Segurança e elegibilidade](/pt/essentials/safety) ## Iniciar uma consulta Responda ao questionário de rosácea e carregue a fotografia exigida. Um médico registado analisa o caso e decide se um tratamento tópico é adequado — a recusa é um resultado normal. Veja [quanto custa](/pt/essentials/pricing) e [como funciona a revisão](/pt/essentials/how-it-works). Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. A adequação de um medicamento ao seu caso é decidida por um médico registado após analisar a sua consulta.